Cours 1 Flashcards
(98 cards)
1
Q
Définition occlusion statique
A
Étude de relation des maxillaires entre eux, soit à un degré prémédité d’ouverture, soit au moment d’un premier contact ou de l’intercuspidation maximale
2
Q
Vrai ou faux : la relation centrique est dépendante des dents
A
Faux : c’est une position des condyles et n’implique donc pas les dents
3
Q
Définition occlusion dynamique
A
Étude de la relation des maxillaires entre eux alors que la mandibule est en mouvement
1. Ouverture
2. Fermeture
3. Latéralité
4. Protrusion
4
Q
Quels sont les types de mouvements mandibulaires?
A
- Translation
- Rotation
5
Q
Quels sont les mouvements du condyle non-fonctionnnel/balançant
A
Par en bas
Par en avant
Par en dedans
6
Q
Quel est le mouvement du condyle fonctionnel
A
Latéralement (vers l’extérieur)
7
Q
Question 8-15 sur le tableau des 4 déterminants du mouvement mandibulaire
A
8
Q
Quels sont les 4 déterminants du mouvement mandibulaire?
A
- Déterminant postérieur condyle en médiotrusion
- Déterminant postérieur du condyle en latérotrusion
- Déterminant antérieur
- Mécanisme neuro-musculaire proprioceptif (inclue aussi les facteurs d’influence comme l’état émotif de tension, de stress du patient, etc)
9
Q
Lors d’une latéralité gauche, le joint temporo-mandibulaire droit (balançant) effectue quel mouvement/déterminant du mouvement?
A
- Déterminant postérieur condyle en médiotrusion
10
Q
Lors d’une latéralité gauche, le joint temporo-mandibulaire gauche (fonctionnel) effectue que mouvement/déterminant du mouvement mandibulaire
A
Déterminant postérieur condyle en latérotrusion
11
Q
Le déterminant antérieur affecte quoi?
A
Les dents dans leur ensemble et le guide antérieur très particulièrement
12
Q
Quels sont les structures qui permettent le mécanisme neuro-musculaire proprioceptif (déterminant 4)
A
joint temporo-mandibulaire, les pulpes, le parodonte (les réflexes conditionnés) et le SNC
13
Q
Vrai ou faux : dû à la stabilité du joint temporo-mandibulaire, il n’est pas modifié par remodelage durant la vie.
A
Faux : le JTM est modifié par remodelage durant la vie. Quoique très lentes ces modifications peuvent affecter le caractère du mouvement
14
Q
Le déterminant antérieur peut-il être modifié
A
Peut être modifié dans les limites permises par la phonétique ou l’esthétique
15
Q
Le mécanisme neuro-musculaire peut-il être modifié?
A
Peut être modifié jusqu’à un certain point en modifiant les dents. L’état émotif a son influence dans le bruxisme, les spasmes musculaire, les douleurs du JTM etc.
16
Q
Quels sont les trois plans permettant une description précise des mouvements de la mandibule?
A
- Frontal (coronal)
- Sagittal
- Horizontal (axial)
17
Q
Quelles sont les 5 axes permettant de décomposer chaque mouvement de la mandibule?
A
2 axes verticaux (2 condyles)
1 horizontal
2 sagitaux (2 condyles)
18
Q
Qu’est-ce qu’il faut considérer lors de l’étude des mouvements mandibulaire? (5)
A
- Type de mouvement (rotation et translation)
- Direction (dans quel plan)
- Amplitude du mouvement
- Amplification, effet du mouvement sur la morphologie occlusal
- Important clinique (durée)
19
Q
Va voir l’enveloppe du mouvement
A
20
Q
Définition intercuspidation maximale
A
Contact entre les dents à la position la plus fermée de la mandibule. Position indépendante de la position des condyles. Cette position peut coïncider avec la position de relation centrique
21
Q
Définition relation centrique
A
Relation entre les maxillaires lorsque les condyles adoptent une position avasculaire et plus mince de leur disque articulaire respectif, où le complexe disco-condylien se situe dans la position la plus antéro-supérieure contre la pente de l’éminence articulaire
- Cette position est indépendante des contacts dentaires
- Cette position est répétable cliniquement lorsque la mandibule est dirigée supérieurement et antérieurement et est limitée à un mouvement de pure rotation autour de l’axe horizontal transverse
22
Q
Définition occlusion centrique
A
intercuspidation maximale en relation centrique
23
Q
Définition longue centrique
A
fait référence à une liberté en centrique
- Liberté de fermer la mandibule en relation centrique ou légèrement antérieur à la RC sans changer de DVO
- En gros c’est une surface plane des tables occlusale entre la position en IM et RC
24
Q
La longue centrique permet une liberté ant-post pour quelle classe orthognathique
A
Classe II qui fonctionne antérieurement à la RC
25
Quels sont les avantages d'une longue centrique?
- Confort et adaptation dus à la liberté du mouvement sans interférence
- Position compatible et en harmonie avec occlusion, ATM et muscles
25
Quels sont les désavantages de la longue centrique
- Nécessité d'un meulage sélectif
- Possibilité de perte d'efficacité de mastication
26
Définition position de repos
Position de la mandibule dans laquelle aucun stress autre que celui de contrecarrer la gravité n'est appliqué sur le tissus de support de la mandibule
- Position indépendante de la présence ou de l'absence des dents
26
Quel est le protocole pour une longue centrique?
1. Enregistrer la RC et la position acquise
2. Montage sur l'articulateur et équilibration de l'occlusion pour éliminer le interférences entre les deux positions
27
Le balancement standard est applicable dans quel cas?
- Concept d'occlusion dynamique applicable en PDA mais non-applicable sur les dents naturelles
28
En PDA, pourquoi le balancement standard est souhaitable?
car les contacts simultanés et égaux des deux côtés sont requis en fonctionnel, balançant et protrusion (évite le délogement)
29
Quels sont les avantages du balancement standard (5)
- Rétention PDA, évite le délogement
- Meilleure stabilité
- Répartition des forces sur toute la crête
- Meilleure mastication
- Prévenir la résorption osseuse
30
Pourquoi on rejette le balancement standard en occlusion dentaire? (4)
- Forces horizontales dommageables pour dents naturelles
- On privilégie la disclusion canine ou la fonction de groupe
- On veut éviter les contacts en balançant qui peuvent être responsables de : forces de levier dommageable pour l'ATM, désordres musculaires, parafonctions
- On obtient des traînées de disclusion en protrusion pour un désengagement des postérieures qui sont néfastes en dentition naturelle
31
Pour le balancement standard : en statique on recherche quels contacts?
- Contacts sur toutes les dents postérieures en relation centrique
- Contacts postérieurs légèrement plus forts que les contacts antérieurs
32
Pour le balancement standard : en dynamique on recherche quels contacts?
- Médiotrusion : contacts sur dents postérieures
- Latérotrusion : contacts sur dents postérieures
- Protrusion : contacts sur dents postérieures
33
Dans quels cas en PDA est utilisé le balancement standard (2)
- C/C
- P/P classe 1
34
En balancement standard, quelle est la relation interarche désirée en position centrique?
1 dent/2 dents (relation cuspide à crête)
- on désire le contact des antérieures et des points de contacts centriques
35
Lors de la protrusion en balancement standard, quels sont les contacts désirés?
Toutes les dents supérieures/ inférieures contacts
36
Lors de la latéralité en balancement standard, quels sont les contacts désirés?
- Médiotrusion (balançant) : cuspides linguales des dents supérieures et cuspides buccales des dents inférieures contactent
- Latérotrusion (fonctionnel) : plans inclinés cuspide buccales des dents postérieures contactent (j'avais noté en gros que les cuspides guidantes et supportante du côté travaillant touchent)
37
Qu'est-ce qu'une occlusion lingualisée en balancement standard?
balancement obtenu principalement sur les cuspides linguales supérieures dans les fosses centrales et marginales inférieures --> les forces exercées sont maintenues plus près du centre de la crête
38
Qu'est-ce que permet une occlusion lingualisée en balancement standard?
permet d'avoir des prothèses plus stables
39
Dans quels cas on veut avoir une occlusion lingualisée en balancement standard? (4)
Cas classe II orthognathique : C/C et C/P
Implantologie : C/C et C/P classe I
40
Les surfaces planes en C/C ou C/P en balancement standard permettent quoi?
- Liberté en occlusion statique : patient n'est pas emprisonné en RC
- Fonction adéquate même si la RC n'est pas répétable
- Condyle se place plus physiologiquement dans la fosse glénoïde
- Soulage la musculature
- Évite les interférences dans les mouvements excentriques (délogement de prothèses, résorption osseuse)
41
Quelles sont les indications de surface plane C/C ou C/P en balancement standard?
- PDA lorsque les conditions systémiques amènent une impossibilité d'enregistrer la RC de façon répétée
- Classe I orthognathique
- Impossibilité de répéter RC
- Désordres musculaires
42
En fonction de groupe, lors du mouvement de latéralité, du côté travaillant, quelles dents contactent?
- Canine
- Prémolaires
- Parfois cuspide mésio-buccale de la première molaire inférieure
43
Pourquoi on ne veut pas dépasser le contact de la cuspide mésio-buccale de la première molaire inférieure en fonction de groupe en latéralité?
Si on dépasse cet endroit, on arrive dans la région du masséter et on crée des forces, ce qui va faire un levier de classe 2 ou 1 qui sont néfastes pour l'ATM
44
V/F la fonction de groupe est la meilleure alternative à la disclusion canine
Vrai
45
Pourquoi il est préférable d'avoir une fonction de groupe plutôt qu'une disclusion canine?
- Répartition des forces
- Éviter l'usure si disclusion est concentrée sur une seule dent
46
Quels sont les pré-requis d'une fonction de groupe?
- Contacts simultanés égaux en latérotrusion
- Absence de tout contact en médiotrusion
- Contacts sur canine, PM et 1ère molaire
- Contacts postérieurs à la cuspide MB de la première molaires ne sont pas préférables
47
Quels sont les contacts désirés en fonction de groupe en statique?
- contact sur toutes les dents postérieures
- Contacts présents ou absents sur les dents antérieures
48
Quels sont les contacts désirés en fonction de groupe en dynamique?
- Médiotrusion : aucun contact
- Latérotrusion : contact au niveau des crêtes cuspidiennes buccales buccales des dents postérieures
- Protrusion : aucun contact postérieur
49
Dans quel cas on utilise la fonction de groupe?
Restauration simple en IM
50
Dans le cas de la fonction de groupe, on veut quel type de contact occlusal en position centrique?
Longue centrique
51
Dans le cas de la fonction de groupe, on veut quels contacts occlusaux en position centrique pour les dents antérieur?
Les dents antérieures peuvent ou non contacter
51
En protrusion pour la fonction de groupe que se passe-t-il?
incisives supérieures guident la mandibules, désengagement des canines et dents postérieures
51
Quelle est la relation interarche en fonction de groupe?
Relation cuspide à crête
52
En latéralité pour la fonction de groupe, que se passe-t-il (médiotrustion et latérotrusion)
Médiotrusion : aucun contacts
Latérotrusion : plans inclinés linguaux des antérieures et cuspides buccales postérieures guident la mandibule
53
Quel est le but d'une disclusion canine?
le but est de protéger les dents postérieures car elles résistent mal aux forces latérales
54
Pourquoi choisi-t-on la canine pour la disclusion canine?
- quantité d'os de support
- Taille de la racine
- Quantité d'éléments proprioceptifs
- Morphologie radiculaire
- Position sur l'arcade
55
V/F : On privilégie la disclusion canine sur les dents naturelles H/B?
Vrai
56
Dans quels cas on privilégie la disclusion canine?
- PDF
- Restaurations extensives (PDF) full mouth rehabilitation
- Dents naturelles H/B
57
Quels sont les contacts désirés en disclusion canine en statique?
Contacts sur toutes les dents postérieures
contacts antérieurs légèrement plus faible que le contact des postérieur (30 mc)
58
Quels sont les contacts désirés en disclusion canine en dynamique?
Médiotrusion : aucun contact postérieur
Latérotrusion : contact sur canine seulement
Protrusion : aucun contact postérieur
59
En position centrique en disclusion canine, on désire quels contacts?
contacts postérieurs seulement
Espace de 30 mc dents antérieures
60
Quelle est la relation interarche désirée en position centrique en disclusion canine?
1 dent/1 dent
cuspide à crêtes marginales
Tripodisme
61
En protrusion, en disclusion canine, que se passe-t-il
Incisives supérieures guident la mandibule
Désengagement des canines et dents postérieures
Plan incliné M de la première PM peut contacter
62
En latérotrusion, quels sont les contacts désirés en disclusion canine?
Médiotrusion : aucun contact dentaire et désengagement des dents postérieures
Latérotrusion : canines supérieures guident la mandibule et autres contacts antérieurs acceptable
63
Qu'est ce qu'une protection mutuelle?
Même chose qu'une disclusion canine, la seule différence est le fait que l'on a une relation interarche cuspide à fosse, alors que la disclusion canine était cuspide à crêtes marginales
64
Quels sont les rôles de la protection mutuelle?
pour les postérieures : supporter les forces verticales d'occlusion
Pour les antérieures : guider la mandibule lors de son incursion vers la RC ou IM et protéger les postérieures contre l'usure
65
Quelles sont les deux conditions physiologiques de la relation inter-arcade de la position des cuspides?
1. Cuspides à fosse
2. Cuspide à crêtes marginales
66
Parmis la relation cuspide a fosse et la relation cuspide à crête, laquelle est la situation idéale pour la stabilité au niveau des molaires?
Cuspides à fosse
67
Quelles sont les conditions pathologiques de la relation inter-arcade des cuspides? (3)
1. Cuspide dans l'embrasure (effet de coin)
2. Cuspide à cuspide
3. Cuspide à plan incliné
68
Quelle condition pathologique de la relation inter-arcade cause un instabilité, écarte les deux dents et compacte la nourriture à un endroit?
Cuspide dans l'embrasure
69
Quelle condition pathologique de la relation inter-arcade cause des traumatismes et instabilité et est retrouvée lorsque l'arcade inférieure s'approche, égale ou dépasse la dimension de l'arcade supérieure?
Cuspide à cuspide
70
Quelle condition pathologique de la relation inter-arcade est une situation traumatique nécessitant de modifier la dent supérieure avec une restauration?
Cuspide à plan incliné
71
Quels sont les deux types de tripodes?
Tripode de cuspide (les 3 surfaces des dents qui doivent se toucher pour obtenir une bonne intercuspidation)
tripode de pointe (sur la table occlusal comme en mastic 2)
72
*** Va voir théorie sur le tripode de cuspide ***
73
Quels sont les facteurs verticaux qui influencent la hauteur des cuspides et la profondeur des fosses? (6)
1. Angle de l'éminence
2. Surplomb horizontal et vertical
3. Direction et amplitude du mouvement de Bennett (plan frontal) --> caractère vertical du mouvement en médiotrusion
4. Plan occlusal en relation avec l'angle de l'éminence
5. Courbe de Spee
6. Direction du mouvement du condyle en rotation dans le plan vertical
74
Quels sont les facteurs horizontaux qui influencent la direction des sillons et crêtes? (3)
1. Position faciale des dents en relation avec les centres de rotation ou condyles
2. Mouvement de Bennett
3. Direction du condyle en rotation dans le plan horizontal durant le mouvement de Bennett
75
Quels sont les facteurs influençant la concavité linguale (2)
1. Facteurs condyliens
2. Valeurs esthétiques et phonétiques
76
Sur les dents supérieures, quel est le sillon travaillant en latéralité du côté du condyle le plus près (condyle travaillant)?
le sillon buccal
77
Sur les dents supérieures, quel est le sillon non travaillant lors d'une latéralité du côté du condyle le plus éloigné?
le sillon mésio-lingual
78
Quel est le tracé protrusif sur les dents supérieures?
bissectrice de l'angle formé entre le sillon buccal et le sillon mésio-lingual
79
Sur les dents inférieures, quel est le sillon travaillant en latéralité? (rotation autour du condyle le plus près)
Sillon lingual
80
Sur les dents inférieures, quel est le sillon non-travaillant en latéralité? (rotation autour du condyle le plus éloigné)
sillon disto-buccal
81
Quel est le tracé du protrusion sur les dents inférieures?
au niveau du sillon central vers l'arrière
82
Complète la phrase : plus l'angle de l'éminence est faible, plus les cuspides devront être ...
Courtes ; une pente plus accentuée permet une meilleure séparation des dents, donc les cuspides plus longues pourront être acceptées
83
Complète la phrase : plus le surplomb vertical est faible, plus les cuspides des dents postérieures devront être ...
courtes
84
Complète la phrase : plus le surplomb horizontal est faible, plus les cuspides dents dents postérieures pourront être ...
longues ; dégagement des postérieurs rapide
85
Définition mouvement de Bennett
Défini comme un mouvement du corps de la mandibule. Translation latérale du condyle avec toute autre composante du mouvement qui l'accompagne
86
Le mouvement de Bennett est divisé en deux mouvements. Lesquels?
Latérotrution (mouvement vers l'extérieur du condyle en rotation)
Médiotrution (mouvement du condyle en translation vers la plan médian)
87
La plupart des patients présentent un certain mouvement de Bennett immédiat variant de combien de mm?
de 0 à 2 mm ou plus
88
Plus le mouvement de Bennett est grand latéralement, plus les cuspides devront être ...
courtes
89
plus le plan d'occlusion est divergent à l'angle de l'éminence, plus les cuspides ...
pourront être longues
90
Plus le rayon de la courbe de Spee est court, plus les cuspides....
devront être courtes (donc plus la courbe de spee est plate, plus les cuspides pourront être longues)
91
Le condyle en rotation peut prendre combien de directions? Lesquelles?
9 au total :
1. Latérotrusion
2. Latérosurtrusion
3. Latérodétrusion
4. latéro-rétrution
4.1 Latérosurtrusion ou rétrusion surtrusive
4.2 Latérodétrusion ou rétrusion détrusive
5. Latéro-protrusion
5.1 latérosurtrusion ou protrusion surtrusive
5.2 latérodétrusion ou protrusion détrusive
92
Plus les mouvements de latérosurtrusion (latéral par en haut) est grand, plus les cuspides devront être ...
courtes du côté de la rotation
93
Plus le mouvement de détrusion (latérale par en bas) est grand, plus les cuspides ...
pourront être longues du côté de la rotation
94
Plus les dents se situent près de la ligne médiane dans le plan sagittal, plus l'angle est ...
aigu entre les sillons buccal et mésio-lingual
