2.6 Convulsion fébrile Flashcards
(15 cards)
Donnez la définition des convulsions fébriles
- Convulsion dans un contexte de fièvre (duh…)
- SANS infection du SNC
- SANS débalancement métabolique aigu (ex: hyponatrémie)
- Survient entre 6 mois et 6 ans
- Chez un patient non connu épileptique
Le plus souvent, les convulsions fébriles sont
a) toniques
b) cloniques
c) tonico-cloniques
c) tonico-cloniques
Complétez.
Les convulsions fébriles touchent ____ % des enfants âgés de moins de 5 ans.
5%
Vrai ou faux?
Les convulsions fébriles seraient associées à une prédisposition génétique.
Vrai
Quelles sont les caractéristiques des convulsions fébriles typiques?
Simple
- Convusions généralisées: symétrie
- <15 minutes: souvent post-ictal court avec retour à la normale rapidement
- Une seule convulsion en 24 heures
Développement NORMAL
Quelles sont les caractéristiques des convulsions fébriles Atypiques?
Présence de ≥ 1 des critères suivants
- Convulsions focales: Yeux ou tête déviés, mouvement d’un côté du corps seulement (asymétrie), paralysie de Todd
- Durée > 15 minutes
- ≥ 2 convulsions en 24 heures
Développement ANORMAL
Que comprend l’investigation des convulsions fébriles?
- Trouver la cause de la fièvre: faire PL si doute infection du SNC
- Si convulsion fébrile typique: aucune nécessité de faire imagerie (TDM) ni EEG
- Si convulsion fébrile atypique: faire EEG et TDM d’emblé
Complétez.
____ % des enfants ayant présentés un épisode de convulsions fébriles présenteront un 2e épisode et ____ % en présenteront un 3e.
30% des enfants ayant présentés un épisode de convulsions fébriles présenteront un 2e épisode et 15% en présenteront un 3e.
Nommez des facteurs de risque d’avoir plus d’un épisode de convulsions fébriles
- Histoire familiale de convulsions fébriles
- Première crise avant l’âge de 18 mois
- Température peu élevée lors de la crise
- Période fébrile brève avant la crise
Discutez du risque de développer de l’épilepsie suite à un épisode de convulsions fébriles
% de risque, facteurs de risque
Si convulsion fébrile typique:
- Près du risque de la population normale: 1%
Si convulsion fébrile atypique:
- 2 à 10 % développe de l’épilepsie
Facteurs de risque de développer une épilepsie
* Anomalies neurodéveloppementales
* Convulsions fébriles atypiques
* Histoire familiale d’épilepsie
Variable selon le type de convulsion fébrile
Nommez les moyens de prévention et le traitement des convulsions fébriles
Habituellement aucun traitement nécessaire
Prophylaxie est parfois envisagé si: crises fréquentes ou prolongées
u Anxiété parentale élevée
u Famille demeure très loin d’un centre hospitalier
u Prophylaxie lors des épisodes de fièvre:
u Benzodiazépine(valium, clobazam)
u Prophylaxie à long terme aussi possible
Vrai ou faux?
Habituellement, les convulsions fébriles ne nécessitent aucun traitement.
Vrai
Vrai ou faux?
Les antipyrétiques permettent de prévenir les crises de convulsions fébriles en diminuant la fièvre.
Faux
Ils ne préviennent PAS les crises
Quand une prophylaxie des convulsions fébriles peut-elle être envisagée?
Indications
- Si crises fréquentes ou prolongées
- Anxiété parentale élevée
- Famille demeure très loin d’un centre hospitalier
QSJ?
Classe de médicaments donnée en prophylaxie lors des épisodes de fièvre afin de prévenir les convulsions fébriles.
Benzodiazépine
Valium, clobazam
Prophylaxie à long terme aussi possible
