cour 4 Flashcards
(92 cards)
1
Q
le tube digestif absorbe koi et cmb
A
environ huit litres d’eau et d’électrolytes
(6,5 litres dans le petit intestin,
soit 3,5 litres dans le duodénum et le jéjunum et 3 litres dans l’iléon, et 1,5 litre dans le gros intestin
2
Q
prk on absorbe ce volume
A
car l’ingestion quotidienne de liquide est autour de 1,5 litre et la quantité totale des sécrétions le long du tube
digestif environ 6,7 litres. I
3
Q
l absorption est ajusté au besoin de l organisme
A
L’absorption n’est pas ajustée aux besoins de l’organisme mais suit simplement les quantités ingérées; e
4
Q
plus l’ingestion est petite
A
plus l’absorption l’est, et t moins on mange, moins on absorbe
5
Q
plus l’ingestion est grande,
A
plus l’absorption l’est
6
Q
l espece humaine a vecu une epoque
A
L’espèce humaine a vécu à une époque où le prochain repas était très incertain et parfois très lointain
il était
donc utile et même important pour la survie d’absorber tout ce qui était disponible
7
Q
lien entre aujourdhui et l obesité
A
Aujourd’hui, cette absorption complète a l’effet contraire d’abréger la vie en augmentant l’obésité et le diabète sucré avec ses complications.
8
Q
keske la substance absorbé de la lumiere digestive a la circulation capillaire doit traverser
A
- la membrane cellulaire luminale ou apicale de l’entérocyte ou cellule épithéliale
intestinale (qui ressemble à la cellule tubulaire rénale), - la membrane cellulaire basolatérale de l’entérocyte,
- la paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique
9
Q
prk la substance doit traverser la paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique
A
pour la graisse qui court-circuite le foie en
étant déversée dans la circulation lymphatique
10
Q
les capillaire vont vers ou
A
Au contraire, les capillaires vont vers la
veine porte et le foie.
11
Q
l absorption est seulemen active
A
Cette absorption est active (contre un gradient de concentration et/ou électrique et nécessitant donc de l’énergie) ou passive (selon un gradient
12
Q
ou se fait l absorption surtout
A
L’absorption se fait surtout dans la partie
proximale de l’intestin (duodénum et jéjunum)
et de façon moindre dans sa partie distale, comme au niveau des reins.
13
Q
l’absorption peut etre ossi
A
’absorption peut aussi être paracellulaire
14
Q
l absorption de ki se fai ds l ileon
A
L’absorption de la vitamine B12 (en formant un complexe avec la protéine qu’est le facteur intrinsèque)
et des sels biliaires (par le cycle entérohépatique)
15
Q
il ya bcp d absorption ds l estomac
A
fau, Il y a très peu d’absorption dans l’estomac dépourvu de villosités
16
Q
keski es absorber ds l estomac
A
et seulement l’alcool et l’acide
acétylsalicylique (sous la forme non ionisée à cause du pH gastrique très acide) y sont absorbés
parce que leur très grande liposolubilité leur permet de traverser la membrane lipidique des cellules épithéliales de la
muqueuse gastrique.
17
Q
ou se fait la majorité de l absorption
A
e petit intestin est le segment du tube digestif où se fait la majeure partie de
l’absorption, car il ne reste que 1,5 litre à la valvule iléocaecale
18
Q
de cmb la surface absorptive du petit intestin est augmenté
A
La surface absorptive du petit intestin est augmentée (600X) de
la paroi qui augmentent cette surface de 1/2 mètre carré ) à 250 à 400 mètres carrés, soit la surface d’un court de tennis et 200 fois celle de la surface corporelle
19
Q
par koi est augmenté la surface du petit intestin
A
- les valvules conniventes (3X) ou plis longitudinaux de Kerckring visibles à l’œil nu,
- les millions de villosités microscopiques (10X),
- les microvillosités (20X) dans la membrane de la bordure en brosse de chaque entérocyte ne sont visibles qu’au microscope électronique.
20
Q
les microvillosité sont retrouvé ou
A
Au nombre de 3000 à 6000 par cellule, on les rencontre surtout dans la partie proximale de l’intestin (duodénum) et moins dans ses parties plus distales
21
Q
keski permet la resection chirurgical de l intestin
A
une très grande capacité d’absorption pour plusieurs substance
22
Q
conseq???? de la resection chirurgical
A
l’absorption quotidienne de 7 litres d’eau peut atteindre 20 litres (X3),
- l’absorption de 50 à 100 grammes d’électrolytes peut être beaucoup plus grande
23
Q
l eau est absorbé dans le petit intestin cmt?
A
est absorbée par diffusion selon le
gradient osmotique résultant de l’absorption des divers solutés;
24
Q
ckoi un gradient osomtic, si le gradien est grd keski spasse , si il es ba keski spasse
A
https://chat.openai.com/share/8b94abed-2c10-4cfe-bbee-0d1cc20b9c1c
25
si le chyme est dilué c kel type d absorption
, c’est une absorption isoosmotique comme dans les cellules tubulaires rénales proximales.
26
Avec un chyme
hyperosmotique ds l intestin keski spasse
il y a sécrétion d’eau dans la lumière du tube digestif, ce qui diminue le volume
sanguin;
ces osmoles dans la lumière du tube digestif sont les particules ingérées ou celles produites par la digestion de grosses particules
27
cmt se fait la bsorption du sodium ds le petit intestin
’Labsorption de sodium est
passive par diffusion luminale
28
labs du sodium ds l intestin Est slmt passive
, elle active à l’autre pôle de la cellule par l’intermédiaire de la NaK-ATPase
basolatérale, comme dans la cellule tubulaire réna
F c active ossi check not
L'absorption de sodium (Na+) dans l'intestin est un processus essentiel à l'homéostasie électrolytique et hydrique de l'organisme. L'intestin est la principale région où l'absorption de sodium a lieu, principalement dans l'intestin grêle. Voici comment se déroule l'absorption de sodium dans l'intestin :
1. Transport actif dans l'intestin grêle : L'absorption de sodium commence dans l'intestin grêle, en particulier dans le duodénum et le jéjunum. Le sodium est activement pompé hors des cellules épithéliales de la paroi intestinale par des pompes sodium-potassium (Na+/K+ ATPase). Ce processus nécessite de l'énergie, car il transporte le sodium à contre-courant de son gradient de concentration. La sortie du sodium des cellules crée un gradient électrochimique, car il y a plus de sodium à l'extérieur des cellules qu'à l'intérieur.
2. Gradient de concentration : En conséquence de la pompe sodium-potassium, il y a une concentration plus élevée de sodium dans la lumière de l'intestin (le contenu de l'intestin) par rapport aux cellules intestinales. Cela crée un gradient de concentration favorable pour l'absorption du sodium.
3. Cotransporteurs : Les cellules épithéliales intestinales possèdent des protéines de transport spécifiques, appelées cotransporteurs sodium-glucose (SGLT) et cotransporteurs sodium-aminoacides, qui utilisent le sodium sortant des cellules pour absorber simultanément le glucose, les acides aminés ou d'autres substances. L'absorption de ces nutriments est couplée au sodium, ce qui permet au sodium d'entrer passivement dans les cellules épithéliales.
4. Diffusion passive : Le sodium qui pénètre dans les cellules épithéliales est ensuite relâché dans le sang par des canaux de sodium spécifiques (canal sodium-potassium-2-chlorure, NKCC1) et se diffuse dans les vaisseaux sanguins à travers des canaux de sodium (Na+). Cette diffusion passive est favorisée par le gradient de concentration de sodium.
5. Régulation hormonale : L'absorption de sodium dans l'intestin est étroitement régulée par des hormones telles que l'aldostérone et l'aldostérone. Ces hormones influencent l'activité de la pompe sodium-potassium et la quantité de sodium absorbée.
En résumé, l'absorption de sodium dans l'intestin est un processus actif et passif qui repose sur la pompe sodium-potassium, les cotransporteurs et la diffusion passive, ainsi que la régulation hormonale pour maintenir l'équilibre électrolytique de l'organisme et la pression osmotique. L'eau suit souvent le sodium dans l'intestin, ce qui maintient également l'équilibre hydrique corporel.
29
l abs du sodium au niveau du colon est accelerer par koi
e par l’aldostérone, une hormone
30
L’absorption intestinale de sodium joue un rôle
dans l’absorption par cotransport des sucres et des acides aminés.
31
avec ki le sodium et co transporter
cotransport avec glucose, galactose, acides aminé
32
keske le co transport explique
Ce cotransport du sodium avec les sucres et les acides aminés explique la nécessité, en clinique, d’ajouter du sodium à la solution de sucres et d’acides aminés
si on doit alimenter un patient à l’aide d’une tubulure placée dans la lumière du tube digestif
33
l absorption du chlore est faite comment au niveau de l intestin et prk
L’absorption de chlore est passive puisqu’elle suit celle de sodium selon le gradient électrique
34
L’absorption de bicarbonate se fait cmt
façon indirecte par l’intermédiaire de la sécrétion d’ions hydrogène.
35
Dans l’iléon et le gros intestin, l‘échangeur luminal de ...
chlore/bicarbonate permet la sécrétion
de bicarbonate couplée à l’absorption de chlore.
36
kel autre ion sont absorbé par l intestin
D’autres ions sont absorbés comme le potassium(aussi sécrété),
le calcium, le phosphate et le magnésium
le fer et le zinc.
37
. L’absorption incomplète du calcium du phosphate et du magnésium cause koi
explique la diarrhée osmotique,
38
les glucide sont absorbé sou kel forme dans l intestin
sous la forme des monosaccharides glucose, fructose et galactose.
39
les glucide diffuse librement lors d eleur absorption dans l intestin
F, Ce n’est
pas une diffusion simple parce que les molécules sont trop grosses et que la membrane cellulaire apicale
est imperméable à des solutés hydrosolubles avec un poids moléculaire dépassant 100.
40
cmt se faut l aborption du glucose et galactose et ou
L‘absorption du glucose et du galactose se fait par cotransport avec le sodium au niveau de la membrane luminale
41
abs glucose et galactose est actuve?
oui , elle est secondaire à l’absorption active de sodium au niveau de la membrane
basolatérale comme dans la cellule tubulaire rénale
42
glucose et le galactose sont ensuite absorbés par diffusion facilitée par
e à l’aide d’un transporteur protéique à travers la membrane basolatérale.
43
absorption de fructose se fait ou et cmt
à travers les deux membranes luminale et basolatérale se fait par diffusion
facilitée à l’aide d’un transporteur protéique et ne dépend pas de la réabsorption du sodium.
44
l abs des lipide est augmenté par koi
L’absorption des lipides est augmentée par les sels biliaires qui forment avec les lipides de petits complexes appelés micelles; c’est pourquoi les sels biliaires ne sont pas réabsorbés au début du petit
intestin mais dans l’iléon.
45
ke fait la résection chirurgicale de l’iléon,
diminue l’absorption des sels biliaires, ce qui produit une stéatorrhée.
46
cmt se fait l absorption des lipides
1. l’absorption des acides gras,
2. la resynthèse des triglycérides dans l’entérocyte,
3. la formation de chylomicrons qui vont vers la lymph
47
cmt ya la formation de chylomicrons
1-les triglycérides se combinent
avec des bêta-lipoprotéines pour former des particules ou globules de graisse appelées chylomicrons et qui sont des lipoprotéines hydrosolubles.
2-Ceux-ci quittent la cellule
intestinale par exocytose vers la lymphe transportée dans les vaisseaux chylifères puisqu’ils sont trop gros (ce sont les plus grosses des lipoprotéines) pour entrer dans les capillaires avec leurs pores trop petits.
3-Ils vont ensuite vers le canal thoracique puis dans le sang veineux.
48
L’absorption des protides se fait comment
c’est-à-dire acides aminés, dipeptides et tripeptides se fait par cotransport avec le sodium au niveau de la membrane luminale
49
l abs des peptide est active?
C’est une absorption active secondaire à l’absorption active de sodium au niveau de la membrane basolatérale comme dans les cellules tubulaires ré
50
Dans le cytoplasme, les dipeptides et les tripeptides sont transformés par
des peptidases cytoplasmiques
en acides aminés, puis les acides aminés sont absorbés à travers la membrane basolatéral
51
check protide et comparaison avec glucide
52
c leskel les vitamin liposoluble
liposolubles : A, D, E, K :
53
c leskel les vitamin hydrosoluble
hydrosolubles : B1, B2, BB, B5, B6, B12, C, folate, biotine
54
prk les vitamin son aborber
Parce que les vitamines ne peuvent pas être synthétisées, elles doivent être présentes dans la diète et être absorbées.
55
kel vitamin peut etre synthetisé
(sauf la vitamine D dans la peau et la vitamine
K par les bactéries intestinales),
56
les vitamin ckoi
cofacteurs dans de nombreuses réactions métaboliques
57
les vitamine lipo son absorbé avec koi
l’absorption avec les graisses
58
si les graisse diminu , l absorption des vitamin liposoluble fait koi
labs des vitamin liposoluble diminu avec la diminution des graisse
59
une déficience en vitamine A produit
t de la cécité nocturne et des
lésions cutanées (hyperkératose)
60
role de la vitamin A
puisque cette vitamine joue un rôle dans la vision et dans le développement des os et des tissus épithéliaux;
61
vtamine D role
la vitamine D régule le métabolisme
phosphocalcique
62
deficience de vitamine D entraine koi
a déficience entraîne du rachitisme chez l’enfant ou de l’ostéomalacie chez l’adulte;
63
la vitamine E role
antioxydant
64
la vitamine K (« Koagulation ») est
nécessaire à la coagulation sanguine; on retrouve la vitamine K dans les légumes verts;
elle est aussi synthétisée par les bactéries intestinales et sa déficience entraîne des troubles de la coagulation sanguine
65
cmt les vitamin hydrosoluble sont absorber
vitamines hydrosolubles dont l’absorption avec l’eau se fait par diffusion simple ou par des protéines spéciales de transport, ou par transport actif dépendant du sodium ou par diffusion facilitée
66
e. La vitamine B12 est absorbé seul
fau, elle ’est pas absorbée seule mais nécessite une liaison avec la protéine qu’est le facteur intrinsèque
67
explique le syndrome de malabsorption
-la malabsorption des lipides produit une stéatorrhée (augmentation des graisses dans les selles),
- celle des protides une hypoalbuminémie, --celle du calcium et de la vitamine D un rachitisme ou une ostéomalacie,
-celle de la vitamine K des troubles de la coagulation,
- celle de la vitamine B12 une anémie pernicieuse.
68
role de l abs ds le gros intestin
Cette absorption diminue la quantité de chyme de 1500 ml/jour qui passe à travers la valvule iléocaecale à moins de 100 ml/jour dans les selles.
69
ou se fait labsorption du gros intestin
Cette absorption est surtout proximale dans le côlon absorbant
70
role du colon distal (sigmoïde)
le côlon de storage.
71
il ya absorption de glucide lipide et protide dans le gros intestin
fau, Il y a absorption d’eau, de sodium et de chlore, cette dernière étant couplée à la sécrétion distale de bicarbonate.
72
La capacité maximale d’absorption du gros intestin est
t de cinq à sept litres par jour, soit quatre fois la quantité habituellement absorbée.
L’apport d’une quantité plus grande fait que l’excès ne peut pas être
absorbé et provoque une diarrhée. L
73
Les nombreuses bactéries dans le gros intestin produisent
la vitamine K et
divers gaz plus ou moins malodorants.
74
ds le gros intestin Les selles sont composées et prk
’environ trois quarts d’eau (autour de 100 ml),
afin de permettre
- leur évacuation en douceur,
-et d’un quart de matières solides (25 à 50 grammes) dont 30% de bactéries
-30% de fibres alimentaires non digérées comme le cellulose et d’autres polysaccharides et qui sont des
laxatifs naturels
-10 à 20% de lipides
-et 10 à 20% de matières
inorganiques
75
ds le gros intestin la couleur brune des
selles est produite
par les dérivés de la bilirubine comme la stercobiline (sinon les selles sont blanches ou décolorées) e
76
ds le gros intestin, et l’odeur
par les gaz plus ou moins malodorants produits par l’action des bactéries intestinales.
77
cause de la diarrhé
1. d’une absorption diminuée dans le petit et dans le gros intestin
2-d’une sécrétion augmentée par les entérotoxines du Vibrio cholerae ou de certaines
souches de E.Coli.
78
diarrhea osmotique est causé par koi
, la diarrhée osmotique est causée par l’accumulation de solutés non absorbables, comme les sels de magnésium (le lait de magnésie comme laxatif) ou les préparations avant un examen
radiologique, une colonoscopie ou une chirurgie, dans la lumière du petit intestin; on utilise une solution non absorbable de polyéthylène glycol afin d’enlever tous les déchets solides de la lumière intestinale avant l’examen radiologique, la colonoscopie ou la chirurgie;
79
Les gaz dans le tube digestif provienne d ou
4 sources differente:
1. l’air atmosphérique (oxygène + azote) qui est avalé (c’est l’aérophagie, c’est-à-dire « manger de l’air ») ou le CO2 contenu dans les liqueurs gazeuses; on peut avaler jusqu’à 500 ml d’air avec un repas mais la plupart de cet air sort par éructation,
2. la réaction H+ + HCO3 ----- CO2 + H2O,
3. l’action des bactéries intestinales sur les glucides non digérés par les enzymes digestives produisant des gaz plus ou moins malodorants,
4. la diffusion des gaz du sang vers la lumière du tube digestif.
80
Dans l’estomac, les gaz originent
des deux premières sources
81
le volume des gaz ds l estomac est diminué par
par les éructations qui entraînent le soulagement de la flatulence ou gonflement épigastrique, une condition
fréquente
82
dans le petit intestin, les gaz originen
de l’estomac et aussi d’une production de CO2 (par la neutralisation du H par le HCO3) dépassant l’absorption de CO2.
83
Dans le gros intestin, les gaz produi par
plus ou moins malodorants sont produits par l’action des bactéries
84
cmb de gaz rentre par jour dans le tube digestive
D’une façon générale, il y a de sept à dix litres de gaz qui entrent chaque jour dans le tube digestif ou
qui y sont formés. Puisqu’environ 10% ou 0,6 litre est expulsé par l’anus, le reste (90%) est absorbé par la
muqueuse intestinale…heureusement
85
La circulation sanguine au niveau gastro-intestinal permet
t de transporter les substances absorbées
dans les veines intestinales
86
apre ke les subst absorbé sont ds les veine intestinal ou elle se dirifige
. Il y a ensuite drainage des veines intestinales vers le veine porte et le foie
dans les sinusoides hépatiques, puis dans la veine hépatique et enfin dans la veine cave inférieure
87
ou le foie est situé
Le foie est donc disposé de façon stratégique entre le tube digestif qui fournit les glucides et les protides absorbés, et la
circulation systémique.
88
Les lipides court-circuitent ki et prk
le foie car ils sont déversés dans la circulation lymphatique puis dans la circulation systémique
89
La vasodilatation augmente
le débit sanguin dans la sousmuqueuse durant l’absorption et dans la musculeuse durant la contraction musculaire permettant la motilité,
les hormones et la diminution de la PO2 pouvant servir de stimuli. A
90
Après un repas, le débit sanguin au niveau
du tube digestif peut
augmenter huit fois.
91
La circulation sanguine est sous kel controle
sous contrôle nerveux,
-le parasympathique produisant une
vasodilatation avec augmentation du débit sanguin et de la motilité et de la sécrétion digestives
- tandis que le sympathique cause une vasoconstriction avec baisse du débit sanguin et de la motilité et de la sécrétion
digestives.
=hypotension et choc, exercice intense
92
