Coqueluche

Question 1

Coqueluche: transmissão

Answer 1

Por gotículas (1m), taxa de ataque de 80%. Fonte de transmissão pode ser assintomática

Question 2

Periodo de incubação coqueluche

Answer 2

1 a 3 semanas

Question 3

Fase catarral coqueluche

Answer 3

1 - 2 semanas
Periodo de maior transmissibilidade
1. coriza
2. tosse ocasional
3. febre baixa

Question 4

Fase paroxistica coqueluche

Answer 4

3 a 8 semanas
Inicio dessa fase ainda transmite
1. tosse paroxistica
2. guincho inspiratorio
3. vomito pos tosse
4. apneia
5. febre baixa/afebril

Entre os quadros de tosse é assintomático

Question 5

Fase convalescência coqueluche

Answer 5

9 - 12 semanas
Pode se prolongar por mais de 12 semanas relacionado a coinfeccao
Ocorre a recuperacao gradual em que a tosse vai diminuindo progressivamente

Question 6

Quadro clínico de coqueluche em adolescentes e adultos

Answer 6

Dura de 35 a 45 dias
1. tosse paroxistica persistente
2. dor de garganta
3. mal estar
4. sudorese
5. vomitos pos tosse
6. nao tem estridor ou guincho

Question 7

Exames inespecificos coqueluche:

Answer 7

Leucocitose importante com atipia
- catarral: >20.000
- paroxistica > 30/40.000

Radiografia de tórax
- coração felpudo: borramento do contorno cardiacao por infiltrado pericardico bilateral

Question 8

Exames diagnósticos de coqueluche

Answer 8

CUltura: positivo nas duas primeiras semanas
PCR: Pose ser coletado até a quarta semana
SOrologia: Nao utilizada

Question 9

Como deve ser coletado a cultura/PCR para coqueluche

Answer 9

1. swab nasal alginato
2. nao pode utilizar atb por mais de 3 dias antes
3. Nao é indicado apos 4 semanas do inicio da doenca

Question 10

Complicacoes criancas coqueluche

Answer 10

1. pneumonia
2. otite
3. apneia
4. convulsoes/encefalopatias
5. desidratacao
6. hemorragia conjuntival

Question 11

Complicacoes adultos coqueluche

Answer 11

1. perda de peso
2. perda do controle vesical
3. fratura de costelas
4. pneumotórax

Question 12

Caso suspeito coqueluche em >=6 meses de vida

Answer 12

Tosse seca a 14 dias
+
TOsse paroxistica
guincho inspiratorio
vomito pos tosse

Question 13

Caso suspeito coqueluche menores de 6 meses

Answer 13

Tosse seca ha 10 dias
+
tosse paroxistica
guincho inspiratorio
vomito pos tosse
cianose
apneia
engasgo

Question 14

Caso suspeito coqueluche para todos

Answer 14

Hx de contato proximo com caso confirmado por laboratorio

Question 15

Caso confirmado de coqueluche

Answer 15

1. laboratorial: suspeito + isolamento da bacteria
2. Clinico/ epidemiologico: suspeito + contato com caso confirmado
3. Clinico: criterios de suspeita

Question 16

QUando deve ser feito o tratamento para coqueluche

Answer 16

Iniciar ja na suspeita durante a fase catarral (diminui evolucao da doenca) ou inicio da fase paroxistica (diminui transmissibilidade)
- em menores de um ano pode iniciar ate 6 semanas do inicio dos sintomas
- em maiores de um ano pode iniciar ate 3 semanas do inicio dos sintomas

Question 17

Ate quanto tempo deve permanecer isolada apos o inicio do tratamento

Answer 17

Até 5 dias

Question 18

Tratamento para coqueluche

Answer 18

Azitromicina por 5 dias
Claritromicina por 10 dias
Sulfametaxazol + trimetropim por 10 dias

Question 19

Esquema de vacina para coqueluche

Answer 19

Penta: 2, 4 e 6 meses
DTP: 15 meses e entre 4 a 6 anos
Dtpac: gestantes e profisisonais da saude

Question 20

Prevencao da coqueluche

Answer 20

1. bloqueio do contatos de risco, sendo o periodo de risco 21 dias que precederam os sintomas ate 3 semanas apos o inicio da fase paroxistica
2. Utiliza-se o mesmo esquema terapeutico