Córnea Flashcards
Flashcards de la guía (50 cards)
Dos tipos de trasplante.
Penetrante y lamelar
Tres causas de desepitelizacion
Cuerpo extraño
Un rasguño
Explosión cercana (como de un boiler)
Alcohol
Crema desmaquillante con alcohol
Gel dentro del ojo
Cuadro clínico de queratitis micotica
Son úlceras indoloras, lesiones en forma oval con elevación del epitelio + lesiones satelite. Antecedentes de trauma de origen vegetal.
Espesor de la córnea
Se realiza mediante paquimetría:
En el centro - 540 micras aprox (530-560)
En periferia - 650 micras
Quien inerva.
Trigémino (plexo subepitelial y estromal)
Que hacer cuando esta despitalizado
Poner parche y retirarlo en 24 hrs que regenere el epitelio (o hasta 48 hrs en casos graves).
+ profilaxis antibiótica.
Tres casos en los que se hace transplante de córnea (queratoplastia)
- Queratocono
- Px con traumatismo
- Queratitis infecciosa grave (pseudomona, herpes simple)
Otro: distrofia endotelial
Que nos dice la taqui y paquimetría en queratocono
Paquimetría: USD de las capas de la córnea que nos indica el grosor de la córnea. En queratocono hay adelgazamiento del centro (<500 micras) y espesor en periferia (normalmente inferior).
*Taquimetro es lo mismo.
*Topografía corneal: mide la curvatura y la forma de la córnea, creando un mapa detallado de su superficie. En queratocono curvatura inferior.
*Queratometría: curvatura de cornea en eje 90 y 180 grados.
Agente de ulcera dendrítica
Herpes simple
Agente de una ulcera disciforme
Herpes simple
En que pensarías si llega un px con lesiones ovales, lesiones satélites con antecedente de trauma vegetal.
Queratitis por micosis
Para que sirve la biomicroscopia especular
Es el estudio del conteo de las células endoteliales.
Capas de la córnea
- epitelio
- membrana de bowman
- estroma
- membrana de descemet
- endotelio corneal
*Literaturas nuevas = capa de Dua
Queratitis con ulceras geográficas
Herpes simple
¿Se regeneran las células hexagonales?
No porque son parte del endotelio.
Paciente con queratometría 48x52 y paquimetría de 400 ¿que sospechas?
Queratocono
*Paquimetria: <500
*Queratometría: >48 dioptrías
Tx para úlceras dendríticas
Unguento de aciclovir 5 veces/día.
Si llega paciente con queratitis y antecedente de
impacto de materia vegetal en ojo en qué pensamos
Queratitis por micosis
Paciente de 17 años con dioptría en un eje de 43 y otro de 47, con paquimetría de 400 micras
Tiene astigmatismo y sospechamos de queratocono.
Clínica de queratitis por entero bacterias
Secreción mucopurulenta, hipopión, dolor, fotofobia, SINEQUIAS, ↓ agudeza visual (visión borrosa).
Que capa ocupa el 90% del espesor de la córnea
Estroma
Tres factores que mantienen la córnea deshidratada
- Integridad del epitelio y endotelio
- equilibrio osmótico y electrolítico
- metabolismo de la córnea
- evaporación del agua por la superficie anterior
- presión intraocular
Cuadro clínico de pseudomona
Se extienden rápidamente, duplican su tamaño en 24 hrs y perforan en 2-5 días.
Córnea opaca, apriencia de vidrio esmerilado, hipopión.
En qué capa de la córnea se presentan las
empalizadas de vogt
membrana de Descemet
