Coquelluche Flashcards
Temps d incubation ?
7-21 jours
10j en moyenne
Dans quel cas et à qui doit être notifié des cas ?
Médecin ars si cas groupe > /2 dans toutes collectivité
Not med CLIn cas groupé >/ 2 dans maternités, hôpitaux, epadh + med ars
quel type de prélèvement? indication?
examen de référence?
patient symptomatologie < 21j ou individu contact cas index > 21j
type prélèvement : aspirateur ou écouvillonage nasopharyngée
PCR exam de reference +++ ( resultats 24h)
< 15j toux : PCR et culture
15-21 j : PCR
>21j : clinique , en 2eme intention PCR et/ ou culture
bilan bio?
NFS : hyperlymphocytose (forme grave) , PAS S INFLAMMATOIRE
Rx : N , fait pour éliminer DD ou C
ttt et temps? si allergie alternative?objectif ttt?
ATB uniquement au cours des 3 premières semaines
objectif : réduire contagiosité et écourter la maladie
ttt : MACROLIDE ( ttt bordetella)
Azitrhomycine (zythromax )3j)
Clarithromycine 7j
si allergie macrolide : bacterium 14j
indication ATB prophylaxie ?
ssi dernier contact avec cas index < 21J
contact proche : sous même toit, personnel et enfant de la crèche, enfant
contact occasionnels : ssi a risque ou non vacciné , si contact avec nourrissons
definition incorrectement vacciné
nourrissons et enfant < 2-3 doses
adolescent : < 5 doses
ado ou adulte donc dernière injection > 5ans
caractérisation du vaccin ?
vaccination ?
temps immunisation
vaccin acellulaire
2 valences
- Ca (pleine dose ) M2 M4 M11 6ans
-ca ( dose réduite) 11/13A Age adulte
immunité temporaire : dure 5-10 ans
Differente phase de la coqueluche chez le grand enfant
1/ Incubation :10j aS
2/ phase catarrhale : contag max : apyrexie, toux non quinteuse +/- rhinorrhé
evolution progressive vers toux plus tenace
3/ phase quinteuse ( 3à 4 sem) toux violente avec inspiration inéfficace, cyanose visage, respi chant de coq, prédominant nocturne
quinte épuisante
4/ phase de convalescence (plusieurs mois) : asthénie + toux non quinteuse ( du HAB)
quel exam complémentaire n’est plus recommandées, plus remboursé et sans intérêt et MZ!!!
serologie +++
