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(13 cards)
Fluxo Sanguíneo na Placenta
Mecanismo:
Artérias umbilicais (2): Transportam sangue fetal desoxigenado do feto para a placenta.
Veia umbilical (1): Transporta sangue oxigenado e nutrientes da placenta para o feto.
Trocas: Ocorrem nas vilosidades coriônicas por difusão (O₂, nutrientes, resíduos).
Importância clínica: Alterações no fluxo (ex.: pré-eclâmpsia) causam restrição de crescimento fetal (RCIU).
Funções da Placenta
Troca gasosa: O₂ para feto; CO₂ para mãe.
Nutrição: Transporte de glicose, aminoácidos, vitaminas.
Excreção: Eliminação de ureia e creatinina.
Endócrina: Produz hCG (mantém corpo lúteo), progesterona e estrogênio.
Imunológica: Protege o feto de rejeição imune (não é barreira completa contra vírus!).
Barreira Placentária
Conceito equivocado: Não é uma “barreira” absoluta!
Permeabilidade:
Passa: Vírus (HIV, rubéola), drogas, álcool, nicotina, anticorpos IgG.
Não passa: Macromoléculas (algumas imunoglobulinas) e bactérias (em condições normais).
Risco: Teratógenos podem causar malformações (ex.: talidomida).
érnia Umbilical Fisiológica (7ª semana)
Causa: Crescimento rápido das alças intestinais + cavidade abdominal pequena.
Mecanismo: Alças intestinais projetam-se para o celoma extraembrionário (dentro do cordão umbilical).
Resolução: Retorno espontâneo à cavidade abdominal até a 10ª semana.
Complicação: Se persistir → onfalocele (defeito congênito com vísceras recobertas por membrana).
Defeitos do Tubo Neural (DTNs) e Ácido Fólico
Causa: Fechamento incompleto do tubo neural (4ª semana).
Tipos:
Espinha bífida oculta (menos grave): Falha óssea vertebral.
Meningocele/mielomeningocele: Protrusão de meninges/medula.
Anencefalia: Não fechamento cranial (incompatível com vida).
Prevenção:
Ácido fólico suplementar antes da concepção reduz DTNs em 70%.
Mecanismo: Atua na síntese de DNA durante a neurulação.
Líquido Amniótico
Funções:
Proteção contra traumas.
Controle térmico.
Desenvolvimento pulmonar/muscular.
Alterações:
Polidrâmnio (>2L): Associado a DTNs, diabetes materno.
Oligodrâmnio (<500mL): Associado a malformações renais.
Alantoide
Origem: Evaginação do saco vitelino.
Funções embrionárias:
Participa na formação do cordão umbilical (vasos sanguíneos).
Origina as artérias umbilicais e parte da bexiga.
Vestígio adulto: Ligamento umbilical mediano.
ristas Neurais
Origem: Células que migram das bordas do tubo neural.
Derivados:
Gânglios sensoriais, melanócitos, medula adrenal, ossos da face.
Importância: Defeitos causam neurocristopatias (ex.: doença de Hirschsprung).
. Fusões Embrionárias (3ª-4ª semana)
Fusão das aortas dorsais: Formam a aorta descendente.
Fusão das pregas laterais: Dobramento que fecha a parede ventral do corpo, formando o cordão umbilical.
Fusão do âmnio: Recobre o embrião e forma a cavidade amniótica.
eratoma Sacrococcígeo
Causa: Restos de células da linha primitiva (região caudal do embrião).
Características:
Tumor com tecidos dos 3 folhetos (pele, osso, cabelo).
80% em meninas.
Risco: Obstrução intestinal/urinária pós-cirurgia.
Gastrulação (3ª semana)
Processo: Formação dos 3 folhetos germinativos a partir da linha primitiva:
Ectoderma: Pele, SNC.
Mesoderma: Músculos, ossos, sistema circulatório.
Endoderma: Pulmões, fígado, trato digestivo.
Estruturas-chave:
Notocorda: Induz a formação do tubo neural (eixo embrionário).
Alantoide: Surge como evaginação endodérmica.
Pílula Anticoncepcional
Mecanismo:
Combinação (estrogênio + progesterona):
Inibe GnRH hipotalâmico → bloqueia FSH/LH → anovulação.
Espessa muco cervical → barreira a espermatozoides.
Torna endométrio não receptivo.
Esquema: 21 dias de pílula + 7 dias de pausa (menstruação).
Implantação e 2ª Semana de Gestação
mplantação (1ª semana):
Blastocisto fixa-se no endométrio (dia 6-7).
Sangramento implantatório: Leve (cor marrom) por ruptura de sinusoides maternos.
2ª semana:
Formação do disco embrionário bilaminar (epiblasto + hipoblasto).
Desenvolvimento do cório (trofoblasto → sinciciotrofoblasto/citotrofoblasto).
Início da placentação.
