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Fondement 1213 (session 1) > Cours 1 : Anatomie/physiologie de la peau 2✅ > Flashcards

Cours 1 : Anatomie/physiologie de la peau 2✅ Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Quelles sont les quatre (4) étapes du processus de guérison normal?

A
  1. Hémostase
  2. Inflammation
  3. Migration
  4. Maturation
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Q

c’est quoi une lacération

A

déchirure des tissus mous

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3
Q

important de connaitre la durée

À quelle étape de la guérison fait-on référence :

“Arrivée des globules blancs, les neutrophiles et les macrophages éliminent les débris. D’autre médiateurs inflammatoire sont impliqués pouvant provoquer un œdème. (3 jours) Les macrophages stimulent la prolifération des fibroblastes et la néovascularisation.”

a) Maturation
b) Migration
c) Hémostase
d) Inflammation

A

d) Inflammation

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4
Q

important de connaitre la durée

À quelle étape de la guérison fait-on référence :

“Les fibroblastes déposent du collagènes (après 48 hrs et jusqu’à un mois).”

a) Maturation
b) Migration
c) Hémostase
d) Inflammation

A

b) Migration

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5
Q

important de connaître la durée

À quelle étape de la guérison fait-on référence :

“Remodelage du collagène et repigmentation, la peau reprend son apparence normale (1-12 mois).”

a) Maturation
b) Migration
c) Hémostase
d) Inflammation

A

a) Maturation

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6
Q

À quelle étape de la guérison fait-on référence :

“5-10 min”

a) Maturation
b) Migration
c) Hémostase
d) Inflammation

diminue perte de sang

A

c) Hémostase

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7
Q

des forces statiques s’exercent sur la peau par son ________ ainsi que les muscles ____________. les tissus cicatriciel est moins ________ que la peau intacte et peut être ________ par les forces adjacentes ce qui peut provoquer un ________ des ______

A

élastictié
sous-jacents
résistant
étiré
élargissement
cicatrices

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8
Q

Qu’est-ce qui change l’apparence des cicatrices après 8 semaines?

elle apparait rouge et saillante pendant environ 8 semaine et ensuite apparait plus fine et moins rouge

A

Remodelage du collagène

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9
Q

QSJ : Cicatrices exubérantes plus grandes que la plaie initiale dues à une hypertrophie, ce qui les rend inesthétiques et surélevées.

A

Chéloïdes

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10
Q

V/F : Le diabète peut perturber la cicatrisation.

A

VRAI, troubles de la vascularisation comme insuffisance artérielle aussi

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11
Q

Nommez quatre (4) types de médicaments pouvant affecter la cicatrisation.

A

médicament antiplaquettaire et anticoagulant
médicament supprimant inflammation (ex : corticostéroïde et immunosuppresseurs)

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12
Q

Nommez quatre (4) critères d’une plaie pour une cicatrisation/réparation optimale.

A

Bien vascularisée
Exempte de tissus morts
Pas infectée
Humide

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13
Q

Parmi les facteurs qui peuvent perturber la cicatrisation, on trouve :

  • Blessure par _______ qui lèse la _______.
  • Prolifération _________ (matériel étranger, tx retardé, contamination importante de la plaie comme une __________)
  • Dén_____
  • Maladies affectant _________ _________
A
  • Blessure par ÉCRASEMENT qui lèse la MICROVASCULARISATION.
  • Prolifération BACTÉRIENNE (matériel étranger, tx retardé, contamination importante de la plaie comme une MORSURE)
  • DénUTRITION
  • Maladies affectant LE SYSTÈME IMMUNITAIRE.
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14
Q

Catherine se présente à la pharmacie en tenant son bras gauche avec des compresses remplies de sang. Elle dit s’être accidentellement coupée en cuisinant avec un couteau assez effilé il y a de cela 20 min. Elle a reçu son dernier vaccin contre le Tétanos il y a 4 ans déjà. Vous remarquez que sa coupure fait environ 10 cm, semble profonde, ses côtés tendent à se séparer et elle saigne toujours malgré la pression. Elle vous mentionne qu’étonnamment, elle ne sent presque rien, mais elle pense que ce n’est qu’à cause de l’adrénaline. Vous la référez immédiatement à l’urgence. Quels sont les drapeaux rouges?

A

Saignement qui persiste plus de 15-20 minutes après application de pression.
Perte de sensibilité (ou mouvement ou engourdissement atteinte nerf ou tendon)

Par rapport au vaccin contre le Tétanos… Ce serait un drapeau rouge s’il n’avait pas été administré au cours des 5 dernières années

Par rapport à la grandeur de la plaie, sa profondeur et les bords qui se séparent. (coupure de plus 2 cm, situé au niveau visage, plaie profonde ou si bords se séparent)

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15
Q

Il faut référer pour une blessure aigue lorsque…

a) Il y a perte de sensibilité, de _________ ou _________ (atteinte d’un nerf/tendon)
b) La plaie contient des _______ ou _________ difficiles à éliminer.
c) La plaie est _________, surtout si possibilité de corps étrangers (morsure)
d) Le processus de _________ ne semble pas s’effectuer normalement.

A

a) Il y a perte de sensibilité, de MOUVEMENT ou ENGOURDISSEMENT (atteinte d’un nerf/tendon)
b) La plaie contient des SOUILLURES ou PARTICULES difficiles à éliminer.
c) La plaie est PÉNÉTRANTE, surtout si possibilité de corps étrangers (morsure)
d) Le processus de GUÉRISON ne semble pas s’effectuer normalement.

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16
Q

La mère de Gabriel, 11 ans, vous appelle car son fils est tombé à vélo. Il s’est fait une plaie au bras. Elle se demande s’il serait mieux d’appliquer du Polysporin (antibiotique topique) après avoir nettoyé avec un savon antiseptique. Que lui suggérez-vous?

A

Irrigation et brossage sont des techniques efficaces (brossage ne doit pas endommager les tissus).
Antiseptique = utilité questionnable (car tue cellule aussi)
Antibiotiques = devraient être utilisés pour une plaie infectée, pas en prophylaxie

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17
Q

Quel est le but lorqu’on nettoie une plaie?

A

Diminuer le niveau de contamination microbienne pour favoriser la prise en charge par l’hôte en minimisant les dommages aux tissus.

Réduire la contamination bactérienne et enlever les débris solubles sans impact négatif sur l’activité cellulaire nécessaire au processus normal de guérison.

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18
Q

Avec quoi faut-il irriguer/nettoyer une plaie?

A

solution saline, eau stérile, eau potable ou eau bouillie refroidie

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19
Q

Quelle plaie est le plus susceptible de s’infecter?

a) Plaie par compression
b) Plaie par coupure
c) Plaie par tension (abrasion de la peau)

A

a) Plaie par compression

plair par coupure sont moins susceptible de s’infecter

c) Plaie par tension (abrasion de la peau)

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20
Q

À quoi sert le pansement? (après une plaie) (5)

A
  1. Absorber l’excès d’exsudat (liquide)
  2. Conserver le milieu de guérison humide
  3. Protection mécanique
  4. Prévenir l’invasion bactérienne
  5. Retirer les tissus nécrosés (au retrait)
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21
Q

Qu’est-ce qu’il faut éviter avec les pansements?

A

Qu’ils ne créent de la macération des tissus autour de la plaie

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22
Q

de quoi dépend le choix du pansement

A

type plaie
qté exsudat

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23
Q

Quels sont les signes locaux d’infection d’une plaie? (4)

A
  • Cellulite (rougeur, chaleur, douleur)
  • Présence de pus
  • Odeur nauséabonde
  • Stries rouges (lymphatiques) entre la
    zone infectée et un groupe de ganglions
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24
Q

Quels sont les signes systémiques d’infection d’une plaie? (6)

A
  • Fièvre
  • Frissons
  • Nausées
  • Hypotension
  • Hyperglycémie
  • Changement état cognitif (surtout personnes âgées)
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25
que peut on faire en cas qu'il y a une blessure en dehors de la maison et on a pas d'eau pour irriguer
utiliser lingettes nettoyantes en attendant le retour à la maison
26
QSJ : problème fréquent qui amène plusieurs personnes à consulter le pharmacien (relié aux animaux majoritairement)
morsures
27
Quel type de morsure est le plus fréquent? a) chien b) chat c) rongeurs
a) chien (85-90%) | par la suite morsure de chat et finalement de rongeurs
28
Quelle est la complication la plus fréquente des morsures?
Infection
29
Quelle est la complication la plus grave des morsures?
Rage | mais très rare ici
30
chez quel groupe les morsures humaines surviennent plus fréquemment
chez les enfants
31
V/F : Lorsqu'un patient consulte pour une morsure, on devrait référer lorsque : a) Le saignement persiste > 5 minutes b) Le patient a une maladie hépatique c) La plaie est profonde, surtout pour les rongeurs d) La morsure est à proximité d'un os ou d'une articulation e) plair au niveau du visage, des mains ou de région génitale f) lacération nécessite pas points de suture g) représente risque fracture
a) FAUX, lorsque le saignement persiste** > 15 minutes** b) VRAI, aussi s'il fait du diabète ou qu'il est immunosupprimé c) FAUX, lorsque la plaie est profonde, surtout pour les CHATS d) VRAI e) VRAI f) FAUX référe si besoin de point suture g) VRAI
32
Autant pour une morsure, que pour une brûlure ou toute autre plaie (de type blessure aigue), il faut référer si le patient n'a pas reçu son dernier vaccin pour le __________ dans les __ dernières années (si le vaccin ne peut être administré par le pharmacien).
TÉTANOS dans les 5 dernières années *** bémol : si la plaie est profonde ou souillée
33
Si la plaie ne s'améliore pas et qu'il y a des signes d'infection lors d'une morsure, il faut référer. Quels sont ces signes d'infx? (3)
douleur rougeur chaleur
34
D'où viennent les bactéries qui causent les infx lors d'une morsure? (2)
Flore buccale de l'animal et flore cutanée humaine
35
Quelles sont les ITSS pouvant être transmises lors d'une morsure humaine? (5)
VIH Hépatite B Hépatite C Herpès Syphilis
36
Quel animal crée des morsures qui ont tendance à pénétrer profondément et qui sont associées à un risque plus élevé d’infection et de complications: abcès, arthrite septique, ostéomyélite, ténosynovite ou nécrose? a) chient b) chat
b) chat
37
Quel animal crée des morsures qui sont associées à des blessures plus sévères, surtout s'il est gros et qu'il a des mâchoires puissantes? a) chien b) chat
a) chien
38
indique les bactéries suivante proviennent de qui : - pasteurella multocida - pasteurella canis - staphylocoque et streptocoque - capnocytophaga carnimorsus - anaérobe
- chat - chien - flore humaine - animaux (chat chien) - animaux et humain
39
indique s'il faut donner un antibio en prophylaxie suite aux morsures suviantes : - morsure de chat - morsure de chien ou autres animal domestique - morsure humaine
- recommandée - pourrait envisager dans situation à haut risque infection , recommandée si dommage tissulaire profond - pourrait envisager dans situations à haut risque d'infections | utilsier jugement professionnel pour voir si prend en charge ou pas ## Footnote 3-5 jours prophylaxie et 5-7 jours de tx
40
QSJ : pathologie causé par virus de la famille de Rhabdoviridae transmission se fait par mammifère atteints
rage
41
V/F : a) Le virus de la rage peut être transmis par griffures. b) Les cas de rage au Québec sont fréquents : une vingtaine est rapportée chaque année. c) La majorité des cas de rage sont transmis par les chiens. (au Canada et USA)
a) VRAI, par morsure et griffures des mammifères atteints. b) FAUX, rares. Les derniers cas acquis localement remontent à 2000. c) FAUX, par les chauve-souris. | même si rare faut faire attention car cause la mort en absence de vaccin ## Footnote * il existe un outil p0our les professionnels de la santé sur site de santé et services sociaux québec
42
Les brûlures sont des lésions provoquées par un contact ________ , ________ , ________ ou par des ________.
thermique chimique électrique radiations
43
Qu'est-ce qu'une brûlure dénature?
Protéines de la peau | suivie d'une nécrose ( mort groupe de cellule ou tissu vivant)
44
Par quel mécanisme se fait la nécrose lors d'une brûlure?
Par coagulation
45
Lors d'une brûlure, les lésions de la barrière épidermique normale amènent: - Invasion ________ - Perte de ________ vers l’extérieur. - Perturbation de la ___________.
* Invasion bactérienne * Perte de liquides vers l’extérieur * Perturbation de la thermorégulation
46
En fonction de quoi sont classifiées les brûlures?
De la profondeur des tissus atteints
47
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence? "Nécessite greffe cutanée, pas de régénération." a) Premier degré b) Deuxième degré superficielle c) Deuxième degré profonde d) Troisième degré
d) Troisième degré
48
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence? "Formation de phlyctènes (cloches d'eau)" a) Premier degré b) Deuxième degré superficielle c) Deuxième degré profonde d) Troisième degré
b) Deuxième degré superficielle | c) Deuxième degré profonde
49
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence? "Blanchissent à la pression." a) Premier degré b) Deuxième degré superficielle c) Deuxième degré profonde d) Troisième degré
a) Premier degré | b) Deuxième degré superficielle
50
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence? "Cicatrisation en 7 à 14 jours. Cicatrices apparentes sont minimes" a) Premier degré b) Deuxième degré superficielle c) Deuxième degré profonde d) Troisième degré
b) Deuxième degré superficielle
51
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence? "Blanches, noires, brunes ou rouge vif." a) Premier degré b) Deuxième degré superficielle c) Deuxième degré profonde d) Troisième degré
d) Troisième degré
52
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence? "Atteinte de la totalité du derme + tissus adipeux. La cicatrisation ne peut se faire qu’à partir de la périphérie." a) Premier degré b) Deuxième degré superficielle c) Deuxième degré profonde d) Troisième degré
d) Troisième degré
53
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence? "Limitée à l’épiderme et douloureux" a) Premier degré b) Deuxième degré superficielle c) Deuxième degré profonde d) Troisième degré
a) Premier degré
54
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence? "Cicatrisation > 14 jours. Cicatrices résiduelles fréquentes" a) Premier degré b) Deuxième degré superficielle c) Deuxième degré profonde d) Troisième degré
c) Deuxième degré profonde
55
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence? "Atteignent les couches profondes du derme. Dommages follicules pileux et glandes sudoripares." a) Premier degré b) Deuxième degré superficielle c) Deuxième degré profonde d) Troisième degré
c) Deuxième degré profonde
56
Quel outil permet d'estimer la classe d'une brûlure en fonction de l'étendue?
Règle des neufs (9) pour l'adulte | Table de Lund-Browder pour les enfants
57
À quels endroits du corps une brûlure nécessite d'être référée? (6)
Visage Pieds Mains Parties génitales Près d'une articulation Toute la circonférence d'une partie du corps (ex : un bras, une cuisse)
58
Quelles tranches d'âge faut-il envoyer référer lors d'une brûlure?
Enfants de moins de 5 ans ou adultes de plus de 70 ans
59
Quel(s) type(s) de brûlure nécessite une référence? a) brûlure chimique b) brûlure par contact thermique c) brûlure par radiation d) brûlure électrique
a) brûlure chimique d) brûlure électrique
60
V/F : a) Il faut référer un diabétique ou une personne atteinte d'une maladie hépatique lors d'une brûlure. b) Il faut référer dès qu'il a présence d'une infection dans une brûlure. c) Il faut référer une brûlure peu importe sa taille. d) vaccin tétanos > 5 ans (peut pas être administré par pharmacien)
a) FAUX, il faut référer une personne IMMUNOSUPPRIMÉE. b) VRAI c) FAUX, environ à partir de > 7,5 cm d) vrai
61
Comment faut-il nettoyer une brûlure?
Avec de l'eau et du savon quotidiennement
62
Que pouvons-nous faire pour diminuer la douleur qu'inflige une brûlure?
Appliquer des compresses froides | PAS DE GLACE cause vasoconstriction moins de cicatrisation
63
Est-il approprié d'appliquer un antibiotique topique pour prévenir l'infection lors d'une brûlure?
peu d'évidence support usage anitbio topique ou gel aloès en antibio prophylaxie pour brûlure mineurs : crème hydratante suffisante
64
Que faut-il faire avec une ampoule causée par une brûlure?
RIEN, ne pas la perforer
65
V/F : Surélever le membre brûlé peut aider à diminuer la douleur.
VRAI
66
V/F : L'acétaminophène et l'ibuprofène sont INDIQUÉS pour soulager la douleur d'une brûlure.
VRAI, mais si insuffisants, il faut référer
67
VF: - l'application d'un bandage non adhérent peut être utilisé pour recouvrir plaie en cas de brûlure - cicatrisation peut être associé à démangeaison, éviter de gratter , utilisation une lotion hydratante
- vrai - vrai

Fondement 1213 (session 1) (19 decks)

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