Coronopathies

Question 1

À quelle fréquence les personnes atteintes de coronopathies ressentes une DRS ?

Answer 1

pour les - de 70 ans, 76% ressentent la DRS

Question 2

Qu’est-ce qu’une coronopathie ?

Answer 2

C’est de l’athérosclérose des artères coronaires

Question 3

Quelles sont les types d’irritation chronique endommageant les vaisseaux ?

Answer 3

Chimique : tabac
Mécanique : HTA
Infectieuse : Virus

Question 4

Quelle phénomène se produit lorsque la progression de l’athérosclérose est lente ? et quelle est l’impacte de ce phénomène ?

Answer 4

La circulation collatérale, elle implique que les jeunes sont plus à risque d’infarctus et de décès lorsqu’ils ont l’athérosclérose coronaire.

Question 5

Quelles sont les facteurs de risques non modifiable des coronopathies ?

Answer 5

Âge
sexe (H>F)
race (caucasien

Question 6

Quelles sont les facteurs de risques modifiable des coronopathies ?

Answer 6

tabagisme
hypercholestérolémie
hypertension
obésité/sédentarité

Question 7

Quelles sont les facteurs de risques contributifs des coronopathies ?

Answer 7

Diabète
alcool
stress

Question 8

Comment le tabagisme influence t-il l’incidence de coronopathies ?

Answer 8

• 2 à 6x plus de risques chez les fumeurs
• fumé secondaire est néfaste aussi
• agit sur la sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline et les globules rouge
• 3 ans sans fumé pour redevenir avec risques normaux

Question 9

Décrit moi l’angine

Answer 9

l’angine décrit le phénomène de l’ischémie du myocarde. L’angine est une douleur dû à l’ischémie(manque d’O2). La douleur apparait quand la demande en O2 dépasse ce que les artères peuvent procurer.

Question 10

Quelles sont les principales causes d’angine ?

Answer 10

1- l'athérosclérose 
2- Spasmes des artères coronaires (électrisation)
3- TA basse (medication ou état de choc)
4- VS réduit
5- Sténose au niveau de l'aorte
6- insuffisance cardiaque
7- Cocaine
8- Maladie pulmonaires chroniques

Question 11

Qu’est-ce qu’une ischémie silencieuse ? qui est à risque ?

Answer 11

Une angine sans symptome. Les diabétiques

Question 12

Combien de temps avant que les cellules cardiaques meurent ?

Answer 12

20 minutes après c’est nécrose = infarctus

Question 13

Quelles éléments peuvent causer l’angine ?

Answer 13

Effort physique
Émotions forte
Ingestion de repas lourd
température extrême

Question 14

Différencie l’angine stable de l’angine instable.

Answer 14

Angine stable : connue et stable

angine instable : nouveau, effort diminué pour causer les symptomes, symptômes plus fort pour le même effort

Question 15

S/S de l’angine

Answer 15

DRS ou malaise, peut irradier dans le cou, la mâchoir et les bras
serrement sur le sternum
patient parle de mort imminente 
dyspnée
diaphorèse
pâleur
faiblesse
paresthésie 1 ou 2 bras

Question 16

Quelles sont les complications de l’angine ?

Answer 16

Infarctus et arythmie cardiaque

Question 17

Quelles sont signes d’un mauvais pronostic d’angine ?

Answer 17

• ATCD d’infarctus
• angine instable
• signes d’insuffisance cardiaque ( difficulté respiratoie, oedem préphérique)
• Plusieurs facteurs de risques
• Age avancé
• ATCD familiaux

Question 18

Quelles tests diagnostic peut confirmer l’angine ?

Answer 18

Test labo ( CH)
ECG (TAP)
L’imagerie (CH)

Question 19

Quelles sont les traitements de l’angine ?

Answer 19

• l’angioplastie coronarienne transluminale percutanée
• l’endoprothèse
• L’athérectomie
• L’angioplastie
• Pontage aortocoronarien

Question 20

Quelles médicaments peut on donner pour soulager l’angine ?

Answer 20

Nitrates (nitroglycérine) Vasodilatation artère périphérique et coronaire
AAS (antiagrégant plaquettaire) empêche le caillot de grossir

Question 21

Quelle est la prise en charge SPU angine ?

Answer 21

Protocole med. 10 DLR thoracique

• ECG
• Communiquer avec le CH
• Oxygénation au besoin
• Monitoring des signes vitaux
• Medications (nitro et AAS)
• Transport

Question 22

Qu’est-ce qu’un infarctus ?

Answer 22

l’infarctus se produit lorsqu’il y a de changement cellules irréversibles. Les cellules sont nécrosé.

Question 23

Quelle est le taux de mortalité de l’infarctus ?

Answer 23

avant de se rendre au CH 30 à 50 %

après hospitalisation 5%

Question 24

Quelles sont les SS de l’infarctus ?

Answer 24

DRS grave et immobilisante
   - DLR pas soulagé par la nitro
   - DLR non soulagé par le repos
   - DLR plus longue que l'angine (peut dépasser les 30 
      minutes )
dlr sous forme de serrement plus forte que l'angine
Irradiation aux membres sup., cou, mâchoir, dos
nausée, vomissement
SNS +++
Fièvre
TA et FC élevé et diminue par la suite
Oedeme périphérique
Veine jugulaire distendues
Bruit cardiaque
Dyspnée
Syncope
Palpitation

Question 25

Quelle irradiation augmente la suspicion pour un infarctus ?

Answer 25

les 2 bras
juste le bras droit
bras gauche (plus fréquent )

Question 26

Quelles sont les complication possible à un Infarctus ?

Answer 26

Arythmie, insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, oedeme aigue du poumon, embolie pulmonaire, mort subite

Question 27

Comment déterminer avec l’ECG si un patient a un infarctus du myocarde ?

Answer 27

Le segment st sera anormales. Surélevé par rapport à la ligne isoélectrique.

Question 28

Que retrouvons nous dans un prélèvement sanguin pour un patient qui souffre d’un infarctus ?

Answer 28

De la troponine et de la créatine kinase

Question 29

Qu’est-ce qu’un choc cardiogénique ?

Answer 29

C’est le coeur qui ne réussit pas à fournir suffisamment de sang dans le corps ce qui entraine une diminution du VS puis du DC et finalement une baisse d’irrigation des a.coronaire. Il est de moins en moins capable de fournir du sang oxygéné.

Question 30

Quelles sont les symptômes d’un choc cardiogénique compensé vs non compensé ?

Answer 30

le choc est compensé
-Légère tachycardie 
- Légère hypotension 
-Pouls filant
- Tachypnée
- Instabilité psychomotrice, irritabilité 
Si le choc n’est plus compensé
- Pouls périphérique faible ou absent
- Bradychardie irrégulière
- Hypotension
- Bradypnée irrégulière
- Peau moite, froide, cyanosée 
-T C corporelle diminuée
- Confusion sévère ou inconscience

Question 31

Qu’est-ce qu’une mort subite ?

Answer 31

Mort non anticipé et non traumatique. Particulièremen lié à une maladie cardiaque.

• coronopathie 80% des morts subite
• Fibrillation auriculaire
• Cardiopathie

Question 32

Facteur de risque de la mort subite ?

Answer 32

ATCD familiaux d’athérosclérose
Tabagisme
Diabète
Hypercholestérolémie
Hypertension
ATCD d’arythmie ventriculaire

Question 33

Traitement SPU et CH pour la mort subite ?

Answer 33

SPU

• RCR
• MDSA
• Intubation

CH

• Intubation endotrachéale
• Défibrilation
• Antiarythmique
• Chirurgie

Question 34

Quelle est la cause de décès suite à la survie d’une première mort subite ?

Answer 34

L’anxiété, 20 à 30% de décès dans l’année qui suit la réanimation