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Examen de Grado GO > Controle pre natal > Flashcards

Controle pre natal Flashcards

1
Q

¿DEFINA CONTROLE PRENATAL?

A

Conjunto de acciones y procedimientos, sistemáticos y periódicos destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

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2
Q

¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL CONTROLE PRE NATAL?

A
  • Precoz (dx y detección de riesgo)
  • Periódico (control de patologías ej. ITU),
  • Completo (social, familiar, cultural)
  • Extenso (toda embarazada).
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3
Q

¿COMO SE REALIZA LOS CONTROLES PRENATALES, SEGÚN LAS CITAS?

A
  • Cada mes hasta las 28 semanas.
  • 28–36 semanas, quincenal.
  • Desde las 36 hasta las 41 sm - semanal
  • 41- 42 semanas cada 48 hrs. (se orienta signos y síntomas de alarma).
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4
Q

¿CUALES SON LOS FACTORES NO PATOLOGICOS DE RIESGO OBSTETRICO?

A
  • Edad ˂ 15 años y ˃35 anos.
  • Multiparidad
  • Ant. De RN con bajo peso (˂ 2500 gr.)
  • ant. De malformaciones congénitas
  • Abortos
  • Analfabetismo
  • pobreza extrema
  • consumo de alcohol
  • tabaco y drogas
  • Talla <150 cm o peso < 50 kg.
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5
Q

¿DEFINA EMBARAZO?

A

Es un estado fisiológico que se presenta en la mujer en edad fértil que comprende desde la fecundación e implantación del ovulo fecundado en el útero hasta la expulsión del producto de la concepción. (Fecundación ocurre en la porción ampollar).

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6
Q

¿CITE LAS CARACTERISTICAS DEL CONTROLE PRENATAL?

A
  1. Precoz: Debe ser temprano.
  2. Completo: Integral
  3. Periódico: ó continuo.
  4. Extenso: De amplia cobertura a todas las mujeres embarazadas
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7
Q

¿QUE DEVE HACER EL MEDICO EN LA PRIMERA CONSULTA PRENATAL?

A

Confirmar el embarazo (calcular la edad gestacional y calcular la fecha probable del parto), abertura del carnet prenatal y determinar factores de riesgo;
laboratorios: grupo sanguíneo y Factor Rh, Hemograma completo, EGO, glicemia, serología para sífilis, toxoplasmosis, HAI chagas y VIH.
Examen físico y obstétrico; Papanicolau (de preferencia en la primera consulta o hasta 20 semanas) y ecografía; medicación con sulfato ferroso 200 mg VO cada día por 90 días y ácido fólico 1 comp. de 5mg cada día, primeras 12 sm (evita defectos del tubo neural).

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8
Q

¿HABLE SOBRE EL BONO JUANA AZURDUY?

A

Es un bono que se destina a las mujeres embarazadas y a los niños menores de 2 años, visando estimular el control prenatal, el parto institucional y los controles del niño hasta los 2 años. Se paga 4 controles prenatal el valor de 50 bolivianos que debe ser hechos cada 2 meses, por el parto
institucional se paga 120 bolivianos y por los controles del niño que debe ser hechos cada 2 meses hasta los 2 años se paga 125 bolivianos por cada control.

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9
Q

¿QUÉ ES EL SUBSIDIO PRENATAL

A

Es un programa del gobierno que visa disminuir la desnutrición materno infantil y para tanto se dan 16 productos a los de la zona urbana y 18 productos a los de la zona rural después del 5° mes de embarazo todos los meses hasta el 9° mes.

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10
Q

¿QUÉ ES LA LEY 475?

A

Es la ley de seguro de salud boliviana que atiende a las mujeres embarazas hasta el 6° mes de puerperio, a los menores de 5 años, a los discapacitados y a los mayores de 60 años.

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11
Q

¿QUÉ SON LOS CICLOS CORTOS?

A

Es la estrategia de calidad no atendimiento de la mujer embarazada, puerperio hasta el 6° mes y del niño menor de 5 años. En el atendimiento de la embarazada se analiza el llenado del clap, el partograma, el MATEP y el control del VIH y en el niño menor el apego precoz, el clampeamiento
tardío del cordón, neumonía, prematuro (reanimación neonatal) y la desnutrición.

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12
Q

¿CUÁNTO TIEMPO VALE LOS LABORATORIOS?

A

3 meses.

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13
Q

¿CUÁNTAS ECOGRAFIAS EL SEGURO DE SALUD DE BOLIVIANO CUBRE EN UN EMBARAZO SIN PATOLOGIAS Y PARA QUE SIRVE?

A

1° ECO – Implantación y vitalidad fetal (debe ser hecha hasta la 10° semana).
2° ECO – Cromosomopatías. Translucencia nucal y hueso nasal. (debe ser hecho entre la 11° y 14°
semana)
2° ECO – Morfología, Doppler, 3D (26 a 32 semanas)

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14
Q

¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL?

A
  1. Disminuir la morbimortalidad materna y neonatal,
  2. Diagnosticar factores de riesgo,
  3. Prevenir los factores de riesgo,
  4. Tratar los factores de riesgo,
  5. Educar la madre (planificación familiar y lactancia materna),
  6. Educar la familia y
  7. Orientar sobre el parto y la cesárea.
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15
Q

¿EN EL 2° CONTROL PRENATAL QUE DEBO EVALUAR?

A
  • Presión Arterial
  • IMC (se aumenta en promedio 12 kg)
  • altura uterina
  • frecuencia cardiaca fetal (120 a 160 lpm y no variación > 15 lpm ente un control y otro)
  • movimientos fetales.
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16
Q

¿MENCIONE EL ESQUEMA DE VACUNA ANTI-TETANICA PARA LA EMBARAZADA?

A
  • 1º doses: 20-24 sm.
  • 2º doses 28- 32 sm. (Embarazada que no presenta vacuna)
  • Esquema incompleto y tiempo mayor de 5 años: 1ra dosis de refuerzo desde la 20- 24 semanas,
  • esquema completo y tiempo < 5 años: NO vacuna.
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17
Q

¿CUANTAS ECOGRAFIAS SON IDEAL EN UN CONTROL PRENATAL Y PARA QUE?

A

1ra. Eco: debe ser hecha hasta la 10°: EG, vitalidad fetal, N.º productos
2° Eco: Cromosomopatías. Translucencia nucal y hueso nasal. (debe ser hecho entre la 11° y 14° semana)
3º eco: 26 a 32 sm: crecimiento fetal, inserción placentaria definitiva, descartar anomalías, madurez fetal, cantidad del líquido amniótico y confirmar presentación y posición.(Morfología, Doppler, 3D).

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18
Q

¿COMO VALORO LA SALUD FETAL CLINICAMENTE?

A

FCF, MF y AU

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19
Q

¿CUÁNDO SE ESCUCHA LA FCF CON PINARD, CON ECOSON, Y CON ECOGRAFIA?

A
  • Pinard: 18-20 sm,
  • Eco: 6- 12 sm,
  • Eco son: mayor 12 sm
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20
Q

¿QUE DEVO VER EN LA ECOGRAFIA PARA SOSPECHAR DE SINDROME DE DOWN?

A
  • Translucencia nucal: (mayor 2.5 mm es patológico) y
  • Hueso nasal: menor 2.5mm (hipoplasia o aplasia nasal)
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21
Q

¿CUALES FORMULAS USTED CONOCE PARA CALCULAR LA E.G. POR FUM?

A
  • Por las Reglas de Naegeli, Wahl y Pinard.
  • En la Regla de Naegeli se suma 7 días al 1° día de la FUM e se resta 3 meses se la FUM es después del mes 3 (de abril en delante) o se suma 9 a los tres primeros meses.
  • En la regla de Wahl a diferencia de la regla de Nageli es que se suma 10 días al 1° día de la FUM pero el restante es igual y en la regla de Pinard es mucho parecida con la
  • regla de Wahl y se suma 10 días pero no al primero día de la FUM y si al último día y el restante es igual.
22
Q

¿EN QUE CONSISTE LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD?

A

4 maniobras:
1º maniobra: delimita fondo uterino y permite determinar la situación (longitudinal o transverso) y el polo fetal que ocupa.
2º maniobra: desliza las manos en los flancos maternos y
determina dorso fetal. (Determina posición si es DI en 70 %, DD 30%)
3º maniobra: unimanual, se intenta tomar el polo de presentación entre el dedo pulgar y medio de la mano
derecha (peloteo) y determina presentación.
4º maniobra: Borde cubital sobre las F.I y con las puntas de los dedos se intenta penetrar en la pelvis materna, verifica grado de encajamiento (1º móvil 2º insinuada, 3º fija o encajada, 4º profundamente encajado.)

23
Q

¿CUALES MANIOBRAS UTILIZO PARA IDENTIFICAR DCP?

A
  • Maniobra Mensuradora de Pinard (con una mano encima del pubis y la otra mano en el borde de la presentación se presiona el borde la presentación hacia abajo y se queda los dedos alineados es opción para parto se no queda alineado es DCP)
  • Tacto impresor de Muller (con la mano en el fondo uterino se trata de impulsionar la presentación en sentido del eje de canal, comprobando por medio del tacto en que medida hemos logrado hacer que los parietales transponga el plano del estrecho superior).
24
Q

¿SIGNOS DE PROBABILIDAD DE EMBARAZO?

A
  • Signo de hegar,
  • signo de piskacek,
  • signo de noblin budín,
  • signo de Chadwick,
  • Signo de Macdonald y Osiander.
25
Q

¿SIGNOS DE CERTERZA DE EMBARAZO?

A

FCF +, MF Observado pelo examinador +, palpación de partes fetales y BHCG + Cuantitativo.

26
Q

¿DEFINA SITUACIÓN, PRESENTACIÓN, POSICIÓN Y ACTITUD?

A
  • Situación: relación del eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre.
  • Presentación: relación entre el polo fetal con la pelvis materna.
  • Posición: relación del dorso fetal con los flancos materno.
  • Actitud: relación de las distintas partes fetales entre si.
27
Q

¿QUE ES LA REGLA DE JOHNSONS?

A

Calcula peso fetal por AU (AU –n) x 155. (n: 11 si esta encajado 12 No está)

28
Q

¿CÓMO SE CALCULA EL PESO FETAL POR LA ALTURA UTERINA SEGÚN LA REGLA DE JOHNSONS?

A

Disminuyo de la altura uterina en centímetros 11 se esta encajado y 12 se no está encajado y multiplico el resultado por 155 que me da el resultado del peso aproximado en gramos.
Ejemplo: paciente con AU de 30 cm, que esta encajado. 30-11 x155 = 2,945 gr. La fórmula admite una variación de 100 gr para más o para menos. La fórmula es: Peso fetal = (AU-N) x 155 ± 100 gr. Donde AU= Altura Uterina. N= contante 11 se esta encajado y 12 se no está encajado.

29
Q

¿HABLE SOBRE LOS SIGNOS DE PRESUNCIÓN?

A

Son generales y vagos y son el retraso menstrual (falla de 2 a 3 días), náuseas y vómitos, aumento de la sensibilidad mamaria, hiperpigmentación areolar y de la línea alba.

30
Q

¿QUÉ ES AMENORREA?

A

Es el intervalo superior a 90 días sin menstruación

31
Q

¿HABEL SOBRE LOS SIGNOS DE PROBABILIDAD?

A

Los signos de probabilidad están relacionados con el aparato reproductor femenino (vulva, vagina y útero.
SIGNO DE CHADWICK: Cianosis de la vagina también llamado de signo de jaquemier por los europeos
SIGNO DE PSICASECK: Asimetría del útero por implantación cerca de uno de los cuernos uterinos.
SIGNO DE OSEANDER: Pulso arterial palpado en fundo de sacos laterales (arteria uterina)
SIGNO DE NOBLE BUDIN: llenado de fundo de saco de Douglas.
HEGAR I Y II.
Hegar I: reblandecimiento del Istmo Uterino
Hegar II: reblandecimiento del útero
BHCG CUALITATIVO: Falso positivo: teratomas y tumor ovariano
SIGNO DE MCDONALD: Fácil flexión del cuerpo uterino sobre el cérvix.
SIGNO GOODELL: Reblandecimiento del cuello uterino

32
Q

¿SON SIGNOS DE CERTEZA DE EMBARAZO?

A
  • Frecuencia cardiaca fetal,
  • movimientos fetales percibidos por el examinador
  • Ecografía (saco gestacional se puede mirar con 4
    semanas)
  • latidos cardiacos con 6 semanas
33
Q

¿CÓMO SE CALCULA LA EDAD GESTACIONAL?

A
  • Aplicativos,
  • gestograma médico
  • somando los meses y acrecentando una semana en cada
    2 meses o sumando los días de embarazo y dividindo po 7.
  • por la clínica se soma al valor de la altura uterina en cm + una constante (a nivel del ombligo + 6, abajo del obligo + 4 y arriba del ombligo + 7).
  • Ecografía (saco gestacional se observa con 4 a 9 semanas y es el método más seguro para identificar la edad gestacional o por el diámetro biparietal > 9 semanas, longitud femoral o circunferencia abdominal.
34
Q

¿MARGEN DE ERRORES DE LA ECOGRAFIA PARA IDENTIFICAR LA EDAD
GESTACIONAL?

A
  • 1° trimestre ± 7 días,
  • 2° Trimestre ± 14 días
  • 3° trimestre ± 21 días
35
Q

¿CÓMO SE CALCULA LA EDAD GESTACIONAL POR CLINICA?

A

Se soma el valor de la altura uterina en cm + una constante: Debajo del ombligo se suma más 4, a
nivel del ombligo se suma más 6 y por encima del ombligo se suma más 7.

36
Q

¿QUÉ ES MORTALIDAD MATERNA?

A

Es toda muerte de mujer durante el embarazo, parto y puerperio. (365 días)

37
Q

¿QUÉ ES PERÍODO INTERGENESICO CORTO?

A

Embarazo con menos de 2 años post parto

38
Q

¿QUÉ ES PRIMIGESTA FUNCIONAL?

A

Embarazo con más de 6 años post parto

39
Q

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO?

A
  • Edad
  • Escolaridad
  • Estado Civil
  • Estado Nutricional
  • Enfermedades de base
  • tabagismo
  • alcohol
  • multiparidad
  • embarazo no planeado
  • período intergenésico corto y talla menor 1,45 m.
40
Q

¿DESCRIBA LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD?

A

1° maniobra: se coloca al lado derecho de la paciente mirando su cara bimanual con el borde cubital de las manos, delimita el fondo uterino y el polo que ocupa el fondo. Define la situación fetal que es la relación entre el mayo eje de la madre en relación al mayor eje del feto. Puede ser: situación longitudinal, transversa y oblicua.
2° maniobra: se coloca al lado derecho de la paciente mirando su cara, bimanual se desliza las manos hacia los flancos y determina la posición del dorso fetal. Dorso izquierdo 70% y dorso derecho 30%.
3° maniobra: se coloca al lado derecho del paciente mirando su cara. Es unimanual y se intenta tomar el polo de la presentación entre el dedo pulgar y el medio de la mano derecha. Se determina la presentación. Determinase que se presenta en el estrecho superior de la pelvis materna, cabeza – cefálico, nalgas: pélvico y o presentación de hombros en la situación transversa.
4° maniobra: Se coloca al lado derecho de la paciente mirando sus pies. Con el borde cubital de las manos sobre las fosas iliacas, con las puntas de los dedos se intenta penetrar en la pubis y verificar el grado de encajamiento.

41
Q

¿DESCRIBA LA MANIOBRA DE PINARD PARA VALORAR DCP?

A

Con una mano encima del pubis y la otra mano en el borde de presentación se presiona el borde de la presentación hacia abajo. Se si queda los dedos alineados es opción para parto se no se queda alineado es DCP.

42
Q

¿DEFINA SITUACIÓN?

A

Relación del eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre.

43
Q

¿DEFINA PRESENTACIÓN?

A

Relación entre el polo fetal con el estrecho superior de la pelvis materna que desencadena el trabajo de parto.

44
Q

¿QUÉ ES POSICIÓN?

A

Relación del dorso fetal con un hemiabdomen de la madre.

45
Q

¿QUÉ ES ACTITUD?

A

Relación de las distintas partes del feto con su proprio eje.

46
Q

¿UN GRUPO HEM TRANSPORTA CUANTAS MOLECULAS DE O2?

A

4 moléculas.

47
Q

¿PARA PREVENCIÓN DE ANEMIA SE DESPACHA 90 TABLETAS DE SULFATO FERROSO DE 200 mg, COMO SE HACE PARA DESPENSAR MÁS?

A

Se despacha más un paquete con el diagnóstico de tratamiento de anemia

48
Q

¿CUÁL EL SIGNO VITAL MÁS IMPORTANTE A SER VALORADO EN LA EMBARAZADA?

A

Presión Arterial

49
Q

¿PROMEDIO DE AUMENTO DE PESO DE LA EMBARAZADA?

A

12 Kg

50
Q

¿FRECUENCIA CARDIACA FETAL NORMAL?

A

120 a 160 latidos por minuto. (no puede variar más de 15 latidos por control)

Examen de Grado GO (7 decks)

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