Córnea Generalidades Flashcards
(43 cards)
Cuál es la función de la córnea
Función protectora
Es responsable de 3/4 partes de la potencia óptica del ojo
Por qué las abrasiones y queratopatías bullosas se asocian con dolor intenso, fotofobia y lágrimeo reflejo
Porque la córnea tiene gran densidad nerviosa, es inervada por dos plexos nerviosos: subepitelial y el plexo estromal profundo, ambas son inervados por la primera rama del trigémino (oftálmico)
Cuáles son las dimensiones de la córnea
su diamétro es de 11,5 mm verticalmente y 12 mm en sentido horizontal.
Tiene un espesor de 540
Cuáles son las capas de la córnea?
- Epitelio estratificado escamoso no queratinizado
- Membrana de Bowman (con fibras de colágeno)
- Estroma (90% del grosor de la córnea)
- Membrana de Descemet
- Endotelio de una capa de células poligonales
- Capa de Dua (aunque se cree que puede ser una continuación del estroma posterior y se encuentre entre el estroma y membrana de descemet)
Dónde s e localizan las células madre de la córnea
En el limbo esclerocorneal, tal vez en las empalizadas de Vogt
Cómo se trata la insuficiencia de células límbicas
Trasplante autológo o heterólogo de células madres
Función de las células madre de la córnea
Mantiene una barrera fisiológica que impide que crezca tejido sobre la córnea
Composición del estroma
Fibrillas de colágeno que se separa por una sustancia de proteoglucanos (sulfato de condroitina y sulfato de queratano) con queratocitos dispesos
Capa que tiene capacidad de regenerarse después de una lesión
Capa de Descemet
Cuándo hay edema corneal con pérdida de transparencia
Cuando la densidad celular es menor de 500 células/mm2
Cuál es la densidad celular normal de un adulto
3000 células/mm2
Qué provoca la reducción a 500 células/mm2 de densidad célular
Edema corneal con pérdida de transparencia
Signos superficiales de enfermedad corneal
Erosiones epiteliales puntiformes Queratitis epitelial puntiforme Infiltrados subepiteliales Queratitis puntiforme superficial Filamentos Edema epitelial Neovascularización superficial Pannus
Signos profundos de enfermedad corneal
Infiltrados
Úlceras
Queratólisis (melting)
Vascularización, canales venosos se ven más fácil que los arteriales (son más pequeños)
Depósito de lípidos
Pliegues de membrana de Descemet (queratopatía estriada)
Descemetocele (hernia dentro de la córnea)}
Rotura de membrana de Descemet
Prueba de Seidel
Defectos epiteliales que se tiñen con fluoresceína y rosa bengala
Erosiones epiteliales puntiformes
EEP en la parte superior:
Queratoconjuntivitis vernal Conjuntivitis por clamidia Queratoconjuntivitis límbica superior Síndrome de laxitud palpebral Queratoconjuntivitis mecánica
EEP central
uso prolongado de LC
EEP interpalpebral
ojo seco
hipoestesia corneal
queratopatía actínica
EEP inferior
blefaritis crónica lagoftalmos ojo seco toxicidad por colirios autolesion pestañas aberrantes entropión
EEP difuso
conjuntivitis vírica
toxicidad por colirios
Opacidades granulares y opalescentes generadas por la tumefacción de células epitelialres con infiltrados intraepiteliales que pueden teñirse bien con rosa de bengala
Queratitis epitelial puntiforme
Causas de QEP
Infecciones: adenovirus, clamidia, molusco contagioso, fase precoz de herpes simpre y herpes zóster, microsporidiosis e infecciones víricas sistémicas (SVR)
otras: queratitis puntiforme superficial de thygeson/toxicidad por colirios
Por qué se forman focos pequeños de infiltración inflamatoria que no se tiñen debajo de la superficie de la córnea
Son infiltrados subepiteliales Etiología: QCV por adenoviruss grave o prolongada queratitis por herpes zóster conjuntivitis de inclusión del adulto queratitis marginal acné rosácea queratitis superficial de thygeson
Hebras de moco mezcladas con epitelio que se unen a la superficie corneal y aparecen frecuentemente en ojo seco
Filamentos
Que se tiñen bien de rosa bengala y también pueden aparecer en caso de QCV límbica superior, queratopatía neutrófica, oclusión prolongada con parche y bleforoespasmo esencial
