Consulta preconcepcional Flashcards
(27 cards)
Que preguntas debe hacer en una consulta preconcepcional?
Edad
Hábitos de vida
Antecedentes médicos y medicamentos
Antecedentes obstétricos
Serologías e inmunizaciones
Objetivo de la consulta preconcepcional?
Indentificar y modificar factores de riesgo médicos, ambientales, conductuales o sociales previo al embarazo
Porque la edad es importante en la consuta preconcepcional?
Se debe tener cuidado con los extremos…
-Adolescentes: riesgo de gastrosquisis, soporte nutricional y emocional
- >35 años: riesgo de cromosomopatías, abortos espontáneos
Cuáles son las cromosomopatías que la incidencia aumenta con la edad?
Trisomía 21 (Down)
Trisomía 18 (Edwards)
Trisomía 15
Cromosomopatías cuya incidencia NO aumentan con la edad materna avanzada?
Sme de Turner
Triploidias
Cuál es el riesgo de que una mujer de 35 años de que su hijo tenga Sme de Down?
1 en 350
Que se debe preguntar en respecto a los habitos de vida en una consulta preconcepcional?
Tabaquismo
Consumo de alcohol
Consumo de drogas
Fármacos
Problemas asociados al tabaquismo durante el embarazo?
Restricción del crecimiento
Desprendimiento de la placenta
Abortos espontáneos
Riesgo asociado al consumo de alcohol durante el embarazo?
Sme alcoholico fetal:
-bajo peso al nacer
-anomalias faciales
-trastronos del SNC
-trastornos madurativos
-trastornos motores y del aprendizaje
Fármacos que están liberados (A) durante embarazo?
Ác nicotinico (baja dosis)
Levotiroxina
Ác fólico
Vitamina A y D (baja dosis)
Vit B12
Que fármacos estan totalmente contraindicados durante el embarazo (categoria X)?
Estatinas
ACO
Clomifeno
Ergotamina
Metotrexato
Vitamina A (altas dosis)
Que condiciones médicas preexistentes se debe cuidar durante el embarazo?
DM
Epilepsia
Lupus
Depresión
HTA
Hipotiroidismo
Porque la DM es una condición medica preocupante en un embarazo?
Riesgos de:
-Macrosomía fetal
-Cardiopatías
-Sme de regresión caudal
Porque la epilepsia es una condición medica preocupante en un embarazo?
Riesgo de:
- labio leporino, paladar hendido
- cardiopatía y alteración SNC
una paciente epiletica se debe tratar con monodroga a menor dosis posible
Porque el lupus es una condición medica preocupante en un embarazo?
Riesgo de:
- aborto recurrente
- cardiopatía
- daño renal y pulmonar
Que antecedentes obstetricos se debe preguntar en una consulta preconcepcional?
Partos pretérminos
Abortos recurrentes
Bajo peso para la edad gestacional
Preeclampsia
Malformaciones
Cromosomopatías
Que vacunas se debre interrogar en una mujer que desea el embarazo?
Rubéola
Hepatitis B
Antigripal (si corresponde)
Triple acelular (esquema tétanos)
HIV y VDRL
Toxoplasmosis
Chagas
CMV
Que se debe hacer en una paciente con serología negativa para rubéola?
Vacunar y evitar embarazo por 1 més
Que se debe hacer en una paciente con serología negativa para HBV?
Vacunar, 3 dosis.
Que se debe hacer en una paciente con serología negativa para CMV?
Medidas higiénico dietéticas en grupo de riesgo (personal salud, masteras jardineras, hijos infantes)
Porque se debe suplementar a las mujeres embarazadas con ácido fólico?
El ácido fólico disminuye la incidencia de defectos del tubo neural (espina bifida, mielomeningocele, anencefalia)
Dosis de ácido fólico?
Población general: 0,4mg/dia
Si tiene fx de riesgo (DBT, epilepsia, lupus): 4mg/dia
Cuál es la cromosomopatía más frecuente?
Sme de Down (1:500 - 700)
Cuales son los factores de riesgo para que una madre tenga un hijo con sme de Down?
Edad materna avanzada
Hijo previo con sme de Down
Anomalías cromosómicas en la pareja
