COURS 1 Flashcards
(141 cards)
1
Q
Qu’est-ce que le spectre électromagnétique ?
A
Le spectre électromagnétique est la gamme de toutes les fréquences possibles du rayonnement électromagnétique, allant des ondes radio aux rayons gamma.
2
Q
Quelle est la relation entre l’énergie et la matière dans le contexte de l’imagerie médicale ?
A
Dans l’imagerie médicale, l’énergie sous forme de rayons X, d’ondes sonores ou de champs magnétiques interagit avec la matière (les tissus du corps) pour produire une image.
3
Q
Quelle technique d’imagerie utilise les photons et les rayons X ?
A
La radiographie, la tomodensitométrie (TDM) et la densitométrie utilisent les photons et les rayons X.
4
Q
Comment fonctionne la fluoroscopie ?
A
La fluoroscopie utilise un flux constant de rayons X pour produire une image en temps réel des structures internes d’un patient.
5
Q
Quelle est la ressemblance et la différence entre la scintigraphie, le SPECT et le PET ?
A
Ressemblance : La scintigraphie, le SPECT et le PET sont tous des types de médecine nucléaire qui utilisent des isotopes radioactifs pour créer des images.
Différence : La scintigraphie crée des images 2D, tandis que le SPECT et le PET créent des images 3D.
Le SPECT détecte les photons gamma émis par l’isotope, tandis que le PET détecte les positrons.
6
Q
Qu’est-ce que l’IRMf ?
A
L’IRMf, ou imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, est une technique qui mesure l’activité cérébrale en détectant les changements associés au flux sanguin.
7
Q
Comment l’échographie crée-t-elle une image ?
A
L’échographie utilise des ondes sonores qui se réfléchissent sur les tissus du corps pour créer une image. Les différences d’impédance acoustique entre les structures et les tissus influencent la manière dont les ondes se réfléchissent.
8
Q
Qu’est-ce que la densitométrie osseuse ? Dx quoi ?
A
La densitométrie osseuse, ou DXA, est une technique qui utilise des rayons X à faible dose pour mesurer la densité minérale des os. Elle est souvent utilisée pour diagnostiquer l’ostéoporose.
9
Q
Comment l’IRM crée-t-elle une image ?
A
L’IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour exciter les atomes d’hydrogène dans le corps. Les temps de relaxation de ces atomes créent une image.
10
Q
Nomme 7 techniques d’imagerie avec radiation ionisante.
A
Radiographie
Fluoroscopie
Tomodensitométrie (TDM)
Densitométrie (DXA)
Scintigraphie
TEMP Tomoscintigraphie par émission monophotonique (SPECT)
TEP Tomographie par émission de positron (PET scan)
11
Q
Nomme 2 techniques d’imagerie avec radiation non ionisante
A
Échographie
IRM
12
Q
Comment est obtenue une image radiographique ?
A
Une image radiographique est obtenue par atténuation d’un faisceau de rayons X qui traversent les différents tissus.
13
Q
De quoi dépend l’atténuation en radiographie? (2)
A
L’atténuation dépend de l’épaisseur et de la composition du tissu traversé.
14
Q
Quelle est l’incidence de l’épaisseur du tissu sur l’image radiographique ?
A
Plus l’épaisseur est importante, moins les rayons traversent et plus l’image est blanche.
15
Q
Comment la composition du tissu (atomes) affecte-t-elle l’image radiographique ?
A
Plus les tissus contiennent des atomes de numéros atomiques importants, moins les rayons traversent et plus l’image est blanche.
16
Q
Quels sont les avantages de la radiographie ? (3)
A
La radiographie est
- un examen rapide et
- peu dispendieux avec
- une spécificité moyenne.
17
Q
Quels sont les désavantages de la radiographie ? (3)
A
- La radiographie a une sensibilité très basse,
- elle implique une dose radiative et
- n’est pas un bon outil de dépistage.
18
Q
Quelles sont les autres techniques qui utilisent les rayons X ? (3)
A
- la radiographie avec contraste,
- la fluoroscopie, et la
- tomodensitométrie (CT scan).
19
Q
Quels sont les principaux agents de contraste utilisés en radiographie, fluoro et TDM ? (3)
A
Les principaux agents de contraste sont
- l’iode (ionique ou non-ionique selon osmolarité),
- le baryum et
- l’air.
20
Q
Quels sont les effets secondaires potentiels des agents de contraste ? (2)
A
- l’anaphylaxie (attention aux allergies à l’iode) et
- les problèmes rénaux.
21
Q
L’agent de contraste : iode est utilisé dans 4 situations
A
Vasculaire, articulaire, intrathécal, intradiscal
22
Q
L’agent de contraste : Baryum est utilisé dans 1 situation
A
Gastro-intestinal
23
Q
L’agent de contraste : Air est utilisé dans 1 situation
A
Gastro-intestinal
24
Q
Qu’est-ce que la fluoroscopie?
A
Utilise les rayons X pour obtenir des images en temps réel des structures internes du corps.
25
Quelles sont les indications pour une fluoroscopie? (3)
- l'amplitude de mouvement (MSK)
- l'étude de la motilité du tube digestif (GI)
- Interventions radioguidées
26
Quels sont les avantages de la fluoroscopie? (1)
examen dynamique, en mouvement.
27
Quels sont les désavantages de la fluoroscopie ? (2)
- elle a une résolution réduite et
- dose radiative élevée selon la durée de l'examen.
28
Qu'est-ce que la tomodensitométrie (TDM)?
*également connue sous le nom de "Scan", "CT scan", "CAT scan", ou "TACO",
est une technique d'imagerie qui utilise
- une série de rayons X pris sous différents angles pour
- produire des images détaillées des tissus et des structures internes du corps.
29
Pourquoi utiliserait-on une TDM? (2 indications)
- pour examiner les tissus mous (abdomen, bassin, poumons, neuro) et
- en cas de traumatisme.
30
Quels sont les avantages de la TDM? (3)
La TDM offre
- une très bonne résolution spatiale,
- détecte de très faibles changements de densité (1-5%)
- est très rapide.
31
Nomme 1 désavantage de la TDM.
dose radiative modérée à élevée.
32
V ou F : L'image en TDM utilise les mêmes densités fondamentales que la radiographie (rayons X, air, graisse, eau, os).
Vrai
33
Quelle technique ? Un faisceau de rayons et une couronne de détecteurs tournent autour du corps du patient. L'information est ensuite convertie en histogrammes (profils d'atténuations des tissus de la région examinée).
Les images sont généralement axiales, ou reconstruites.
TDM
34
Quels sont les différents types de tomodensitomètres? (2)
- hélicoïdal ou spiral - "multidetector ou multislice" (MDCT ou MSCT)
35
Quels sont les avantages des tomodensitomètres modernes? (2)
- une augmentation de la vitesse d'examen
- permettent l'acquisition de données volumétriques continues, ce qui facilite les reconstructions.
36
Nomme les 3 composantes du tomodensitomètre.
Tube radiogène
portique (gantry)
détecteurs
37
Comment sont calculées les densités en tomodensitométrie ?
Somme de toutes les densités dans un axe puis en prenant la moyenne.
38
De quoi dépendent les densités élémentaires en tomodensitométrie ?
Les densités élémentaires dépendent de la composition des tissus et de l'épaisseur des coupes.
39
Qu'est-ce que la densité de l'image en tomodensitométrie ?
La densité de l'image en tomodensitométrie est la somme des densités de tous les tissus présents dans la coupe examinée.
40
Qu'est-ce que l'échelle de Hounsfield ?
Échelle de combien à combien ?
L'eau a une valeur de combien ?
Représente les différentes densités des tissus
allant de ~ +4000 (pour les matériaux très denses comme l'os) à -1000 (pour l'air).
L'eau a une valeur de 0 sur cette échelle.
41
Combien de nuances de gris l'œil humain est-il capable de voir ?
Entre 16 et 32 nuances de gris ou niveaux de luminosité différents.
42
Qu'est-ce que le fenêtrage en tomodensitométrie ?
- pour regrouper et restreindre les échelles de gris afin d'améliorer la visualisation des structures d'intérêt.
- Il permet de redistribuer les niveaux de gris et de sélectionner les étendues de valeurs de gris qui seront exprimées avec la même intensité lumineuse.
RASSEMBLEMENT DES TONS DE GRIS SIMILAIRES (INTENSITÉ LUMINEUSE)
43
Qu'est-ce que les unités de Hounsfield ?
unités de mesure de la densité des tissus utilisées en tomodensitométrie
44
Qu'est-ce que le fenêtrage n'a pas à voir avec ? (2)
Le fenêtrage n'a rien à voir avec la taille de l'image ou la collimation (la limitation du faisceau de rayons X à la zone d'intérêt).
45
Comment fonctionne le fenêtrage ?
Redistribue toutes les couleurs dans un plus petit nombre de teintes.
Par exemple de 3000 couleurs vers 30 couleurs.
Il détermine quelles couleurs seront mises dans chaque boîte, en paquets de combien et quelles parties de l'image seront colorées. EXEMPLE COFFRE À CRAYONS.
46
Qu'est-ce que l'étendue de la fenêtre d'analyse ?
détermine l'étendue des unités de Hounsfield qui seront démontrées en gris.
47
Qu'est-ce que le niveau de la fenêtre ?
une valeur de référence qui indique le "centre" de la fenêtre - la localisation de la valeur de gris moyen.
48
Comment fonctionne le fenêtrage avec un niveau de fenêtre de 0 et une étendue de fenêtre de 200 ?
Avec un niveau de fenêtre de 0 et une étendue de fenêtre de 200,
- tous les pixels avec une valeur supérieure à 0 (200/2) sont blancs,
- tous les pixels avec une valeur inférieure à 0 (200/2) sont noirs,
- et tous les autres pixels sont en gris.
49
Qu'est-ce que la mesure de la densité osseuse ?
la quantité de minéraux dans les os pour déterminer leur résistance et leur santé.
50
Qu'est-ce que l'ostéodensitométrie ou l'absorptiométrie biphotonique ?
mesure la densité osseuse en utilisant 2 faisceaux de rayons X de différentes énergies.
51
Où sont généralement effectuées les mesures de densité osseuse ? (2)
sur les zones centrales (L1-L4, fémur) ou
périphériques (radius, calcanéum).
52
Quelles autres techniques peuvent mesurer la densité osseuse ? (2)
D'autres techniques incluent la tomodensitométrie quantitative (qCT) et l'échographie.
53
Pourquoi la radiographie n'est-elle pas appropriée pour mesurer la densité osseuse ?
Car elle ne donne pas une mesure précise de la densité osseuse et peut sous-estimer la perte de densité osseuse.
54
Quels sont les facteurs de risques cliniques pour l'ostéoporose ? (7)
l'âge avancé,
le sexe féminin,
la ménopause précoce,
les antécédents familiaux d'ostéoporose,
le faible poids corporel,
le tabagisme,
la consommation excessive d'alcool et
certaines conditions médicales et traitements.
55
Quels sont les avantages de l'ostéodensitométrie (DXA) ? (3)
- rapide,
- utilise une très faible dose de radiations, et
- est relativement peu coûteuse.
56
Quels sont les désavantages de l'ostéodensitométrie (DXA) ? (1)
mesure la densité d'une surface (g/surface) plutôt que la densité totale (masse/volume).
57
Qu'est-ce que le score T en ostéodensitométrie ?
Il détermine quoi ?
une comparaison de la densité osseuse d'un patient avec celle d'un individu sain du même sexe à un jeune âge (25 ans), lorsque la densité osseuse est à son maximum.
*Mesuré en écart-type par rapport à la valeur de référence
58
Qu'est-ce que le score Z en ostéodensitométrie ?
Le score Z est une comparaison de la densité osseuse d'un patient avec celle d'un individu sain du même sexe et du même âge.
Il est utilisé pour évaluer les pathologies.
59
Quel score est utilisé pour déterminer le risque de fracture.
Score T
60
Quel score est utilisé pour évaluer les pathologies ?
Score Z
61
Qu'est-ce que l'ostéopénie ? Et en radiographie ?
une densité osseuse légèrement inférieure à la normale (score T entre -1 et -2,5)
**radiographie : ostéopénie est un indice (un signe radiographique)
62
C'est quoi l'ostéoporose ? Et la définition en radiographie ?
une densité osseuse très basse (score T inférieur à -2,5).
**Radiographie : ostéoporose est un diagnostic (une cause d’ostéopénie
63
Qu'est-ce que la scintigraphie ?
une technique d'imagerie qui utilise des isotopes radioactifs pour évaluer la fonction des organes et des tissus.
Radio-isotope (radiotraceur) injecté ou inhalé
- L’isotope s’accumule dans l’organe-cible (fixation ou dépôt hétérogène selon le rythme métabolique et la cible) et émet de la radiation après un certain temps
- Utilisation d’une caméra-gamma pour recueillir les rayons produits et les convertir en image
64
Quels sont les avantages (2) et les inconvénients (1) de la scintigraphie ?
- excellente sensibilité (<3% d’élévation d’activité métabolique osseuse)
- évalue le corps entier.
Les inconvénients comprennent une résolution spatiale variable.
65
Qu'est-ce que l'échographie diagnostique ?
une technique d'imagerie qui utilise des ondes sonores pour créer des images des organes et des tissus à l'intérieur du corps.
66
Quels sont les avantages(4) et les désavantages (2) de l'échographie ?
Les avantages de l'échographie incluent
- l'absence de radiation,
- le faible coût,
- la portabilité, et
- une bonne résolution spatiale.
Les désavantages incluent à
- l'incapacité de traverser l'air ou l'os et
- la nécessité d'une grande expertise technique.
67
Quelle technique d'ostéodensitométrie est la plus reconnue et utilisée ?
Dual Energy X-Ray (DXA)
68
Est-ce que la radiographie peut mesurer la densité osseuse ?
NON !!!
69
Nomme 4 techniques qui mesurent la densité osseuse
- Ostéodensitométrie
- DXA
- Échographie
- Tomodensitométrie quantitative
70
Qu'est-ce qu'évalue l'échographie (2)
évaluation des tissus mous – milieux fluidiques ou tissus superficiels
Ex : Abdomen, obstétrique, MSK
71
Qu'est-ce qu'une structure échogène ? Donne 1 exemple.
Une structure échogène est une structure qui renvoie un écho, comme le foie.
72
Qu'est-ce qu'une structure anéchogène ? Donne un exemple.
Une structure anéchogène est une structure homogène qui ne renvoie pas d’écho, ce qui donne une image noire, comme l'urine dans la vessie.
73
Qu'est-ce qu'une structure hypoéchogène ? Donne 1 exemple.
Une structure hypoéchogène est une structure qui réfléchit faiblement les ultrasons, donc le signal est peu brillant. Exemples : sang, mucus.
74
Qu'est-ce qu'une structure hyperéchogène ? Donne 1 exemple.
Une structure hyperéchogène est une structure qui réfléchit fortement les sons, donc le signal est très brillant sur l’écran, comme l'os.
75
Qu'est-ce que le cône d'ombre en échographie ?
Le cône d'ombre est l'ombre derrière une structure hyperéchogène.
76
Qu'est-ce que les échos de répétition ou échos fantômes en échographie ?
Les échos de répétition ou échos fantômes se produisent lorsque l’écho rebondit lors de la réflexion totale du son.
77
Qu'est-ce que l'échographie Doppler ? Évalue quoi ?
technique d'imagerie médicale qui utilise l'effet Doppler pour évaluer le flot sanguin.
78
Qu'est-ce que l'effet Doppler ?
L'effet Doppler est le changement de fréquence ou de longueur d'onde d’une onde lorsque la distance entre l’émetteur et le récepteur change.
79
Quelle couleur est représenté le sang qui s’approche du récepteur en échographie Doppler ?
rouge
80
Quelle couleur est représenté le sang qui s’éloigne du récepteur en échographie Doppler ?
bleu
81
Qu'est-ce que l'imagerie par résonnance magnétique (IRM) ?
L'IRM est une technique d'imagerie médicale qui utilise un champ magnétique et une radiofréquence pour visualiser les protons d’hydrogène du corps.
82
Quels sont les avantages de l'IRM ? (3)
l'absence de radiation ionisante, sa versatilité, et une excellente résolution spatiale.
83
Désavantage de l'IRM ? (3)
sa longue durée, son coût élevé, et certaines contre-indications.
84
Qu'est-ce qu'une contre-indication à l'IRM ?
LE CHAMP MAGNÉTIQUE EST TRÈS PUISSANT !!!
Une contre-indication à l'IRM peut être la présence d'objets ferromagnétiques comme les pacemakers, certains implants spécialisés ou certaines agrafes vasculaires.
Les prothèses orthopédiques ne sont pas une contre-indication, mais peuvent diminuer la qualité de l'image.
85
Qu'est-ce que l'agent de contraste principal utilisé en IRM ? Nomme 1 effet secondaire.
le gadolinium (Gd).
TOXIQUE : Compétiteur du Ca2+, doit donc être complexé.
ES : Fibrose systémique néphrogénique.
86
Qu'est-ce que la fibrose systémique néphrogénique ?
La fibrose systémique néphrogénique est un effet secondaire rare de l'utilisation de gadolinium comme agent de contraste en IRM.
87
Qu'est-ce qu'un signal en IRM ?
Il s'agit de l'information captée par l'IRM qui est transformée en une image.
88
De quoi dépend l'intensité du signal en IRM ? (5)
- nombre de protons d'hydrogène,
- de l'environnement du proton,
- du flot des fluides (sang ou LCR),
- du champ magnétique, et
- des propriétés des tissus.
89
Comment peut-on produire différents types d'images en IRM ?
En variant les paramètres techniques.
90
Qu'est-ce que le TR en IRM ?
Le TR (temps de répétition) est l'intervalle de temps entre les impulsions de radiofréquence.
91
Qu'est-ce que le TE en IRM ?
Le TE (temps d’écho) est l'intervalle de temps pour la captation du signal.
92
Qu'est-ce que l'angle de bascule en IRM ?
C'est l'angle auquel le champ magnétique fait basculer les spins des protons.
93
Qu'est-ce qu'une séquence T1 en IRM ?
Une séquence T1 en IRM est utilisée pour produire des images où le contraste est principalement dû à la différence de temps de relaxation T1 des tissus.
94
Qu'est-ce qu'une séquence T2 en IRM ?
Une séquence T2 en IRM est utilisée pour produire des images où le contraste est principalement dû à la différence de temps de relaxation T2 des tissus.
95
Qu'est-ce que l'IRM fonctionnelle ?
IRM fonctionnelle est une technique qui permet de visualiser indirectement l’activité neurologique en mesurant les variations hémodynamiques selon l’activité.
96
Qu'est-ce que l'effet BOLD en IRM fonctionnelle ?
mesure les variations du signal liées à l'oxygénation du sang.
97
Qu'est-ce que la DWI en IRM ?
sensible aux patrons de diffusion de l’eau.
98
Qu'est-ce que la PWI en IRM ?
évaluer la perfusion et le flot sanguin cérébraux.
99
Qu'est-ce que la MRS en IRM ?
mesurer la concentration de certains métabolites dans les tissus.
100
Qu'est-ce que le numéro atomique (Z) ?
Le numéro atomique (Z) est le nombre de protons dans le noyau d'un atome.
101
Qu'est-ce que le numéro de masse (A) ?
Le numéro de masse (A) est la somme des protons et des neutrons dans le noyau d'un atome.
102
Qu'est-ce que la masse atomique ?
La masse atomique est la somme des protons et des neutrons dans le noyau d'un atome, les électrons étant négligeables.
103
Qu'est-ce qu'une orbitale ?
Une orbitale est une région de l'espace autour du noyau où la probabilité de trouver un électron est la plus grande.
104
Qu'est-ce que l'électricité ?
L'électricité est le mouvement uniforme des électrons dans un conducteur.
105
Qu'est-ce qu'un isolant ?
Un isolant est un matériau dans lequel les électrons sont très fortement liés au noyau.
106
Qu'est-ce qu'un conducteur ?
Un conducteur est un matériau dans lequel les électrons sont faiblement retenus par le noyau.
107
Qu'est-ce que l'intensité d'un courant électrique ?
L'intensité d'un courant électrique, ou ampérage, est le débit de charge électrique à travers une surface pour un temps donné.
108
Qu'est-ce que la différence de potentiel, tension électrique, ou voltage ?
Il s'agit de la différence de potentiel électrique entre deux points, qui cause le courant électrique dans un circuit.
109
Qu'est-ce que le courant électrique?
Le courant électrique est un flux d'électrons se déplaçant dans un matériau conducteur.
110
Comment les électrons se déplacent-ils dans un matériau conducteur?
Les électrons se déplacent d'un atome à l'autre, créant un flux de charges électriques.
111
Qu'est-ce qu'un rayon X?
Un rayon X est une forme de radiation électromagnétique. Il s'agit de photons.
112
C'est quoi la plus petit unité de radiation électromagnétique ?
Photons
113
Qu'est-ce que la radiation électromagnétique?
La radiation électromagnétique est une forme d'énergie qui se présente sous différents types de lumière, comme les ondes radio, les micro-ondes, la lumière visible, l'infrarouge, l'ultraviolet, les rayons X et les rayons γ.
114
Qu'est-ce que la dualité onde-particule?
La dualité onde-particule est le concept selon lequel toutes les particules peuvent être décrites comme à la fois des particules et des ondes.
115
Comment mesure-t-on une onde?
Une onde est mesurée par sa fréquence, sa longueur d'onde et son énergie.
116
Comment mesure-t-on une particule? (3)
Une particule est mesurée par sa masse (ou équivalent de masse), sa charge et sa vitesse.
117
Quelle est la relation entre la longueur d'onde et la fréquence des rayons X?
La longueur d'onde et la fréquence des rayons X sont inversement proportionnelles.
118
Si la fréquence augmente qu'arrive-t-il à la longueur d'onde.
Diminue
119
Quelle est la relation entre la fréquence et l'énergie des rayons X?
La fréquence et l'énergie des rayons X sont directement proportionnelles. Cette relation est exprimée par la formule E = hf, où h est la constante de Planck.
120
Si la fréquence augmente qu'arrive-t-il à l'énergie ?
Augmente
121
Qui a découvert les rayons X ?
Wilhem Conrad
122
FORMATION DE L'IMAGE Quelles sont les 3 grandes catégories ? Donne 1 exemple pour chaque.
1) Transmission d'énergie : Radiographie, TDM, fluoroscopie
2) Réflexion d'énergie : Échographie
3) Émission d'énergie : Médecine nucléaire, IRM
123
Nomme 2 techniques d'imagerie qui utilisent la différence de densité des tissus (rayons X)
- Radiographie
- TDM
124
Nomme 1 technique qui utilise l'absorptivité des tissus (rayons X)
Densitométrie osseuse
125
Nomme 3 techniques qui utilisent la fixation et dégradation d’un radio-isotope dans les tissus avec émission de rayons γ ou des positrons
Scintigraphie
TEMP
TEP
126
Nomme 1 technique qui utilise les Ondes sonores - différences d’impédance acoustique entre les structures et tissus
L'échographie
127
Nomme 1 technique qui utilise le temps de relaxation des atomes d’hydrogène
+ Ondes radios et champs magnétiques
IRM
128
129
130
Tout ce qui est plus élevé ou plus bas que l'étendue de la fenêtre sera quelle couleur ?
Blanc ou Noir
131
Nomme 2 indications à l'ostéodensitométrie.
- Facteurs de risques cliniques pour l’ostéoporose
- Conditions fragilisantes des os
132
Que signifie hyperfixation ?
Hyperfixation= augmentation du rythme métabolisme
133
Que signifie hypofixation ?
déficit de vascularisation
134
Nomme 4 avantages de l'échographie
Aucune radiation, peu couteux, portable, bonne résolution spatiale
135
Nomme 2 désavantages de l'échographie
Ne traverse pas l’air ou l’os
Grande expertise technique requise !!!!!!!!!
136
Est-ce que les mesures en échographie sont équivalentes aux mesures obtenues en radiographie ?
NON
137
De quelle technique parlons-nous ?
Le signal provient des protons d’hydrogène du corps
Le signal est différent selon l’environnement dans lequel l’hydrogène se trouve
L’os compact et l’air ne génère PAS ou très peu de signal
IRM
138
Est-ce que la grossesse est une contre-indication à l'IRM ?
NON
139
140
141
Molécule:
Création de liens entre les électrons des derniers niveaux d’énergie
Réorganisation des niveaux d’énergie des électrons et formation de bandes d’énergie fixes ou autorisées
