Correlações Clinicas / Núcleos da Base

Question 1

Quais fibras, quando lesadas levam à Sindrome de Parkinson ? Cite o nome e tipo do neurônio o qual a sinapse acontece.

Answer 1

As fibras nigro-estriatais, as quais fazem sinapse com o neurônios espinhosos (dopaminérgicos) no neoestriado.

Question 2

Lesões em quais estruturas poderiam provocar o hemibalismo?

Answer 2

Lesões no Núcleo Subtalâmico ou interrupções no circuito pálido-subtálamo-palidal

*Normalmente lesões vasculares

Question 3

Quadros clinicos como o de parkinson, associado a movimentos involuntários podem ser associados à lesões em que áreas ? Qual o nome genérico para esse tipo de síndrome ?

Answer 3

• Lesões dos núcleos da base
• Sindromes dos núcleos da base ou Sindromes extrapiramidais

Question 4

Oligocinesia / Bradicinesia

Answer 4

Lentidão e redução da atividade motora espontânea, na ausência de paralisia

Parkinson

Question 5

Quais as consequências práticas da influência do corpo estriado via circuito base, no córtex motor tem sobre os movimentos ?

Answer 5

O circuito básico exerce influência na …

• Execução dos movimentos voluntários já iniciados
• Planejamento do ato motor

Question 6

Que importância tem a área motora suplementar no funcionamento da interação do circuito básico com os movimentos ?

Answer 6

A área motora suplementar está envolvida com o planejamento motor, por isso a importância das projeções do tálamo com essa área antes de chegarem a área motora propriamente dita. (4)

Question 7

Dois fatores que indicam a participação do corpo estriado / circuito básico no planejamento dos movimentos voluntários

Answer 7

• Conexão do tálamo com a área motora suplementar
• Fato de que os neurônios do corpo estriado são ativados antes e durante o movimento

Question 8

Similariedade dos circuitos no cerebelo e no corpo estriado

Answer 8

Ambos mantém um circuito fechado com o córtex

Question 9

Cite as 4 sindromes clinicas resultantes de lesão do corpo estriado

Answer 9

1. Doença de Parkinson
2. Coréia
3. Atetose
4. Hemibalismo

Question 10

Principais sintomas na Sindrome de Parkinson segundo (Machado, 2000)

Answer 10

• Tremores
• Rigidez
• Dificuldade para iniciar movimentos voluntários

Question 11

Explique os três sintomas na síndrome e Parkinson segundo (Machado,2000)
*Autor usa oligocinesia como acinesia

Answer 11

Tremor

• nas extremidades, desaparecem ao movimento

Rigidez

• devido à hipertonia de toda a musculatura esquelética

*Bradicinesia (oligo)

• redução da atividade motora espontânea , na ausência de paralisia
  *

Question 12

Lesões em qual região levam a sindrome de Parkinson ? O que essa lesão acarreta (fisiologicamente) ?

Answer 12

• A lesão está geralmente na substância negra
• Leva à diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriatais

Question 13

Em Parkinson, quais as consequências fisiológicas da diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriadas

Answer 13

Sem dopamina, cessa a modudação que as fibras nigro-estriadas fazem no circuito basico à nivel do neoestriado.

Question 14

Caracterize a sindrome de coréia

Answer 14

Movimentos involuntários rápidos de grande amplitude

Question 15

Caracterize a sindrome da atetose

Answer 15

• Movimentos involuntários lentos e sinuosos
• Principalmente antebraços e mãos
• Lembra movimentos de um verme

Question 16

Onde esta localizado as lesões que resultam na sindrome da coréia

Answer 16

Hipóteses de que estaria na fibras gabaminérgicas que ligam o putamen ao globo pálido

Question 17

Caracterize o hemibalismo

Answer 17

Movimentos involuntários violentos de uma das extremidades

• Nos casos mais graves não desaparecem nem com o sono - exaustão

Question 18

Lesões que levam ao hemibalismo

Answer 18

Quase sempre, resultado de lesões vasculares do núcleo subtalâmico

• núcleo subtalamico não modula mais o globo pálido

Question 19

Discorra sobre os sintomas do tipo hipercinéticos

Answer 19

Em si, ocorre um aumento da atividade motora mediada pelo córtex

• aumento da atividade excitatória do circuito básico do corpo estriado (fibras tálamo corticais)

Question 20

Descreva o modelo mais atual proposto por DeLong no que refere aos quadros hipo e hipercinéticos

Answer 20

Mudanças operacionais no circuito básico estriado-tálamo-cortical levariam…

• Excessiva inibição do tálamo
  
  • tálamo não excitaria mais o córtex
  • quadro hipocinético
• Excessiva desinibição do tálamo
  
  • tálamo não sofreria inibição, acarretando em excesso de excitação por parte do tálamo
  • quadro hipercinético

Question 21

Porque alguns quadros hipercinéticos podem ser revertidos por lesões do globo pálido ou dos núcleos ventro-lateral ou ventro-anterior

Ex: tremores em Parkinson

Question 22

Descreva os pontos mais importantes do núcleo basal de Meynert

Answer 22

• Conjunto de neurônios colinérgicos grandes
• Situados na substância inonimata

Question 23

Sobre as fibras do núcleo basal de Meynert

Answer 23

• Recebe fibras de várias áreas do sistema límbico
• Dá origem (eferentes) a quase todas as fibras colinérgicas do córtex que dele se projetam para todas as áreas do córtex

Question 24

O que poderia causar a perda de acetilcolina do córtex cerebral, levando a doença de Alzheimer ?

Answer 24

A degeneração dos neurônios do núcleo de Meynert

Question 25

Sinais e sintomas em Alzheimer

Answer 25

* Perda progressiva do raciocínio abstrato e memória

Question 26

Importância das conexões do núcleo de Meynert com o sistema límbico

Answer 26

Importante papel relacionado com a memória e com funções psiquicas superiores

Question 27

Distúrbios hipercinéticos

Answer 27

Movimentos involuntários, excessivos e anormais Exemplos: coreia, hemibalismo, tremor, atetose

Question 28

Distúrbios hipocinéticos

Answer 28

Diminuição da amplitude, velocidade ou frequência de movimentos Exemplos: Doença de Parkinson

Question 29

Distúrbios mistos

Answer 29

Movimentos excessivos e anormais e lentidão dos movimentos

Question 30

Coreia de Huntington

Answer 30

* Movimentos involuntários irregulares, rápidos e não repetitivos * Associados a alterações de comportamento e alterações cognitivas do tipo demencial * Sintomas comportamentais: * irritabilidade * demência * agitação * ansiedade

Question 31

Coreia de Sydenham

Answer 31

Doença infantil e transitória Associada a febre reumática * Movimentos rápidos e irregulares da face, tronco e membros

Question 32

Hemibalismo

Answer 32

Movimentos involuntários de metade do corpo Sequência de lesão vascular

Question 33

Doença de Parkinson

Answer 33

Sintomas caraterísticos: - Bradicinesia - Tremor de repouso - Rigidez - Instabilidade postural

Question 34

Atetose

Answer 34

Movimento lento, involuntário, contorcido e com tremor dos dedos, mãos, pés e, em alguns casos, braços, pernas, pescoço e língua

Question 35

Outro nome dado para as sindromes dos núcleos da base

Answer 35

Sindrome Extrapiramidal

Question 36

Qual a principal região lesada em Parkinson

Answer 36

Geralmente na substância negra, gerando diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriatais

Question 37

Possivel local de lesão que dá origem a coréia

Answer 37

Nas fibras gabaminérgicas que ligam o putamen a parte lateral do globo pálido

Question 38

Maneira cirurgica para reversão de alguns quadros hipercinéticos que ocorrem na sindrome do corpo estriado.

Answer 38

Lesão estereotáxica do globo pálido, núcleo VA ou VL do tálamo

Question 39

Qual é a relação do corpo amigdalóide com o sistema límbico ?

Answer 39

Se apresenta como importante regulador do comportamento sexual e da agressividade, fazendo parte do sistema límbico

Question 40

Sobre as fibras nigro-estriatais. Conexão; Neurotransmissor e Doença

Answer 40

* Substância negra e striatum * Dopamina * Parkinson

Question 41

Sobre o circuito Pálido-Subtalâmico-Palidal. Conexão; Neurotransmissor e Doença

Answer 41

* Palidum - Subtálamo * Glutamato + * Hemibalismo

Question 42

Descreva a marcha festinante e cite em qual doença ela esta relacionada

Answer 42

Marcha enrijecida, em bloco, rápida e com a cabeça inclinada para a frente. Também conhecida como marcha parksoniana.

Question 44

Fasciculo do cingulo

Answer 44

* Percorre o giro do cíngulo * Une o frontal ao temporal passando parietal

Question 45

Explique as funções do corpo estriado

Answer 45

Parte Ventral * Conexões com o sistema limbico Parte Dorsal * Motoras Somáticas

Question 47

Funções do fasciculo longitudinal superior (arqueado)

Answer 47

* Papel importante na linguagem * Conexão entre os centros anterior e posterior da linguagem * lobo frontal e na junção dos lobos temporal e parietal

Question 48

Pq seccionar o corpo caloso

Answer 48

Diminuir quadros de epilepsia * Nao causa alteracoes psiquismo e comportamento

Question 49

Qual é a posição das radiações auditivas e ópticas e da sensibilidade somática geral na cápsula interna?

Answer 49

Ambas na perna posterior da cápsula interna Auditiva e Óptica na perna posterior abaixo do núcleo lentiforme

Question 50

Quais informações passam pelas radiações?

Answer 50

1. Óptica 2. Auditiva 3. Sensibilidade Somática Geral 4. Motricidade

Question 51

Cite uma sensibilidade somática especial

Answer 51

Olfato * Neuroepitelial * Nao passa pelo tálamo

Question 52

Lesão na perna posterior da cápsula interna lesaria qual via ?

Answer 52

Córtico espinhal Radiações Talâmicas - Sensibilidade somática geral Via Óptica Via Auditiva

Question 53

Lesões no joelho da capsula interna lesaria qual via?

Answer 53

Córtico Nuclear - Motor - V VI VII

Question 54

Qual importância do núcleo de meynert e quais suas conexões

Answer 54

* Memória e funções psiquicas superiores * Conexões com o sistema limbico e cortex cerebral

Question 55

Conceitue derrames cerebrais "segundo machado"

Answer 55

Lesões na cápsula interna decorrentes de hemorragia ou obstruções em seus vasos. Ocorrem com bastante frequência

Question 56

Cite as consequências de um derrame cerebral classico

Answer 56

* Hemiplegia * Diminuição da sensibilidade da metade oposta do corpo