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PBC1010 > cours 1 > Flashcards

cours 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les déterminants des traumatismes mécaniques?

A

forme de l’objet, étendu de la surface, quantité d’énergie, type de tissu ou organe

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Q

C’est quoi un objet contondant?

A

ne coupe ni ne perce

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3
Q

Quels sont les 4 aspects reliés aux objets contondants?

A

abrasionL plaie superficielle apr frottement

contusion: extravasation de sang dans les tissus

lacération: déchirure irrégulière des tissus

fracture du squelette

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4
Q

Quels sont les types de forces indirectes sur le squelette?

A

Traction, angulation, rotation, …
Luxation, déchirure, …

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5
Q

Quels sont les 3 autres types de traumatismes mécaniques (objets)?

A

objet coupant
objet piquant
arme à feu/projectile

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6
Q

À quoi correspond ce type de lésion: radiations électromagnétiques peu pénétrantes ?

A

radiations non ionisantes (UV et IF)

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7
Q

Quels sont les effets photochimiques des radiations non ionisantes?

A

D’autant plus marqués que ondes courtes

Prolifération de la couche génératrice de l’épiderme

Épaississement de la couche cornée

Pigmentation cutanée

Inflammation de la cornée, conjonctivite, photophobie….

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8
Q

Quels sont les effets thermiques des radiations non ionisantes?

A

En rapport avec radiations infra rouges
Sensation de chaleur
Érythème calorique fugace

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9
Q

C’est quoi la différence entre les lésions cutanées immédiates et retardées?

A

immédiats: coup de soleil ou rx allergique

retardées: secondaire. à expo répétées (vieillissement cellulaire prématuré avec à long
terme élastose et kératose actinique, altération de l’ADN avec survenue de cancers cutanés (c baso-cellulaires, mélanomes)

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10
Q

À quoi correspond ceci : Radiation dont l’énergie suffisante pour provoquer une ionisation de l’air .

V ou F :

Ça altère une simple portion des cellules et tissu.

A

lésions induites par les radiations ionisantes

F, c la plupart voire totalité

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11
Q

Quelle est la cible des lésions par radiations ionisantes? Comment on mesure la sévérité des lésions ? Quelles sont les sources de ces radiations?

A

ADN : cellules en G2 et/ou se divisant rapidement plus sensibles
Sévérité des lésions fonction de
– étendue, durée de l’exposition et sensibilité cellulaire et dose

Source: naturelle (minerais), médicale (rx X, gamma, particules alpha ou béta), industrielle (accidentelle)

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12
Q

Quels sont les effets biologiques directs des radiations ionisantes ? et indirects(long terme)?

A

<0.5 Gy pas d’effet histopath,
1à 2Gy: tue les cellules prolifératives,
>10Gy: nécrose

Fibrose cicatricielle post radique secondaire à la
nécrose
altération des parois vasculaires->lésions ischémiques et fibrose cicatricielle
Carcinogenèse secondaire : instabilité génétique

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13
Q

C’est quoi le plus important concernant les brûlure thermique?

A

le degré de la température atteint au niveau de la jonction dermo épidermique

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14
Q

Esq c mieux de se bruler rapidement à forte T ou le contraire?

A

c mieux ca que basse T mais prolongées

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15
Q

Pour quel degré de brulure on a bsn d’une greffe?

A

3e degré psk pas de ré-épidermisation possible

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16
Q

Associez :1er degré, 2e degré, 2e degré profond, 3e degré

membrane basale détruite

atteinte de l’épiderme avec conservation de la membrane basale

destruction de l’épiderme et du derme

atteinte partielle de l’épiderme

A

Premier degré: atteinte partielle de l’épiderme

Deuxième degré: atteinte de l’épiderme avec conservation de la membrane basale

Deuxième degré profond: membrane basale détruite

Troisième degré: destruction de l’épiderme et du derme

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17
Q

Quels sont les facteurs aggravants des brûlures thermiqu-profonde?

A

enfants-sujets âgés; atteinte de voies aériennes respiratoires; terrain du patient pathologique (ex insuffisance cardiaque, ….)

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18
Q

Quels sont les caractéristiques macroscopiques des brûlures pour chaque degré?

A

1: rouge-érythème
2 : phlyctène
2p blanc, zone anesthésiée car destruction des terminaisons nerveuses (peu douloureux)
3 peau cartonnée, poils ne tiennent plus
Carbonisation brun, absence de poil

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19
Q

à quoi ca correspond ca :atteinte de tout l’épiderme jusqu’à la couche basale génératrice , phlyctères?

A

brulure 2e degré, ya plein de vacuoles , épiderme commence à se détacher

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20
Q

La surface de brûlure :

Grave chez l’enfant entre …. chez l’adulte entre…
>…peu de chance de survie chez un adulte sain

A

5 à 10%

10 à 15%

60%

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21
Q

Pk c important de considérer la surface corporelle atteinte de brûlures?

A

si >50% brûlure grave potentiellement léthale

Si>20% ->délocalisation (fuite hors des vaisseaux) des liquides corporels avec risque de choc hypovolémique et oedème pulmonaire et généralisé, dénutrition

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22
Q

Quelles sont les complications directes des brûlures thermiques?

A

infection, troubles trophiques (cicatrice chéloide ou cicatrice de type sclérose rétractile)

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23
Q

c’est quoi un coup de chaleur?

A

exposition prolongée à une température ambiante élevée, exemple:exercice prolongé sous forte chaleur

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24
Q

C’est quoi l’hyperthermie?

A

Hypersudation
Déshydratation > Crampes par perte d’électrolytes
Vasodilatation périphérique compensatrice
Élévation de la température corporelle
Choc - Collapsus –> Mort

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25
V ou F , l'électrocution est augmentée par l'humidité?
F , c diminué
26
Quels sont les atteintes des systèmes de régulation pour l'électrocution?
fibrillation ventriculaire , paralysie respiratoire , hemorragies internes
27
Quels sont les mécanismes de décès dans un contexte d'électrocution à bas voltage ? haut voltage?
Bas voltage: Arythmie cardiaque Paralysie des muscles respiratoires Haut voltage: Hyperthermie / blessures électro-thermiques
28
De manière macroscopique, comment on distingue les électrocutions par bas voltage ou haut voltage?
haut: lésions érythèmateuse en fougères , choc électrique indirecte bas: vésicules sur fond érythémateux, brulure de joule : lésions blanchâtre
29
Comment se passe l'hypothermie aun iveau général ? Esq ya une lésion spécifique d'organe?
T trop basse prolongée --> chute de la T centrale avec épuisement, somnolence , coma , décès NON donc on pourra jamais dire que a cause de tel organe il est mort d'hypothermie
30
Hypothermie localisée?
>gelures(vasoconstrictionischémiegangrène) Froid humide et modéré >sec et intense Froid avec immersion>froid hors de l’eau Facteurs favorisants: dénutrition, alcool, surmenage physique, immobilisation, affection thyroïdienne….
31
Associez les sympômes : A- Diminution progressive et lente de la P atmosphérique B-Diminution brutale et rapide de la P atmosphérique (Accident de dépressurisation) C- Élévation brutale de la P atmos 1-hemorragie, rupture des viscères, lésions des poumons 2-Impossible de vivre, hypoxie secondaire 3-rupture des tympans , déchirures des septa pulmonaires
A2 B3 C1
32
De quel type peut être un poison?
de source naturel (ex. : poussières, pollen) artificielle (ex. : urée-formaldéhyde), de nature chimique (ex. : acétone) biologique (ex. : aflatoxines, anthrax).
33
Quesqui étudie l'influence d'un toxique sur l'organisme? Et l'influence de l'organisme sur un toxique?
la toxicodynamique toxicocinétique (absorption, distribution, métabolisme et élimination)
34
Quels facteurs peuvent influencer les effets toxiques ? concernant l'individu
facteurs génétiques et physiopathologiques comme âge, sexe, état nutritionnel, état de santé , grossesse
35
Quels facteurs peuvent influencer les effets toxiques ? concernant les interactions
addition synergie potentialisation antagonisme
36
associez aux bons termes: .... la réponse est inférieure à la somme des réponses des substances prises individuellement ....elle se produit lorsqu’une substance ayant peu ou pas de toxicité augmente la réponse d’une autre substance. .... la réponse est égale à la somme des réponses des substances prises individuellement, il ny a pas d’interaction. .... la réponse est supérieure à la somme des réponses des substances prises individuellement.
antagonisme potentialisme addition synergie
37
Quelles sont les principales cibles des agents chimiques ?
SNC, foie, rein, appareil hémolymphatique ou empoisonnement et poumons pour volatils
38
Pourquoi l'alcool (éthanol) c'est dangereux?
Très rapidement absorbé par la muqueuse gastrointestinale La nourriture retarde l’absorption: (mais n’empêche pas ses effets)
39
Comment se fait la diffusion de l'éthanol?
Extrêmement rapide car Soluble dans l’eau et le gras Distribution rapide dans les tissus fonction de : leur vascularisation (cerveau, poumon, foie) leur proportion d’eau sexe Alcool fort, absorption retardée Irrite les parois Retarde l’ouverture du pylore
40
concernant le mécanisme de l'alcool dans le foie, c quoi qui est important à retenir?
Formation d’acétate via oxydation par ALDH Augmentation ratio NADH/NAD NAD très utile dans l’oxydation des acides gras dans le foie qui alors s’accumule dans le foie Plusieurs mécanismes de lésions hépatocytaires +/- biens définies
41
Diapo ipad
ipad
42
V ou F, l'éthylisme aiguë n'est pas réversible il affecte le SNP et cause une gastrite-ulcération.
c réversible, c'est le SNC (depression et arret respiratoire)
43
Concernant l'éthylisme chronique: Par quoi est causé un carcinome hépatocellulaire (cancer) ? La chronicitié est dû à quoi ? Conséquences sur le sys cardio? Niveau gastrique ?
hépatite alcoolique aiguë, cirrhose Déplétion de thiamine (B1), dépendance cardiomyopathie alcoolique et hypertension artérielle gastrite, pancréatite chronique, cancer oropharynx, oesophage, sys de reprod , alcool foetus, pb psycho et éco, malnutritiondéficit vitamine (B1)
44
Que cause l'alcoolisme foetale?
retard de croissance intra-uterine, dysmorphie cranio-faciale, malformation: 25% des cas et peuvent toucher el cerveau ,le coeur , appareil urinaire etc, troubles psychiatriques
45
V ou F: L'alcool peut engendrer jusqu'a 10% de diminution de matière grise dans différentes régions du cerveau. L'âge de début n'a pas d'importance car au final c'est tout le même effet. La mort neuronale n'est que très rare.
F, c'est 20% F c important F, c fréquent et ca peut causer troubles de l'équilibre, mémoire courte, démence
46
À quoi ca correspond: Altérations destructrices dès qu’ils arrivent au contact des muqueuses et de la peau. Quels sont les effets sur les téguments, le tube digestif et l'appareil respiratoire?
agents caustiques comme eau de javel, soude Téguments: brûlures chimiques Tube digestif: brûlures en coulées comparables à celles des téguments Appareil respiratoire: congestion intense et hémorragique des muqueuses, nécrose épithéliale, ulcération.
47
d'ou provient la cocaïne ?
feuille de coca, peut être injectée, inhalée ou fumée, résistance à la fatigue et à l'altitude (cordillère des Andes)
47
À quoi semble être lié la dépendance aux drogues ?
augmentation de dopamine related to circuit de la récompense: ce sys fini par se désensibiliser donc augmentation de la dose pour euphorie de plus en plus petite
48
Quel énoncé est faux concernant les effets de la cocaïne? Stimulant ++du système nerveux central, euphorie++ Ne traverse la barrière hémato-encéphalique Inhibe la recapture de la dopamine: augmentation de la concentration du neurotransmetteur ds diverses régions du cerveau
le 2e, psk elle traverse la barriere
49
Lequel ne fait pas partie des effets de la cocaïne? Plaisir et euphorie Sentiment de bien-être Indifférence à la douleur Fatigue Hypothermie Paranoïa Hallucinations Délires
hypothermie psk c hyper
50
Quels sont les effets périph de la cocaïne?
Puissant vasoconstricteur systémique (Agent hypertenseur Vasospasmes coronariens avec ischémie cardiaque) Athérosclérose Morts cardiaques subites Foetus: diminution de l’apport sanguin au placentahypoxie foetale et avortement spontanée
51
En quoi le cannabis peut varier? c quoi la cible moléculaire?
en concentration de THC récepteur cannabinoide qui participe à la régulation de l’axe hypothalamo- hypophysaire-surrénalien
52
Effets neuropsycho du cannabis?
Légère euphorie, sensation apaisante, envie de rire, légère somnolence Diminution de la capacité d’exécuter une tâche Altération de la perception temporelle et visuelle, sensation de flottement Altération de la mémoire immédiate Léthargie Paranoïa Dépression
53
Effets physiques du cannabis?
Augmentation du rythme cardiaque Diminution de la salive (bouche sèche) Gonflement des vaisseaux sanguins (yeux rouges en mydriase)
54
De quoi est obtenue l'opium? La ... est un alcaloïde de ... l'héroïne est un opioïde obtenu par ...
pavot : somnolence effet morphine, opium (analgésique) acétylation de la morphine. Elle est utilisée illégalement comme substance psychoactive.
55
À quoi ca correspond: Cible moléculaire: récepteurs opioïdes Effets euphoriques variables Mort subite (arythmie, dépression respiratoire profonde) Pathologie pulmonaire (Œdème, hémorragie alvéolaire) Pathologie infectieuse (suite à injection) La prise chronique d’héroïne entraîne une tolérance, une forte dépendance physique et une forte dépendance psychique
héroïne
56
À quoi ca correspond? Euphorie, coupe la faim et réduit la fatigue Chronique: violence, confusion, effets psychotiques, paranoïa….
amphetamines
57
comment on peut avoir'Est quoi un délirium agité? 4 éléments du syndrome? c souvent causé par quel type de drogue?
Forme particulière de mort subite reliée aux drogues Hyperthermie et sudation profuse Délirium: patient agité, confus, violent, irrationnel Arrêt respiratoire Mort soudaine (déséquilibre potassique arythmogène) cocaïne
58
Les pathologies iatrogènes sont engendré par qui ?
médecins, medocs administrés à doses thérapeutiques effets 2nd non-désirés, manif cliniques multiples
59
Quels sont les 2 mécanismes principaux de physiopathologie iatrogène?
effet direct ou rx d'hypersensibilité
60
Donnez 2 exemples de pathologies iatrogènes
61
Quels sont les types de pollution?
atmosphérique extérieure (ozone, CO) intérieure: fumée ccig, CO, produits ménagers aéro-contaminants pro: pneumopathie d'hypersensibilité , minéraux : pneumoconiose, tumeurs malignes
62
Quels sont les 4 polluants atmosphériques les plus communs?
ozone particules fines smog gaz inerte
63
Quel polluant est un asphyxiant entrainant une depression du SNC psk il se lie à l'Hb?
monoxyde de carbone
64
Quelles sont les sources les + fréquentes de CO?
incendies, tuyaux d'échappement des voitures, appareils de chauffage défectueux, briquette de charbon
65
À quoi correspondent les % des symptomes de CO? 1-3% 5-10% 10-20% 30-40% >40%
66
Ya quoi de nocif dans une cigarette?
Substances carcinogènes Irritants Métaux Radicaux libres Nicotine et autres alcaloïdes
67
Quels sont les risques du tabac?
+ Cancer (goudrons, carcinogènes) Dépendance (nicotine) Attention au tabagisme passif
68
Quelles sont les maladies respiratoires non néoplasiques reliées au tabagisme ?
Emphysème : dilatation des espaces aériens avec destruction des cloisons inter-alvéolaires Bronchite chronique: Toux et expectorations pendant au moins 3 mois sur 2 années consécutives
69
Qu'engendrent les maladies respiratoires non-néoplasiques reliées au tabagisme?
Essouflement permanent Invalidité respiratoire: dépendance vis à vis de l’appareil d’oxygénothérapie Mort par insuffisance respiratoire et cœur pulmonaire chronique
70
quels sont les deux types pulmonaires très liés au tabac? esq le risque disparait si on arrete de fumer? le tabac potentialise le risque de cancer lié à quoi ?
carcinome à petites cellules et épidermoïde non mm sil peut tjr diminuer arsenic, amiante et aluminium
71
À quoi ca correspond tout ca: Quantité de poussière inhalée Durée d’exposition propriétés physiques des particules inhalées (taille, forme) Nature des particules (inerte ou fibrinogène) Co-facteurs associés (tabac par exemple)
pneumoconiose
72
c'est quoi l'asbestose? (amiante)
pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante avec présence de fibres
73
Où se trouve l'amiante?
Expositions très nombreuses Amiante ciment Isolation électrique, thermique Industrie navale et automobile Fabrication de joints et filtres
74
une fois dans les poumons, ... se couvrent d'une gaine ... grâce à quoi l'amiante peut migrer jusqua la plèvre pariétale?
amiante ferrugineuse système lymphatique
75

PBC1010 (2 decks)

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