Controle químico do Biofilme Flashcards
(21 cards)
O que é biofilme?
Microrganismos na superfície dos dentes e gengiva
Quais as consequências de nao remover o biofilme de maneira adequada?
A falha na remoção pode levar ao desequilíbrio no microbioma, levando a doença periodontal em um paciente suscetível.
Quais os Objetivos da remoção de biofilme SUPRAGENGIVAL
- Permite alterações que contribuem para o equilíbrio do microbiana.
- Reduz a necessidade de tratamento subgengival em bolsas rasas.
- Previne a progressão da Periodontite.
Por que associamos a remoção mecânica e o controle químico de biofilme?
- É a combinação mais eficaz na eliminação de microorganismos.
- Reduz a inflamacao de tecidos moles.
- Substantividade.
- Normalmente sao associados por conta de certas áreas serem de difícil acesso.
- Colonização de Mos em todas as partes da boca.
- Existem limitações motoras, por isso associamos com o controle químico.
Quais sao os principais meios utilizados pelos dentistas de controle QUIMICO de biofilme?
- Clorexidina
- Oleos essenciais
- Cloreto de Cetilpiridino.
Cite os motivos que levam os três controladores químicos de biofilme a serem utilizados.
CLOREXIDINA: Redução de aproximadamente 33% de biofilme e redução de 26% de inflamacao gengival.
OLEOS ESSENCIAIS: Possui ação anti gengivite satisfatória de 24%
CLORETO DE CETILPIRIDINO: Possui baixa substantividade, é o que apresenta menos eficácia clinica dos três controladores químicos de biofilme.
Quais as propriedades da CLOREXIDINA?
- É uma molécula dicationica com a presença de dois grupos biguanida
- Tem amplo espectro de ação (elimina bactérias gram +, gram -, fungos, vírus envelopados..)
- Uso amplo e eficaz.
- consegue aderir na superficie do dente e na mucosa em aproximadamente 30%
- liberação prolongada de 12h (substantividade)
- baixa toxicidade.
Quais as concentrações comerciais da clorexidina?
- Clorexidina a 0,12% e 0,2% sao Bactericidas (aumento de permeabilidade da PC bacteriana, levando a perna de conteúdo intracelular e consequentemente a morte da célula)
- Clorexidina a 0,06% é bacteriostático (apenas inibe o crescimento bacteriano) (EX: Colgate periogard)
Quais as indicações do uso de clorexidina?
- Pos operatorios cirurgicos
- durante tratamento periodontal com o auxilio da remoção mecânica.
- Pacientes hospitalizados com ventilação mecânica para diminuir o risco de pneumonia.
- Auxilia na redução de MUCOSITE na radio e quimio terapia.
- Pacientes com deficiencias motoras ou alguma dificuldade.
Cite efeitos adversos da Clorexidina
- Pigmentacoes dentarias
- Alteração de paladar.
- Irritação ou sensação de dormência em tecidos moles.
- Sensação de boca seca.
Cite exemplos de oleos essenciais
- Timol
- Eucaliptol
- Mentol
- Salicilato de metila
Qual o mecanismo de ação dos oléos essenciais
- Atuam através da desorganização da membrana celular e inativação de algumas enzimas bacterianas, com amplo espectro de ação.
- Esses enxaguantes apresentam alto teor de álcool (até 26%) pois atuam como solventes dos óleos.
Quais as indicações de utilização de oléos essenciais ?
- Como um auxiliar do controle mecânico do biofilme durante o tratamento da inflamacao gengival.
- Durante a fase de manutenção do paciente após o tratamento periodontal.
- redução de halitose
- Antes de tratamentos odontológicos (ex: Dentistica e protese) na intenção de diminuir a carga microbiana presente em aerossol.
Quais os efeitos adversos dos Oléos essenciais?
- Alteração de paladar.
- Sensação de ardência bucal.
- Usos prolongados podem apresentar erosão nos dentes por conta do PH acido (4,1)
- A presença do alcool pode irritar a mucosa e causar degradacao as restaurações
- Nao sao indicados para criancas nem pacientes com histórico de alcoolismo.
Como deve ser a utilização de Oléos essenciais?
- Bochechos de 30 segundos, com 20 ml do produto puro, podem ser usados até 2x/d, após a escovação.
- Tempo de utilização de acordo com o diagnóstico e a necessidade do paciente.
Quais as propriedades do Cloreto de cetilpiridino?
- Composto quaternario de amonio com um amplo espectro de ação.
- Atua aumentando a permeabilidade celular.
- É liberado mais rapidamente em ate 5h e inativado facilmente
- Pouca substantividade.
- Sais de zinco trazem uma melhor eficácia.
Quais as indicações de Cloreto de cetilpiridino?
- Auxiliar no controle de biofilme.
- Durante a fase de manutenção do controle periodontal.
- Para redução de halitose
- Antes de procedimentos odontológicos para diminuir a carga de microorganismos em aerossol.
Quais os efeitos adversos do Cloreto de Cetilpiridino?
- Pigmentacoes nos dentes por longo uso.
- Sensação de ardência em pacientes com mucosa sensível.
Quais outras substancias de controle químico de biofilme?
- FLUORETO ESTANHOSO: Usado em dentifrícios, boas evidencias de efeitos antipapa e antigengivite (devido a seu efeito de amplo espectro que reduz o volume de vírus e inibe o metabolismo bacteriano) (ex: Pasta de dente Sensodyne)
- SAIS DE ZINCO: Reduz a taxa de proliferação bacteriana quando utilizado em pastas dentais ou em enxaguante bucal. Sozinho nao tem muita efetividade na eliminação do biofilme.
- FLUORETOS: Fluoreto de Sodio (NaF) e Monofluorfosfato de Sodio (MFP). Possuem acoes anticarie
- PIROFOSFATO DE SODIO: Interferem em fases iniciais da mineralizarão do biofilme, inibem o crescimento de cristais de apatia, preveem placas subgengivais. NAO atual em cálculos ja estabelecidos. Podem aumentar a sensibilidade dentaria por terem componentes abrasivos.
Qual a substancia de primeira escolha para pos operatórios?
Clorexidina
Quais as duas substancias que podem sem usadas em fase de MANUTENCAO da doença periodontal?
Oléos essenciais e Cloreto de Cetilpiridino.
