cou Flashcards
(21 cards)
Bord ant D et G de la tunique fibreuse du pharynx
- Bord post aile médiale processus ptérygoïde
- Ligament ptérygo‐mandibulaire
- Partie post ligne mylo‐hyoïdienne mandibule
- Ligament stylo‐hyoïdien
- Petites et grandes cornes de l’os hyoïde
- Membrane thyro‐hyoïdienne
- Bord post cartilage thyroïde Face postéro‐latérale du cricoïde
par quoi est formé le plexus cervical ?
Formé par les rameaux ventraux des 4 premiers nerfs spinaux cervicaux reliés entre eux par trois anses
le 1er nerf cervical C1
passe avec l’artère vertébrale entre l’occipital et l’atlas, contourne la masse latérale de l’atlas, se dispose au‐dessus du processus transverse de C1
2e nerf cervical C2
traverse l’atlanto‐axoïdienne, passe en arrière de l’artère vertébrale puis chemine entre les processus transverses de l’atlas et de l’axis
n cervicaux C3 et C4
passent en arrière de l’artère vertébrale puis dans la gouttière creusée à la face supérieure du processus transverse de la vertèbre de même numéro
où se trouve le plexus cervical ?
Dans l'espace délimité par : - endedans le droit antérieur, le muscle long de la tête puis le scalène antérieur - endehors: • m. droit latéral de la tête • m. splenius • m. élévateur de la scapula • m. scalène moyen
- Devant ces muscles = anses nerveuses unissant les différents rameaux ventraux
• Le plexus recouvert par la lame prévertébrale
• Paquet vasculo‐nerveux du cou chemine en avant du plexus cervical
branches collatérales du plexus cervical
- motrices : • muscles prévertébraux • m. inter‐transversaires • élévateur de la scapula • scalène (partie supérieure des scalènes et moyen)
- anastomotiques avec :
• Sympathique (gg. sup. et moyen) = rameau com. Gris
• XII = innervation du génio‐hyoïdien + n. méningé
• XI = innervation sensitive du trapèze et du SCM par C2 et C3
branches terminales superficielles du plexus cervical
• Branches cutanées qui contournent le bord postérieur du sterno‐cléido‐ mastoïdien
assurent l’innervation sensitive de la région antéro‐latérale du cou et de la nuque
• Issues de C3 apparaissent :
• le n. petit occipital : téguments de la région mastoïdienne et de la région occipitale
• le n. grand auriculaire : part post pavillon de l’oreille + téguments partodiens + région mastoïdienne
• le n. transverse du cou : téguments supra et infra‐hyoïdiens.
• Issue de C4 nerfs supra‐claviculaires (téguments du trigone latéral du cou, des régions supra et infra‐claviculaires et du moignon de l’épaule)
branches term profondes du plexus cervical
- plexus hypoglosso‐cervical : C2 et C3
anse du nerf hypoglosse pour les muscles infra‐hyoïdiens - plexus accessorio‐cervical : C2 et C3 pour n. accessoire (XI)
- Nerf phrénique :
• C4 essentiellement + C3 et C5
• satellite du scalène antérieur / entre l’artère et
la veine sub‐clavière et passe en avant du pédicule pulmonaire pour atteindre le diaphragme
• Terminaison : diaphragme
• Nerf moteur du diaphragme
les rapports de l’oesophage cervical
de C6 à T3 POST - CV lig longitudinal ventral - m long du cou - lame pression vertébrale - espace rétro-oesophagien - cloison sagittales
LATÉRAUX
- lobes de la thyroïde et para-thyroïde
- a thyroïdienne inf
- paquet vasculo-nerveux du cou
- droite : le nerf récurent laryngé D
ANT
- trachée
- n récurrent laryngé G
- glande thyroïde et parathyroïde
les rapports du larynx cervical
POST
- oesophage + tractus fibro-musculaire
- angle trachéo-oésophagien : n récurrents et noeuds lymphatique
LATÉRAUX
- lobes de la thyroïde et para-thyroïde
- a thyroïdienne inf
ANT
- isthme de la thyroïde (2e,3E et 4e annaux)
- plexus veineux thyroïde inf
- partie sup de thymus chez l’enfant
emplacement gaine péri-thyroïdienne
- en arr app aéro-digestif
- reliée lame prévertébrale 2 cloisons agit D et G = est rétro-viscéral - espace rétro-pharyngien
- fixation thyroïde à l’app aéro-digestif
> suit le déplacement / exploitation - goître
rapports glande thyroïde
ant
ANT
- téguments / m platysma/ v jug ant
- fascia cervical superficie
- fascia cervical moyen (recouvre l’isthme)
- côtés : m infra-hyoïdiens
m stylo-hyoïdien : directement sur la glande
SC hyoïdien : superficiel, en dehors et en bas
ooo-hyoïdien : superficiel et en haut
- espaces préviscèral : entre la gaine périthyroïdienne et fascina cervical moyen : mobilité axe viscéral
rapport thyroïde médicaux
MEDIAUX Haut : Larynx + laryngé-pharynx Bas: - trachée et oesophage cervicale - angle trachéo-oesophagien D et G - n laryngé inf
rapports thyroïde post
POST
- a thyroïde inf > branche inf/ lat/ post
- ACC, VJI, X
- glande parathyroïde sup et inf
chaque côté
de part et d’autre de la term de l’art thyroïdienne inf
en dehors du n laryngé inf
rapports thyroïde sup
SUP
- A+ V thyroïdienne sup
- coiffent par leurs branches le pôle sup des lobes
rapports thyroïde inf
INF
- v thyroïdienne inf (plexus thyroïdien)
- partie cervical des lobes latéraux du thymus
- lig thyro-thymique
- surplombe vestibules médiastin
vascularisation de la glande thyroïde
3 pédicules
- sup
inf
moyenne
a thyroïdienne sup
- branche ACE
- suit n laryngé sup
sur m constricteur moyen : art laryngé sup et inf - pôle sup thyroïde > 3 branches med, post et lat
a thyroïdienne inf
- branche a sbclavière : tronc thyroïde-cervical
- ascendante jusqu’en C6
- descendante > pôle inf avec laryngé inf
- branchez term : med post et lat
a thyroïdienne moyenne
- inconstante
- crosse de l’aorte > isthme thyroïdien
