corazón Flashcards
(21 cards)
Uso digoxina
fc aumenta fuerza de contracción. antiarrítmico, especial en FV
tipos de arritmias por alt del automatismo
- aut normal aumentado
- aut anormal
- trigger, actividad disparada
tipos de arritmias
- alt automatismo
- de reentrada (alt conducción)
- mixtas
cc fases despolarización repolarización
- despol al entrar Na
- repol al salir K
- se mantiene al entrar mucho Ca
- baja al salir K
- no Na depen, sí K (en automatismo depende de Ca)
qué es el inotropismo
es la capacidad de contracción del corazón
tipo de arritmia según vel disparo
- bradi: <60lpm
- taqui: >110
qué hace el LEVOSIMENDÁN
aumenta la sensibilidad al calcio, no su consumo
fc inotrópicos positivos
- Digitálicos
- Inhibidores de la fosfodiesterasa III: MILRINONA
- Simpaticomiméticos: dopamina y dobutamina
- Levosimendán: aumenta la SENSIBILIDAD al Ca
diferencias
- tiazidas
- furosemida
tiazidas: impide recaptar SODIO Y CLORO en el túbulo distal
furosemida: diur de asa!
fc mejoran rendimiento hemodinámico
- diuréticos: tiazidas y furosemida
- Vd venososo, disminuyen precarga
- Vd arteriales, disminuyen poscarga
** LCZ696 = VALSARTÁN + SACUBITRIL = inhinb AgII (diuresis) + Naprolisina (Vd)
fc VASODILATADORES
- nitratos para las anginas de pecho
- IECAS
- ARAII
FC causa DISCROMATOSIA
DIGOXINA! se mezcla el verde y el amarillo
tto intoxicación DIGOXINA
- retirar fc
- dar K+ sin pasarse
- fc antiarrítmicos: LIDOCAÍNA Y ATROPINA
- Ac antidigoxina fragmentos FAB
cómo actúa la digoxina directamente en el riñón
la digoxina tiene un efecto directo en la natriuresis pues bloquea la bomba Na/K atp dep
Efecto digoxina ECG
- cubeta digitálica por inversión onda T o descenso segmento ST
- QT (despol y repol ventricular) CORTO (pues dism DPA y per ref V)
- PR (tpo de propagación por el nodo AV) LARGO por deprimir la velocidad de conducción
- disminuye la FC
EFECTO más notorio de la digoxina
las alt visuales: DIS-CROMATOSIA
- otros: arritmias, alt GI, neurológicas, endocrinas (ginecomastia, galactorrea)
Problema IPDE3
qué tienen en común con la dopamina y dobutamina?
A corto plazo son buenos, pero a largo plazo agravan la IC, matan porque aumentan el área de necrosis!
QUÉ FC disminuye la ET-1 pulmonar
El LEVOSIMENDÁN
MA LEVOSIMENDÁN
- sensibiliza al Ca y así aum contractilidad
- activa canales K sensibles a ATP: Vd, dism preposcarga
- ANTI-ISQUEMIA
- dism ET-1 pulmonar
un paciente con IC hipotensivo puede tomar levosimendán?
al cardiópata con hipo-tensión arterial
no le des levosimendán!
composición del ENTRESTO
Es LSZ696: VALSARTAN/SACUBITRIL, inhibidor de AII e inhibidor de NEPRILISINA!
El estudio paradigm-hf lo comparó con el IECA enalapril y era bastante mejor en la ICFEr
