Cours 1 Flashcards
(41 cards)
Quelles sont les deux pathologies du système urinaire que nous avons vu dans ce cours
• Hyperactivité vésicale (urgence mictionnelle) • Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
Dans la muqueuse de l’uretère, quel type de muscle y a-t-il?
muscle lisse autonome
Dans le sphincter externe, quel type de muscle y a-t-il
muscle strié, volontaire
Quel type de muscle se trouve sur le sphincter interne
muscle lisse
comment se nomme le muscle lisse de la vessie
le détrusor
Pour le centre thoracolombaire: dans quelles vertèbres ca se trouve ou sont situé les rcp alpha? beta? quel neurotransmetteur il y a
T10-L2
à la base de la vessie, au col vésical et à l’urètre proximal
au dôme vésical et leurs stimulations provoquent une relaxation
norépinéphrine
Pour le centre sacré de la miction quelles vertebre? quel nerf? ou se trouvent les rcp? quel types de rcp? quel est le neurotransmetteur?
S2-S4
nerf pelvien (passe dans le plexus pelvient)
dôme de la vessie, à sa base, au col vésical et à l’urètre proximal
M2M3
acétylcholine=contraction vesicale
Pour le centre somatique quelles vertebre? quel nerf? ou se trouvent les rcp? quel types de rcp?
S2-S4
Nerf honteux
musculature striée du plancher pelvien ainsi que le sphincter externe
récepteur nicotinique
Quelles sont les 5 étapes du remplissage de la vessie
–relaxation du détrusor par inhibition parasympathique; –stimulation b-adrénergique entraîne une relaxation additionnelle du détrusor ; –stimulation a-adrénergique entraîne une contraction du col vésical et de l’urètre proximal; - Augmentation décharge via nerf honteux: contraction du sphincter trié externe et inhibe contraction détrusor (continence); - augmentation soudaine pression intra-abdominale: augmentation activité sphincter strié externe permettant la continence.
2 étapes de la miction
- relaxation du sphincter strié externe (inhibition efférentes somatiques et sympathiques: relaxation et ouverture col vésical)
- contraction vésicale (stimulation parasympathique: contraction vésicale)
Quel est le site et la fonction des fibres Adelta (1) et C (2)
Adelta: muscle lisse
Sensation de remplissage de la vessie
C: muqueuse
Répond à l’étirement de la vessie
C: Muscle
Silencieux, ne répond pas à la sur distension de la vessie
Quels sont les états inflammatoires des fibres afférentes?
Adelta: Diminue le seuil de contraction de la vessie
C (muqueuse): même chose
C (muscle): Sensible aux irritants de la vessie, recrutement de fibres C mécanosensibles
V/F
Dans les pathologies neurologiques ou inflammatoires, il y a une prédominance d’activation des fibres C au détriment des fibres Adelta
V, mais lors du réflex normal de la miction, il y a une prédominance Aδ
Sur quelle fibre sont agissent les tachikinines? Quel est le plus puissant et sur quel récepteur agit-il?
- Fibres C (SNP)
- Substane P (récepteur NK1)
Sur quels récepteurs agissent les neurokinines A et B?
NK2 et NK3
____ _____ entraine une libération de tachykinines par les fibres C par les récepteurs ___ et __/__ qui induisent respectivement une ______ et une ______
Irritation vésicale NK1 NK2/NK3 Vasodilatation Contraction vésicale lors de la phase de remplissage
Quelles sont les implications des postanoides dans le système urinaire?
- Contraction urétérale et vésicale • Réponse inflammatoire
* Neurotransmission
Nommez un inhibiteur de COX-1/2 autre que l’aspirine
Indométhacine
Nommez les 3 prostanoides qui agissent dans la muqueuse vésicale humaine et leur récepteur
– PGF2α, FP
– PGE, EP
– PGE2, EP2
Comment peut-on réduire l’hyperactivité du détrusor?
Indométhacine
Donner une autre indication pour l’indométhacine (obstruction)
Colique néphrétique
Nommez un antagoniste 5-HT2 et sont effet
Ketanserin
Diminue la pression urétrale
Quel sous-type sétonininergique induit une contraction vésicale?
5-HT4
Quelles sont les 2 actions de l’histamine?
- libération de catécholamine via le SNSympathique
2. action directe sur les récepteurs des muscles lisses
