Cours 1 Flashcards
(20 cards)
Axe de recherche possible
- Biologie
- Clinique : au contact du patient
- Santé publique
Axe biologique
- identifier agent pathogène
- sequence genome
- cible therapeutique
Axe clinique
- Diagnostique
- pronostic
- TTT
- Prevention
Axe de sante publique
- Dynamique transmission
- Efficacite mesure de controle
- Impact sur d’autres pb santé
Toutes questions portant sur l’efficacité de TTT va pour l’axe..
- Sante publique
Tout ce qui est prevention, forme severe etc.. c’est l’axe
- Clinique
Quelles sont les 3 approches de reponse a une qst ?
- Experience
- Raisonnement physio-patho
- Recherche clinique
Limite experience clinique
- Interpretation biaisé par conviction personnelle
- Attribuer explication causale = difficile (guerrie car aller au bain)
—> garder esprit critique
Apres une crise cardiaque il y a un risque de…
- Trouble rythmique cardiaque —> prendre un TTT pour eviter arret cardiaque soudain
Recherche clinique (essai clinique randomisée)
- Patient recruté
- Aleatoire dans deux groupes (randomisation)
- Insu : personne ne sait qui a pris quoi
- nbre de deces/arret cardiaque montrera l’efficacité du TTT si moins dans grpe traitr
La recherche clinique, methode
- Plan d’études (laquelle)
- Recueil donnee
- Analyse
- Coherence connaissance acquise
Recherche clinique, connaissance scientifique ?
- Reproductible
- Pertinent
Questions de recherche pour essai clinique
- Pop
- Intervention (nv TTT, strategie d’evaluation)
- Comparaison (a un placebo)
- Outcome (efficacité de l’intervention)
Questions de recherche pour etudes observationnelles
- Pop
- Exposition/facteur risque/cause présumée
- Outcome : maladie/pb santé
Etude transversale, def + utilisation
- Un echantillon mesure plusieurs variables en mm temps
Utile:
- mesurer prevalence (etude descriptive)
- Examiner association de variable (etude analytique)
- Evaluter test diagnostique (etude diagnostique)
Etude prospective, cohorte study, def et utilité
- Selectionne echantillon mesure facteur de risque —> suit patient en observant survenue maladie/pb santé
Utilité :
- Mesure taux d’incidence
- Association facteur de risque et survenue maladie
- Elaborer score predictif (cb de mort en soin intensif par ex)
Etude cas temoin, def + utilite
- Groupe de cas (malades) et groupe (témoins, non malade) —> releve exposition aux facteurs de risque passé
Utilité :
- Identifier facteur de risque
- Investiguer epidemies
Essaie clinique randomisé
- Deux groupes de malades, certains ont TTT d’autres pas —> mesure ce qui peut juger efficacité TTT
Utilité
- Comparer efficacité de deux TTT —> evite influence facteur externe de confusion (randomisation)
- Mesure utilité clinique de TTT
La publication resultat essai clinique
- Obligation ethique : patient, societe et biais publication
- Revues scientifiques: chercheur evalue, verifie si credible, evite conflit d’interet
Structure articule
- Titre
- Liste autrice
- Résumé/abstract
- Corps : intro (pq fait l’etude), methode, resultat, discussion des resultats
- Ref
