Constipation Flashcards Preview

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Flashcards in Constipation Deck (32):
1

Définition de constipation?

-Selle peu fréquente
-difficulté d’exonération

2

Prévalence de la constipation ?

15 a 20% de la pop
Plus les femmes

3

Constipation chronique durée ?

Plus de 6 mois

4

Différence entre constipation idiopathique et secondaire?

Idiopathique = constipation maladie
Secondaire =
Constipation symptôme

5

Les médicaments pouvant favorise une constipation?

-Opiacés (morphinique)
-anticholinergique
-antidépresseur
-anti convulsivant
-vincristine
-furosemide
-fer
-cholestyramine

6

Les principales causes organiques de constipation?

Image

7

Constipation idiopathique 2 causes?

-ralentissement du transit colique(constipation de transit)
-troubles de l’évacuation rectale
(Dyschesie)(constipation distale, d’évacuation)

8

Ralentissement du transit peut être du quoi?

- hypomotricite colique (colon atone)
-hyper motricité sigmoidienne(frein à la progression des matières)
-pas assez de sport, fibres, et facteur psy

9

Trouble de l’évacuation rectale du à quoi?

-Défaut d’ouverture des sphincter de l’anus=>dyssynergie ano-rectale
-trbl de la statique pelvienne postérieur

10

Trbl de la statique pelvienne postérieur peuvent être dû à quoi?

-Rectocèle hernie à travers la partie basse de la région recto-vaginale nécessitant des manœuvres endovzginale pour faciliter l’exonération
-prolapsus rectale interne
-hyposensibilite rectale(atténue ou supprime le besoin exonerateur)

11

Interrogatoire d’une constipation?

-Retentissement sur la vie
-FdR(sédentarité, pauvre en fibre)
-médicament

12

Argument en faveur d’une constipation de transit?

-Moins de 3 selle/sem
-selles dures

13

Argument en faveur d’une constipation distale d’évacuation ?

-effort de poussée
-sensation de fée au passage des selles
-temps d’exonération augmenter
-manœuvre digitale pour exonérer
-absence de besoin exonerateur

14

Examen clinique d’une constipation?

Toucher rectale
-selle dure
-sang
-tumeur
-relâchement sphinctérien a l’effort de poussé

15

Examen complémentaire biologique d’une constipation quand les faire?

Pas systématique
Que si ttt non efficace ou cause organique suspecter ou signe d’alarmes

16

Quels sont les examens biologique d’une constipation?

Glycémie
Calcemie
Creat
TSH
NFS
CRP

17

Quand faire une coloscopie lors d’une constipation?

Non systématique
Recommandée que si:
-symptômes apparu après 50ans
-suspect de cause organique
-signe d’alarmes

18

Signe d’alarmes d’une constipation ?

-émission glaireuse
-sang
-AEG
-anémie

19

Indication du colo-scanner dans la constipation?

Réservé au CI de la coloscopie ou coloscopie incomplète

20

Exploration complémentaire si le ttt symptomatique ne fonctionne pas?

-Temps de transit colique avec des radio marqueurs
10 marqueur/j pdt 6j
-manométrie ano-rectale
-rectographie dynamique
-manométrie colique

21

Temps de transit ralenti+ manométrie ano-rectale normale
=quelle constipation?

Constipation de transit

22

Quelle examen sont inutile dans la constipation distale?

-manométrie ano-rectale
-rectographie dynamique
-rectoscopie avec pousse d’effort

23

Si temps de transit normal 2hypotheses?

-Trbl de la motricité n’ayant pas encore retenti sur le transit
Ou
-fausse constipation psychologique

24

Ttt d’une constipation organique?

D’abord la cause

25

Ttt d’une constipation idiopathique?

Si pas de signes d’alarmes ou pas besoin d’examen complémentaire
-laxatif
-↗️fibres

26

Quelle est le risque d’une constipation distale à long terme?

Incontinence fécale par le sd du périnée descendant qui par étirement des nerfs pudendaux donne l’incontinence fécale

27

Ttt de 1ère intention de la constipation?

RHD de fibre 15g/j minimum
Laxatif osmotique
Si ça ne fonctionne pas on fait les examens complémentaires

28

Constipation de transit laxatif indiqué ?

Oui

29

Constipation distale laxatif indiqué ?

Oui mais par voie rectale

30

Si dyssynergie ano-rectale quel ttt propose?

Rééducation périnéale

31

Quand rechercher une cause organique à la constipation?

Si la constipation est récente ou l’aggravation brutale

32

Quelle est la cause la plus fréquente de constipation organique?

Sténose colique