Cornée/uvée

Question 1

Qu’est ce que la membrane de Descemet?

Answer 1

Membrane (sous?) l’endothelium de la cornée

Question 2

Comment s’observe une pathologie de vascularisation à/n de la cornée?

Answer 2

Vaisseaux sanguins visibles dans cornée = anormal = inflamm
- superficiel : cornée antérieure
- profond : «en brosse» sévère (ex: glaucome)

Question 3

Qu’est ce qu’un glaucome?

Answer 3

Lx du n. Optique progressive +/- pression élevée
Possible perte de vision irréversible

Question 4

Quelles sont les anomalies possibles de la cornée?

Answer 4

Vascularisation visible
Pigmentation
Œdème
Kératite (Cell inflamm)
Ulcère
Dépôts de Ça et lipides

Question 5

Comment s’explique une pigmentation de la cornée?

Answer 5

Maladie superf chronique —> migration de la mélanine conjonctive/limbe
Superf et temporaire si dans epith
Permanent si Stroma
Focal freq chez brachy

Question 6

Comment se forme l’œdème yeux?

Answer 6

Acc ++ d’eau dans cornée car endoth n’arrive pas à la drainer = pompes N’a/K non fonctionnelles
Cornée opaque et épaisse
Bulles sous-épith

Question 7

V/F les lx epith cornee sont accompagnées d’un œdème focal

Answer 7

Vrai

Question 8

Définir ulcère

Answer 8

Perte d’épith

Question 9

Par quoi sont causés les dépôts de Ça et de lipides dans cornee? Tx?

Answer 9

Maladie métabolique cornéenne
Souvent Héréditaire
Diète riche en lipides (Ça) ou Ca+ (Eq)
Post-corticostéroïde locaux
Tx: non nécessaires

Question 10

V/F les maladies de la cornee (ex: kératites ulcératives) sont souvent accompagnées de mydriase, de spasmes cils et d’hyperemie conjonctivale

Answer 10

Faux: miose

Question 11

Qu’est ce que L’uveite réflexe?

Answer 11

Lors de lx cornéenne profonde
= vasodilatation vaisseaux iris
= prot dans humeur aqueuse (tyndall +)
= miose

Question 12

V/F une lx à la cornee crée toujours une cicatrice

Answer 12

Faux, si atteinte à l’épithélium slm, il y aura régénération = transparent
Si Stroma aussi affecté = cicatrice opaque
Si ulcère profond = œdème, infiltration de cell

Question 13

Qu’est ce qu’une kératite d’exposition? Tx?

Answer 13

Kératite causé par le dessèchement quand les paupières ne peuvent pas balayer le film lacrymal
Possible chez brachy
Cornee sèche, opaque, ulcérée, vascularisée, pigmentée
Tx: lubrifier, pansement MN ou suturer paupières, canthoplastie médiale brachy

Question 14

Qu’est ce qu’une keratoconjonctivute sèche (sicca)? SC?

Answer 14

Diminution prod partie aqueuse des larmes
SC: récent = clignements ++, œil fermé
Chronique = pas douloureux
Mucopurulent, grisâtre et ulcérée

Question 15

Qu’est ce qu’une kératite proliferative non ulcérative? SC?

Answer 15

Inflamm cornee avec infiltration lymphoplasmocytaire
Symptômes kératite (vaiss, cell inflamm, pigments et/ou œdème)
Début = œdème, opaque bleu
Ensuite = vaiss, rouge-jaune peu douloureux

Question 16

Causes et Tx kératite Prolif non ulcérative

Answer 16

Cause: med immun, manque de larme, anomalies palpébrales
Tx: corticostéroïde, cyclosporine, tacrolimus (immunomodulateur)

Question 17

Quels sont les types de kératite?

Answer 17

D’exposition
Keratoconjonctivite seche
Proliferative non-ulcérative
Pigmentaire

Question 18

V/F la kératite pigmentaire est fréquente chez les brachycéphales

Answer 18

Vrai, entre autre à cause des anomalies des paupières et replis de peau

Question 19

V/F les tumeurs de la cornee sont plus fréquentes que celles des paupières et conjonctives

Answer 19

Faux, moins freq

Question 20

Quels types de tumeurs peuvent envahir la cornee?

Answer 20

Carcinome spinocell
Mélanome
Lymphome

Question 21

A quoi ressemblent les dépôts de lipides et Ca selon la cause?

Answer 21

Dystrophie (métabolique): homogène absence de vaisseaux
Dégénérescence (maladie chronique): hétérogène, vaisseaux

Question 22

A quoi ressemble une dystrophie/dégénérescence cornéenne endotheliale?

Answer 22

Œdème cornéen diffus
Œil bleu

Question 23

Qu’est ce qu’une uvéite?

Answer 23

Inflamm de la partie vasculaire de l’œil
(Iris, corps ciliaire, choroïde)

Question 24

Quels sont les risques de l’uvéite?

Answer 24

Cécité et douleur

Question 25

Que signifie une uvéite Unilat vs bilat?

Answer 25

Unilat: maladie oculaire
Bilat: maladie systémique! Important!!
(Ex: pyometre, abcès dentaire, prostatite)

Question 26

Qu’est ce qu’une iridocyclite? SC généraux?

Answer 26

Inflamm de l’iris et corps ciliaire (uvéite antérieure)

Douleur, blapherospasme, Epiphora, photophobie,

Question 27

Iridocyclite (uvéite antérieure) aiguë SC?

Answer 27

hyperhemie conjonctivale (fins, droits, bougent, partent à la phenylephrine), congestion vasculaire episclerale (profond, gros tortueux, persistent à la phenylephrine),
tyndall +, caillot Fibrine/sang poss
Miose
Œdème cornéen diffus (bleu)
Précipites kératiques (prot chambre)
Changement couleur iris
Pression intraoculaire diminuée
COMIC HTPP

Question 28

Dx uvéite antérieure?

Answer 28

Bilan sanguin
Écho abdo, radio thorax si bilat
Snap 4Dx
FIV FeLV

Question 29

Uvéite antérieure chronique complications

Answer 29

Cataracte
Luxation cristallin
Œdème cornee
Phtisis bulbi (rétrécissement globe)
Glaucome
Iris bombé (acc. Prot entre iris et cristallin)
Bousaca (nodules lymphoïdes gris) chat
Précipites keratiques
Discorie (forme pupille anormale)
G CLOP un BIRD

Question 30

Qu’est ce qu’une cataracte?

Answer 30

Dégénérescence du cristallin

Question 31

Tx hypheme

Answer 31

Souvent présence d’iridocyclite aussi
Corticostéroïde sauf si lx cornée
Caillot de Fibrine —> injection activateur de plasminogene

Question 32

Px hypheme

Answer 32

Tjrs Réservé si traumatique!!
Évaluation par écho
Si sang postérieur = pire car Hemosiderose toxique pour rétine

Question 33

Qu’est ce que sont les kystes de l’iris ? Tx?

Answer 33

Des proliférations bénignes de l’épith pigmentée postérieur de l’iris
Tx: aucun mais si nuit à la vision = aspiration chx/laser

Question 34

A quelle pathologie peut ressembler un kyste de l’iris?

Answer 34

Mélanome iris

Question 35

Persistance de la membrane pupillaire

Answer 35

Filaments représentant une couche nourrissant le cristallin présent durant la vie embryonnaire

Question 36

Quelles sont les anomalies de la choroïde?

Answer 36

Hypoplasie/dysplasie (syndrome de l’œil du Colley)
Choroïdite (Distemper, PIF, FeLV…)

Question 37

Comment dx une cataracte?

Answer 37

Source lumineuse après dilatation pupillle
Perte de vision
Œil opaque

Question 38

Sclérose nucléaire

Answer 38

Augm densité du centre du cristallin associé à l’âge sans perte de transparence
Apparence laiteuse

Question 39

Comment distinguer sclérose nucléaire de cataracte?

Answer 39

visualiser 3e image de Purkinje: slm un point lumineux si cataracte et fond d’œil non visible VS sclérose 2 lumières et fond d’œil visible

Cataracte: opaque, nuit à la vision
Sclérose nucléaire : bille transparente, laiteux, vision ok

Question 40

Quels sont les 4 stades de cataractes?

Answer 40

Incipiente (<20%)
Immature (vision et fond d’œil visible)
Mature (aveugle + fond d’œil non visible)
Hypermature (plissé, cristallin liquéfié)

Question 41

Quelles sont les causes de cataractes?

Answer 41

Chien : héréditaire
Métabolique (diabete)
Trauma
Sec à uveite
Agents tératogènes
Malformations œil

Question 42

V/F chez les jeunes une cataracte progresse vite en uvéite sec et glaucome/décollement de rétine

Answer 42

Vrai

Question 43

Tx cataracte

Answer 43

Atropine si limite au noyau du cristallin (dilaté pupille)
Sinon = chx! Extraction cristallin

Question 44

V/F la meilleure méthode chx pour cataractes phacofragmentation

Answer 44

Vrai
Phacofrag = fragmentation par ultrasons
= meilleure
Extraction intrascap = pour luxation du cristallin

Question 45

Quelle sont les contre-indications pour chx cataractes?

Answer 45

Dégénérescence de la rétine
Iridocyclite
Glaucome
Mauvais état de santé (maladie Rénale ou diabète non contrôlé)
Agressif

Question 46

Quelles sont les complications possibles de cataractes?

Answer 46

Iridocyclite
Uveite phacolytique