Contraception Flashcards
(43 cards)
Quels sont les 4 verrous de la fécondité
1) Col et glaire cervicale
2) Endomètre
3) Trompes
4) Ovulation
A quoi correspond l’indice de Pearl ?
Mesure l’efficacité des méthodes contraceptive
–> Nombres de grossesses non désirée sur une période de 100 année-femme
Quelle est la méthode qui a l’indice de Pearl le plus bas ?
DIU au lévonogestrel
Concentrations d’éthynilestradiol dans les différentes génération ?
1ère génération –> 35 et 50ug
2ème génération –> 20 ug
3ème génération –> 15 ug
Différents mode de prise des oestroprogestatifs ?
- Voie orale
- Patch
- Anneau vaginal
VoF lors de la première prise, le premier jour de TTT doit etre le premier jour des règles ?
Vrai
VoF les pilules de 3ème génération, les patch et les DIU non sont pas remboursés ?
VRAI
Contre-indication aux oestro-progestatatifs ?
- Grossesse confirmée ou suspectée
- Allaitement
- ATCD MTEV personnel ou familial
- ATCD de migraine avec aura ou AVC
- Fumeuses de plus de 35ans
- HTA > 160/100
- IRC
- Hyperlipidémie
- Diabète sévère
- Hépatites virales aiguë
- Connectivites
- Cancer du sein
- Cancer de l’endomètre
Les oestroprogestatifs protègent de quels cancers ?
- Ovarien
- Endomètre
- Colo-rectal
VoF le risque de cancer du col est augmentée en cas de prise d’oestroprogestatif ?
VRAI
Cancer du col et sein
VoF toutes les générations de pilules oestro-progestatives sont associés à une augmentation du risque d’accident thrombo-embolique veineux et artériel ?
VRAI
Contre-indication DIU ?
- IST < 3 mois ou en cours
- ATCD de tuberculose génitale
- Malformations utérines
- Col infranchissable ou béant
Délais de réflexion stérilisation tubaire ?
4 mois
La contraception est obtenue au bout de combien de temps lors d’une stérilisation masculine (vasectomie) ?
3 mois
Délais max pour DUI en cas de contraception d’urgence ?
5 jours
Délais max pour contraception hormonale en cas de contraception d’urgence ?
- 3 jours pour Lévonogestrel
* 5 jours pour ulipristal acétate
A partir de quel moment du post-partum peut-on prescrire :
- -> DUI
- -> Progestatif
- -> CEP
• DUI
à partir de 4 semaines de post-partum
• Progestatif
à partir de 3 semaines de post-partum
• CEP
à partir de 3 semaines de post-partum
Surveillance clinique et biologique apres prescription de CEP ?
Clinique tous les 6 mois
Glycémie à jeun et bilan lipidique à 3 mois apres le début du TTT
CAT en cas d’oublie de pilule microprogestative > 3 heures ou CEP > 12 heures ?
1°) Prendre immédiatement la pilule oubliée et prendre la prochaine à l’heure prévue
2°) Si oublie d’un des 7 derniers comprimés
–> Enchainer les plaquettes
3°) Si pas de rapports sexuels dans les 5 jours avant oubli
–> Protection par préservatif pendant 7 jours
4°) Si rapports sexuels pendant les 5 jours avant l’oubli
–> Contraception d’urgence + Préservatif pendant 7 jours
Effets secondaires CEP ?
Migraines Mastodynie Nausée Vomissements Dyslipidémie Diabète HTA Thromboses K hormono-dépendant
CAT devant une intervention chirurgicale programmée ?
- Arrêt pilule 4 semaines avant
* Reprise 2 semaines après mobilisation complète
VoF un bilan sanguin n’est pas nécessaire à l’introduction d’une contraception par pillule ostro-progestative
VRAI
–> Bilan lipidique et GAJ à 3 mois
Surveillance patiente sous pilule ?
• Visite de contrôle à 3 mois
- -> Examen clinique
- -> Bilan biologique (bilan lipidique et GAJ)
• Visite annuelle
–> Examen clinique
• Bilan sanguin tous les 5 ans si pas de signe d’appel
Mécanisme d’action des pillules oestro-progestative ?
- Inhibition FSH-LH
- Blocage de l’ovulation
- Atrophie endométriale
- Modification de la glaire cervicale
