Continuons la spirométrie

Question 1

Définition de capacité vitale force

Answer 1

C’est la quantité maximal d’air que le patient peut expirer de manière forcée après une inspiration maximale

Question 2

Unité de capacité vitale force

Answer 2

Litre

Question 3

Interprétation de la capacité vitale forcé

Answer 3

Normale 80% de la prédite ou plus élevé que LIN

Question 4

Définition de Volume expiratoire maximal en 1 seconde

Answer 4

Volume maximal d’air pouvant être expulsé durant la première seconde après une inspiration maximale

Question 5

Unité du Volume expiratoire maximal en 1 seconde

Answer 5

Litres

Question 6

Interprétation du Volume expiratoire maximal en 1 seconde

Answer 6

Normale plus grand que 80% de la prédite ou plus élevé que LIN

Question 7

Définition de rapport VEMS/CVF (%) Ou indice de Tiffeneau

Answer 7

Un rapport habituellement utilisé pour détecter une obtruction au passage de l’air : c’est la 1ère valeur que l’on regarde sur un rapport de test

Question 8

Si la CVF est diminuée par rapport à la CVL, on recommande quoi

Answer 8

D’utilisé la plus grande des deux, mais en pratique, c’est peu utilisé

Question 9

Interprétation de rapport VEMS/CVF (%) ou indice de Tiffeneau

Answer 9

Normale de 75% à 85% diminue avec l’âge

Question 10

Définition de DEP

Answer 10

C’est la vitesse maximale à laquelle l’air peut être expulsé hors des poumons lors d’une expiration forcées

Question 11

Ou est visible le débit expiratoire de pointe

Answer 11

Visible uniquement sur la courbe débit-volume

Question 12

Unité du débit expiratoire de pointe

Answer 12

L/sec

Question 13

Comment on choisi le débit expiratoire de pointe

Answer 13

On sélectionne le meilleur sur une courbe acceptable

Question 14

De quoi depend le débit expiratoire de pointe et quel devrait la valeur viser et comment devrait être là valeur

Answer 14

Dépendant de l’effort du pt
Valeur devrait être plus grande que DEM25, DEM50 et DEM75 : viser 90%

Question 15

Si le débit expiratoire de pointe du pt n’Est pas reproductible, que faut-il suspecter, et qu’est ce qu’on chercher visuellement sur le graphique

Answer 15

Un manque d’effort du pt, mais on ne recherche pas de reproductibilité nécessairement
C’est le fameux pic que l’on recherche à l’expiration explosive

Question 16

Qu’est ce que c’est le DEM 25-50 et 75

Answer 16

Respectivement les débit expiratoire à 25%, 50% et 75% apres le début de la CVF

Question 17

Qu’Est-ce qui va nous permettre d”évaluer l’obstruction des voies respiratoires sup.

Answer 17

Dem 50% mesuré et comparé à DIM 50%

Question 18

Qu’est-ce que nous permet de trouver la comparaisson du DEM50% et du DIM 50%

Answer 18

Évaluer l’obstruction des voies aériennes sup.

Question 19

Unités du DEM 50%

Answer 19

L/sec

Question 20

Attention en europe DEM 50% est différent

Answer 20

inversent les %
75% = 25%

Question 21

DEM 25 et 75 qu’est-ce que c’est

Answer 21

Relève de la portion indépendante de l’effort du pt sur les courbes

Meilleure valeur devrait être associée au test avec la plus grande somme CVF+VEMS sur une courbe acceptable

Question 22

Qu’est-ce que le DEM 25 et 75 nous permet de témoigner

Answer 22

Témoigne de l’état des petits voies aériennes : peut évoquer un début d’obstruction si diminué

Question 23

Est-ce que le DEM 25 et 75 peuvent être variable d’une manoeuvre àvl’autre

Answer 23

OUI

Question 24

Diapo 21

Question 25

Comment doit être positionner le pt pour l’examen de spirométrie

Answer 25

Pieds au sol à plat
Menton légèrement soulevé
Cou légèrement allongé
Ne pas laisser le patient plier le menton vers le thorax
Se pencher vers l’avant légèrement est commun et acceptable on ne veut pas que le patient se penche complètement

Question 26

À quoi sert l’acceptabilité des courbes et la reproductibilité des courbes

Answer 26

À guider e nombre d’essais
Sélectionner les résultats que nous allons remettre au médecin
C’est à partir de votre rapport que le DR décidera de sa conduite avec le patient

Question 27

Quels sont les critères d’acceptabilité d’un test de spirométrie

Answer 27

Bon départ
Pas d’hésitation, vol extrapolé en bas de 5% de la CVF ou 100ml
Pas d’artéfact, incluant toux, durant la 1ere seconde
Pas de débit variable durant la manoeuvre
Pas de fin prématurée
Pas d’évidence d’obstruction par la langue, de fermeture de la glotte, de respiration supplémentaire

Question 28

Quel sont les des 3 critère d’acceptabilité de la fin de l’expiration en spirométrie

Answer 28

Temps expiratoire plus de 15 secs
Un plateau expiratoire en bas de 0,025L dans la première seconde
Quand la patient ne peut expirer assez longtemps pour atteindre un plateau : CVF est dans un intervalle de tolérance de répétabilité ou est supérieur à la plus grande CVF observé, antérieurement

Question 29

De combien doit etre le volume extrapolé pour que la courbe soit acceptable

Answer 29

Inférieur à 5% de la CVF ou 100ml

Question 30

Utiliser votre jugement clinique quand doit-on arrêtée une spirométrie

Answer 30

Si l’on n’a pas obtenu de courbes acceptables après huit essaie, il est raisonnable d’arrêter et de conclure que le patient ne peut pas effectuer une spiro acceptable

Question 31

Comment on sait que 3 courbes sont reproductible

Answer 31

Obtenir au moins 3 courbe acceptable
Les deux meilleures CVF reproductible à moins de 150 ml de différence
Les 2 meilleurs VEMS reproductible à moins de 150 ml de différence
Faire au maximum 8 manoeuvre

Meilleur test pour le choix de la boucle D-V et des Débits : test dont la somme VEMS + CVF est la plus élevée

On peut choisir CVF et VEMS sur 2 courbes différentes parmi les courbes acceptables retenues comme les meilleures
On calcule ensuite le rapport VEMS/CVF correspondant à ces deux valeurs

Question 32

Quelles sont les valeurs au rapport final

Answer 32

1. ,eilleure CVF reproductible provenant d’un des trois manoeuvres acceptable
2. Meilleur VEMS reproductible provenant d’une des 3 manoeuvres acceptables
3. Pas nécessairement la même manoeuvre
4. Rapport VEMS/CVF des valeur rapportées
5. Débit provenant de la manoeuvre acceptable dont la somme CVF + VEMS est la plus élevée, DEP la valeur la plus élevées d’un effort acceptable