Cours 1 ANALGÉSIE CHEZ L'ADULTE 1 Flashcards

1
Q

Donner les 3 principales grandes MNP contre la céphalée.

A
  • Routine du sommeil
  • Réduire le stress
  • Adopter de bonnes habitudes alimentaires
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Q

Donner 2 MNP d’𝗵𝗮𝗯𝗶𝘁𝘂𝗱𝗲𝘀 𝗮𝗹𝗶𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 contre la céphalée.

A
  • eau

- limiter la caféine

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3
Q

Un médicament pour soulager la céphalée devrait agir complètement dans les ___ heures post-prise.

A

2

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4
Q

Nommer 4 analgésiques simples possiblement utilisés pour la céphalée

A

Acétaminophène
Ibuprofène
Aspirine (ASA)
Naproxen

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5
Q

Nommer 3 analgésiques combinés pouvant être utilisés pour la céphalée.

A
  • Acétaminophène-caféine
  • Acétaminophène-caféine-codéine
  • Aspirine-caféine
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6
Q

VF ? L’acétaminophène pourrait être inférieur à ibuprofène.

A

VRAI

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7
Q

Quelles sont les 2 principales indications du paracétamol ?

A
  • Analgésique

- Antipyrétique

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8
Q

VF ? L’acétaminophène …

  • a un effet anti-inflammatoire :
  • est contre-indiqué en cas de problèmes cardiaques :
  • a une prise indépendante à la nourriture :
A

L’acétaminophène …

  • a un effet anti-inflammatoire : FAUX
  • est contre-indiqué en cas de problèmes cardiaques : FAUX. si problème hépatique
  • a une prise indépendante à la nourriture : VRAI
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9
Q

Quelles sont les 2 principales contre-indications à l’acétaminophène ?

A
  • Hypersensibilité

- Problèmes hépatiques

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10
Q

🛑 Quelle est la posologie générale du 𝙏𝙮𝙡𝙚𝙣𝙤𝙡 ?

A

325-650 mg aux 4-6 heures OU

1000 mg aux 4-6 heures

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11
Q

On ne devrait jamais dépasser ___ g d’acétaminophène par jour.

A

4

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12
Q

VF ? L’effet analgésique est supérieure avec des doses de 1000 mg vs 500 ou 650.

A

VRAI

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13
Q

Quel est le début d’action de l’acétaminophène ?

a) 10-15 minutes
b) 30-45 minutes
c) 1-2 heures
d) 5 heures

A

b) 30-45 minutes

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14
Q

Comment est excrétée le Tylenol ?

A

reins

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15
Q

VF ? On devrait toujours d’abord viser la dose maximale efficace.

A

FAUX

dose 𝗺𝗶𝗻𝗶𝗺𝗮𝗹𝗲 efficace

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16
Q

Que signifie CSM ?

A

céphalée de surconsommation médicamenteuse

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17
Q

À quoi est due la CSM ?

A

prises trop fréquentes de médication (ex: tylenol)

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18
Q

Concernant l’acétaminophène, lequel ou lesquels de ces énoncés sont 𝗩𝗥𝗔𝗜𝗦 ?

a) L’acétaminophène a très peu d’interactions médicamenteuses.
b) L’acétaminophène est sécuritaire en grossesse et allaitement.
c) Est contre-indiqué si utilisation d’autre analgésique.
d) Peut entraîner une rétention liquidienne.

A

a) L’acétaminophène a très peu d’interactions médicamenteuses.
b) L’acétaminophène est sécuritaire en grossesse et allaitement.

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19
Q

Nommer une interaction médicamenteuse du Tylenol.

A

warfarine

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20
Q

Discuter des symptômes de la CSM.

A

semblables aux sympx de céphalées et migraines

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21
Q

La CSM est caractérisée par une consommation fréquente ___ durant ___ mois consécutifs.

A

d’analgésiques

3

22
Q

VF ? La céphalée de surconsommation médicamenteuse nécessite toujours une référence au médecin.

A

VRAI

23
Q

Quels sont, en ordre d’importance, les médicaments à surveiller pour une CSM ?

A

1- 𝗧𝗬𝗟𝗘𝗡𝗢𝗟
2- Codéine
3- AINS

24
Q

Le Tylenol arthritique est un comprimé ___ de ___ mg.

A

bicouche

650

25
Q

Comment fonctionne la pharmacocinétique du Tylenol arthritique ?

A
  • libération immédiate 325 mg

- libération prolongée sur 8 heures de 325 mg

26
Q

Le maximum de 4 g d’acétaminophène par jour représente ___ comprimés réguliers.

A

12

27
Q

🛑Le métabolisme de l’acétaminophène en ___ entraîne un risque d’hépatotoxicité.

A

NAPQI

28
Q

Le NAPQI se lie au ___ afin d’être ___.

A

glutathion

éliminé

29
Q

🛑Quelle est la conséquence d’une surdose en NAPQI ?

A

Les réserves de glutathion s’épuisent ==> Le NAPQI doit donc se lier à autre chose ==> se lie aux hépatocytes.

30
Q

Nommer un facteur de risque favorisant la toxicité au NAPQI.

A

alcoolisme

31
Q

QSJ ? Je suis l’antidote en cas d’intoxication à l’acétaminophène.

A

N-acétyl-cystéine

32
Q

VF ? L’acétaminophène est un choix efficace dans la céphalée de tension.

A

VRAI

33
Q

Quelles sont les 3 principales indications des AINS ?

A
  • Analgésique
  • Antipyrétique
  • Anti-inflammatoire
34
Q

Quelle est la teneur de l’ibuprofène ᑭᖇ ?

A

600 mg

35
Q

Quels produits d’ibuprofène retrouvons-nous en annexe 2 ? (3)

A
  • Advil 12 heures 600 mg
  • Advil 400 mg
  • Advil 300 mg
36
Q

L’ibuprofène est un AINS non ___.

a) sélectif
b) spécifique

A

a) sélectif

37
Q

Les AINS inhibent la synthèse des ___.

A

prostaglandines

38
Q

🛑Quelle est la dose quotidienne maximale d’ibuprofène MVL ?

A

1200 mg/jour

39
Q

Quelle est la dose quotidienne maximale pour l’ibuprofène ᑭᖇ ?

A

2400 mg/jour

40
Q

Quel est le DÉBUT d’action de l’ibuprofène ?

a) 10-15 minutes
b) 20-45 minutes
c) 30-60 minutes
c) 2-3 heures
d) 5 heures

A

c) 30-60 minutes

41
Q

🛑Quel est le critère d’efficacité de la IHS concernant l’ibuprofène ?

A

soulagement 2h après la dose

42
Q

Prendre l’ibuprofène en mangeant permet une meilleure ___ gastrique.

A

tolérance

43
Q

Quelles sont les principales précautions et CI de l’ibuprofène ? (5)

A
  • maladies cardiovasculaires
  • problèmes gastro-intestinaux
  • insuffisances
  • grossesse
  • risques de saignement
44
Q

VF ? On ne peut jamais servir l’ibuprofène à un patient souffrant HTA.

A

FAUX

Si c’est bien contrôlé, peut être OK

45
Q

🛑 VF ? L’acétaminophène est contre-indiqué en grossesse et allaitement.

A

FAUX

sécuritaire

46
Q

VF ? L’ibuprofène peut avoir un effet indésirable de rétention liquidienne.

A

VRAI

47
Q

L’ibuprofène peut avoir des risques ___ comme des saignements.

A

hématologiques

48
Q

Donner 6 interactions médicamenteuses de l’ibuprofène.

A
  • AAS
  • biphosphonates
  • cortisone
  • lithium
  • digoxine
  • méthotrexate
49
Q

L’ibuprofène en grossesse est …

a) une contre-indication
b) une prudence
c) une situation toujours sécuritaire

A

b) une prudence

50
Q

Pourquoi faut-il être prudent avec l’ibuprofène et une personne âgée ?

A

ils sont plus sensibles aux effets indésirables