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Pato clínica > Coproanálisis *** > Flashcards

Coproanálisis *** Flashcards

1
Q

¿Qué es coproanálisis?

A

Método diagnóstico no invasivo que utiliza muestras fecales obtenidas por exposición natural, permitiendo la identificación de características físicas y químicas, así como la detección de formas parasitarias y otros elementos específicos

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Q

Precauciones para la toma de muestra para coproanálisis

A
  1. Deben ser llevadas con rapidez al laboratorio especialmente si son líquidas o semilíquidas
  2. Deben ser procesadas máximo 2 horas después de la recolección
  3. Identificar adecuadamente las muestras
  4. No es válida la muestra tomada del pañal ya que se alteran las características
    *Si se retarda poner solución salina con glicerol
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3
Q

Factores de interferencia en coproanálisis

A

Orina (suprime crecimiento bacteriano)
Estudios con bario (atenuan detección de parásitos)
Fármacos (antibióticos, bismuto y aceite mineral

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4
Q

¿Qué evaluamos en el examen macroscópico?

A

Color
Consistencia
Sangre
Restos alimentarios
Moco
pH
Presencia de azucares reductores
Parásitos intestinales macroscópicos

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5
Q

Consistencia

A

Pastosa (aspecto moldeado)
Capróica (bolitas)
Semilíquida
Líquida

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6
Q

Restos alimenticios

A

Fibras o tejidos vegetales que suelen indicar mala digestión

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7
Q

Moco

A

En forma de copos alargados indican proceso inflamatorio intestinal

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8
Q

La presencia de moco es muy característico de

A

Parásitos

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9
Q

Niveles de pH

A

6.9-7.2

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10
Q

pH ácido en presencia de

A

Amibiasis e ingesta abundante de carbohidratos

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11
Q

pH alcalino en presencia de

A

Dieta rica en proteínas

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12
Q

Esteatorrea

A

Exceso de grasa secundario a una mala absorción aparecen en déficit enzimático (insuficiencia pancreática exócrina)

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13
Q

¿Con qué tinción identificamos la esteatorrea?

A

Sudán III -> tiñe de rojo los glóbulos de grasa

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14
Q

Creatorrea

A

Heces con material alimentario no digerido (comunmente fibras musculares por insuficiencia pancreática)

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15
Q

Amilorrea

A

Restos de almidón sin digerir en heces, indica tránsito acelerado a través del colon

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16
Q

¿Con qué tinción se detecta amilorrea?

A

LUGOL -> color azul

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17
Q

¿Qué ayudan a detectar los azucares reductores?

A

Intolerancia a la lactosa en bebés

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18
Q

Cuando se visualiza sangre en el análisis macroscópico que procedimiento se realiza?

A

Detección de sangre oculta por medio de una reacción química con guayacol (prueba inmunohistoquímica)

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19
Q

¿A qué se puede relacionar el sangrado oculto en heces?

A

Cáncer de colon, úlceras, pólipos o enfermedad hemorroidal

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20
Q

Parásitos intestinales macroscópicos más frecuentes

A

Tenias y ascaris
**Strongyloides, Giardia y Cryptosporidium

21
Q

¿Quéda el color cafe en las evacuaciones?

A

Estercobilina (debido a la bilirrubina conjugada que pasa a intestino y sale por la evacuación normal)

22
Q

Color blanquecino en las evacuaciones

A

Ausencia de pigmentos biliares

23
Q

Color amarillo en las evacuaciones

A

Leche o bilirrubina inalterada

24
Q

Color verde en las evacuaciones

A

Consumo de hojas verdes, diarrea infantil o presencia de biliverdina

25
Q

Color rojo en las evacuaciones

A

Sangre procedente de la última porción del tubo digestivo o consumo de betabel

26
Q

Color negro en las evacuaciones

A

Melena o ingesta de bismuto

27
Q

¿Qué observamos en el exámen microscópico ?

A

Parásitos intestinales
Leucocitos hematíes, moco
Bacterias
Levaduras

28
Q

¿A qué se asocia la infección con predominio de polimorfonucleares?

A

Bacterias

29
Q

¿A qué se asocia la infección con predominio de mononucleares?

A

Virus

30
Q

¿Cómo se hace un exámen en fresco?

A
  1. Dispensar sobre el protaobjetos una gota de suero salino
  2. Mezclar una pequeña cantida de heces con el suero salino
  3. Colocar cubreobjetos sobre la muestra y observar rápidamente al microscopio con las lentes 10x y 40x
  4. Añadir una gota de lugalol 20% (diluido 1/5 en suero salino) para facilitar la visualización
31
Q

Pacientes en los que se indica coprocultivo

A

Px con diarrea, fiebre e inflamación abdominal
Con factores de riesgo como beber agua de pozo, tx largo con antibiótico o viajes a lugares endémicos

32
Q

Bacterias más comunes en coprocultivo

A

Enterococcus
E. coli
Proteus
Pseudomonas
S. Aureus

33
Q

Bacterias endógenas que actúan como patógenos enterales

A

Clostridium
Salmonella
Campylobacter

34
Q

Bacteria que indica riesgo de úlcera péptica y gastritis

A

H. pylori

35
Q

Prueba de la cinta adhesiva

A

En sospecha de helmintos (enterovirus)

36
Q

Indicaciones para exámen coprológico

A

Para detectar cáncer colorrectal en px asintomáticos
Sangre por úlcersa
Hemorroides
Diverticulosis
Enfermedad inflamatoria intestinal

37
Q

Fisiológicamente cuánta sangre pasa al tracto GI

A

2-2.5 ml

38
Q

Cantidad de sangre que se debe encontrar e examen coprológico para que la prueba sea positiva

A

5 ml

39
Q

Estudios inmunohistoquímicos en la prueba coprológica

A

Prueba inmunohistoquímica fecal (FIT) o prueba inmoquímica de sangre oculta en heces (iFOBT)
**Reconocen la porción humana de globina en hemoglobina mediante anticuerpos monoclonales

40
Q

¿Qué puede alterar los resultados en el guayacol o FIT?

A

Agentes reductores u oxidantes (hierro, rábano, melón, coliflor y vitamina C)

41
Q

Función del estudio de DNA en heces

A

Más sensible para detecctar polipos precancerosos

42
Q

Fármacos que pueden ocasionar sangrado GI

A

Anticoagulantes
AINE
Ácido acetilsalicílico
Colchicina

43
Q

¿Cuándo es una prioridad clínica el estudio coprológico?

A

En la detección de cancer colorrectal en personas >45 años

44
Q

Cantidad de heces que se eliminan al día

A

150-250g

45
Q

Si encontramos moco en las heces dividido de forma fina y mezclaco proviene de

A

Intestino delgado

46
Q

Si encontramos moco en las heces en forma de copos o tiras proviene de

A

Colon distal

47
Q

Flora normal del adulto

A

Gram -

48
Q

Flora normal del lactante

A

Gram +

49
Q

¿Por cuántos días se recomienda tomar muestra para estudio parasitológico?

A

Al menos 3 días diferentes

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