Cornée/uvée Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la membrane de Descemet?

A

Membrane (sous?) l’endothelium de la cornée

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Q

Comment s’observe une pathologie de vascularisation à/n de la cornée?

A

Vaisseaux sanguins visibles dans cornée = anormal = inflamm
- superficiel : cornée antérieure
- profond : «en brosse» sévère (ex: glaucome)

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3
Q

Qu’est ce qu’un glaucome?

A

Lx du n. Optique progressive +/- pression élevée
Possible perte de vision irréversible

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4
Q

Quelles sont les anomalies possibles de la cornée?

A

Vascularisation visible
Pigmentation
Œdème
Kératite (Cell inflamm)
Ulcère
Dépôts de Ça et lipides

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5
Q

Comment s’explique une pigmentation de la cornée?

A

Maladie superf chronique —> migration de la mélanine conjonctive/limbe
Superf et temporaire si dans epith
Permanent si Stroma
Focal freq chez brachy

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6
Q

Comment se forme l’œdème yeux?

A

Acc ++ d’eau dans cornée car endoth n’arrive pas à la drainer = pompes N’a/K non fonctionnelles
Cornée opaque et épaisse
Bulles sous-épith

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7
Q

V/F les lx epith cornee sont accompagnées d’un œdème focal

A

Vrai

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8
Q

Définir ulcère

A

Perte d’épith

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9
Q

Par quoi sont causés les dépôts de Ça et de lipides dans cornee? Tx?

A

Maladie métabolique cornéenne
Souvent Héréditaire
Diète riche en lipides (Ça) ou Ca+ (Eq)
Post-corticostéroïde locaux
Tx: non nécessaires

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10
Q

V/F les maladies de la cornee (ex: kératites ulcératives) sont souvent accompagnées de mydriase, de spasmes cils et d’hyperemie conjonctivale

A

Faux: miose

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11
Q

Qu’est ce que L’uveite réflexe?

A

Lors de lx cornéenne profonde
= vasodilatation vaisseaux iris
= prot dans humeur aqueuse (tyndall +)
= miose

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12
Q

V/F une lx à la cornee crée toujours une cicatrice

A

Faux, si atteinte à l’épithélium slm, il y aura régénération = transparent
Si Stroma aussi affecté = cicatrice opaque
Si ulcère profond = œdème, infiltration de cell

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13
Q

Qu’est ce qu’une kératite d’exposition? Tx?

A

Kératite causé par le dessèchement quand les paupières ne peuvent pas balayer le film lacrymal
Possible chez brachy
Cornee sèche, opaque, ulcérée, vascularisée, pigmentée
Tx: lubrifier, pansement MN ou suturer paupières, canthoplastie médiale brachy

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14
Q

Qu’est ce qu’une keratoconjonctivute sèche (sicca)? SC?

A

Diminution prod partie aqueuse des larmes
SC: récent = clignements ++, œil fermé
Chronique = pas douloureux
Mucopurulent, grisâtre et ulcérée

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15
Q

Qu’est ce qu’une kératite proliferative non ulcérative? SC?

A

Inflamm cornee avec infiltration lymphoplasmocytaire
Symptômes kératite (vaiss, cell inflamm, pigments et/ou œdème)
Début = œdème, opaque bleu
Ensuite = vaiss, rouge-jaune peu douloureux

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16
Q

Causes et Tx kératite Prolif non ulcérative

A

Cause: med immun, manque de larme, anomalies palpébrales
Tx: corticostéroïde, cyclosporine, tacrolimus (immunomodulateur)

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17
Q

Quels sont les types de kératite?

A

D’exposition
Keratoconjonctivite seche
Proliferative non-ulcérative
Pigmentaire

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18
Q

V/F la kératite pigmentaire est fréquente chez les brachycéphales

A

Vrai, entre autre à cause des anomalies des paupières et replis de peau

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19
Q

V/F les tumeurs de la cornee sont plus fréquentes que celles des paupières et conjonctives

A

Faux, moins freq

20
Q

Quels types de tumeurs peuvent envahir la cornee?

A

Carcinome spinocell
Mélanome
Lymphome

21
Q

A quoi ressemblent les dépôts de lipides et Ca selon la cause?

A

Dystrophie (métabolique): homogène absence de vaisseaux
Dégénérescence (maladie chronique): hétérogène, vaisseaux

22
Q

A quoi ressemble une dystrophie/dégénérescence cornéenne endotheliale?

A

Œdème cornéen diffus
Œil bleu

23
Q

Qu’est ce qu’une uvéite?

A

Inflamm de la partie vasculaire de l’œil
(Iris, corps ciliaire, choroïde)

24
Q

Quels sont les risques de l’uvéite?

A

Cécité et douleur

25
Que signifie une uvéite Unilat vs bilat?
Unilat: maladie oculaire Bilat: maladie systémique! Important!! (Ex: pyometre, abcès dentaire, prostatite)
26
Qu’est ce qu’une iridocyclite? SC généraux?
Inflamm de l’iris et corps ciliaire (uvéite antérieure) Douleur, blapherospasme, Epiphora, photophobie,
27
Iridocyclite (uvéite antérieure) aiguë SC?
hyperhemie conjonctivale (fins, droits, bougent, partent à la phenylephrine), congestion vasculaire episclerale (profond, gros tortueux, persistent à la phenylephrine), tyndall +, caillot Fibrine/sang poss Miose Œdème cornéen diffus (bleu) Précipites kératiques (prot chambre) Changement couleur iris Pression intraoculaire diminuée COMIC HTPP
28
Dx uvéite antérieure?
Bilan sanguin Écho abdo, radio thorax si bilat Snap 4Dx FIV FeLV
29
Uvéite antérieure chronique complications
Cataracte Luxation cristallin Œdème cornee Phtisis bulbi (rétrécissement globe) Glaucome Iris bombé (acc. Prot entre iris et cristallin) Bousaca (nodules lymphoïdes gris) chat Précipites keratiques Discorie (forme pupille anormale) G CLOP un BIRD
30
Qu’est ce qu’une cataracte?
Dégénérescence du cristallin
31
Tx hypheme
Souvent présence d’iridocyclite aussi Corticostéroïde sauf si lx cornée Caillot de Fibrine —> injection activateur de plasminogene
32
Px hypheme
Tjrs Réservé si traumatique!! Évaluation par écho Si sang postérieur = pire car Hemosiderose toxique pour rétine
33
Qu’est ce que sont les kystes de l’iris ? Tx?
Des proliférations bénignes de l’épith pigmentée postérieur de l’iris Tx: aucun mais si nuit à la vision = aspiration chx/laser
34
A quelle pathologie peut ressembler un kyste de l’iris?
Mélanome iris
35
Persistance de la membrane pupillaire
Filaments représentant une couche nourrissant le cristallin présent durant la vie embryonnaire
36
Quelles sont les anomalies de la choroïde?
Hypoplasie/dysplasie (syndrome de l’œil du Colley) Choroïdite (Distemper, PIF, FeLV…)
37
Comment dx une cataracte?
Source lumineuse après dilatation pupillle Perte de vision Œil opaque
38
Sclérose nucléaire
Augm densité du centre du cristallin associé à l’âge sans perte de transparence Apparence laiteuse
39
Comment distinguer sclérose nucléaire de cataracte?
visualiser 3e image de Purkinje: slm un point lumineux si cataracte et fond d’œil non visible VS sclérose 2 lumières et fond d’œil visible Cataracte: opaque, nuit à la vision Sclérose nucléaire : bille transparente, laiteux, vision ok
40
Quels sont les 4 stades de cataractes?
Incipiente (<20%) Immature (vision et fond d’œil visible) Mature (aveugle + fond d’œil non visible) Hypermature (plissé, cristallin liquéfié)
41
Quelles sont les causes de cataractes?
Chien : héréditaire Métabolique (diabete) Trauma Sec à uveite Agents tératogènes Malformations œil
42
V/F chez les jeunes une cataracte progresse vite en uvéite sec et glaucome/décollement de rétine
Vrai
43
Tx cataracte
Atropine si limite au noyau du cristallin (dilaté pupille) Sinon = chx! Extraction cristallin
44
V/F la meilleure méthode chx pour cataractes phacofragmentation
Vrai Phacofrag = fragmentation par ultrasons = meilleure Extraction intrascap = pour luxation du cristallin
45
Quelle sont les contre-indications pour chx cataractes?
Dégénérescence de la rétine Iridocyclite Glaucome Mauvais état de santé (maladie Rénale ou diabète non contrôlé) Agressif
46
Quelles sont les complications possibles de cataractes?
Iridocyclite Uveite phacolytique