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Soins de plaie > COURS 1 - Champ d'exercice infirmier > Flashcards

COURS 1 - Champ d'exercice infirmier Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière au quotidien lorsqu’on parle de plaie?

A
  • Histoire de santé/maladie
  • Observation de la peau
  • Évaluation de la plaie + composantes
  • Choix du traitement
  • Soins de plaies
  • Suivi + prévention
  • Enseignement à la clientèle
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Q

Peut-on prévenir toutes les types de plaies?

A

NON, on ne peut pas prévenir les plaies chirurgicales

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3
Q

Quel est le rôle de l’infirmière auxiliaire lors de soins de plaie?

A

-prodiguer des soins de plaie selon un PTI ou une ordonnance
-collaborer à l’évaluation

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4
Q

Quel soin de plaie une infirmière auxiliaire ne peut-elle pas faire?

A

débridement chirurgical

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5
Q

Quel est le rôle du médecin lors de soins de plaie?

A

-évaluation de la plaie
-prescriptions

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5
Q

Quel est le rôle de l’ergothérapeute lors des soins de plaie?

A

-s’occuper des conséquences de la blessure

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6
Q

Quel est le rôle du physiothérapeute dans les soins de plaie?

A

-prodiguer des soins de plaie
-débridement chirurgical

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7
Q

Quel est le rôle du nutritionniste dans les soins de plaie?

A

-déterminer et corriger un plan nutritif

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8
Q

Quel est le rôle du podiatre lors de soins de plaie?

A

-évaluer et traiter les affections des pieds
-débridement, pied diabétique ++

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9
Q

Quel est le rôle du pharmacien lors de soins de plaie?

A

-déterminer mx qui entrave la guérison /conseils
-magistrale

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10
Q

Quel est le rôle du travailleur social dans les soins de plaie?

A

-évalue les besoins pour le retour à domicile

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11
Q

Donnez un synonyme d’interdisciplinarité?

A

travail d’équipe

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12
Q

Quels sont les avantages de l’interdisciplinarité?

A
  • Augmente la qualité des soins
  • Développe les connaissances
  • Uniformise les soins
  • Permet la prise en charge rapide
  • Suivi efficace
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13
Q

Quelle est l’échelle d’évaluation du risque de développement d’une lésion de pression?

A

BRADEN

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14
Q

Quels sont les 6 critères de l’échelle de Braden?

A
  • Perception sensorielle: ressentir stimuli
  • Humidité: incontinence, diaphorèse
  • Activité: circulation, marche
  • Mobilité: se lever, tourner au lit
  • Nutrition
  • Friction et cisaillement
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15
Q

Quel est le pointage et sa signification de l’échelle de Braden?

A
  • 9 et moins = risque très élevé
  • 10 à 12 = risque élevé
  • 13-14 = risque modéré
  • 15 à 18 = risque faible
    POINTAGE: 6-23
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16
Q

Nommez les 4 feuilles de paramètres utiles pour les soins de plaie?

A
  • Notes au dossier
  • Communication
  • Uniformité
  • Aspect légal
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17
Q

Qu’est-ce que l’uniformité des soins prévient?

A

la confusion

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18
Q

Décrivez (5 éléments) ce qu’est un PTI?

A
  • Conserve la preuve des décisions cliniques prises
  • Précise les actions à poser
  • Assure un suivi efficace de la clientèle
  • Est une obligation légale
  • Englobe l’ensemble des interventions préventives et
    curatives
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19
Q

Est-ce qu’il est toujours utile de rédiger un PTI lors de soins de plaie?

A

NON, seulement lors de nécessité d’un suivi

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20
Q

Décrivez (5 éléments) ce qu’est un PT?

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A
  • Activité réservée
  • Interventions curatives/palliatives
  • Doit être inscrit au PTI
  • Plusieurs PT peuvent se retrouver au PTI
  • Recette de traitement
21
Q

Comment doit-on appliquer un pansement a/n du pli interfessier?

22
Q

Qu’est-ce qu’une irrigation à basse pression?

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A

irrigation avec seringue seulement

23
Q

Nommez un exemple de plaie non-curable

24
Expliquer le protocole de soins pour une lésion de pression de stade 1 (4 éléments)
* Inspecter la peau q 8 hres * Mobiliser client q 2 hres * Ne pas masser la peau * Tenir peau au sec
25
Pourquoi est-il important de ne pas masser la plaie?
Masser aide au processus de détérioration, cela brise les vaisseaux sanguins
26
L'autonomie de l'infirmière se base sur 3 fondements, lesquels?
connaissances habiletés expertise
27
Nommez des principes à respecter pour les infirmières en soins de plaie
* Avoir les connaissances et habiletésrequises * Baser sa pratique sur les résultats probants * Tenir compte de la complexité de la plaie * Avoir ordonnance si produit médicamenteux * Considérer et évaluer les bénéfices/risques des mesures préventives et des traitements * Privilégier une approche interdisciplinaire * Respecter les règles de soins de l’établissement * Consigner les notes infirmières au dossier
28
Nommez des mesures préventives pour la guérison des plaies
* Hygiène * Soins de peau + téguments * Alimentation * Mobilisation * Positionnement * Surfaces thérapeutiques
29
Quelles sont les 2 mesures d'asepsies?
-technique propre -technique stérile
30
Quelles sont les 3 caractéristiques du nettoyage des plaies?
*Technique * Choix de la solution de nettoyage * Fréquence
31
Sur quoi repose le choix de l'infirmière de débrider une plaie?
* But du traitement * Condition du client * Caractéristiques de la plaie * Ressources disponibles * Méthode de débridement * Fréquence * Scarification
32
Est-ce vrai de dire que le débridement stimule la cicatrisation?
OUI
33
Qu'est-ce que la scarification?
faire des stries dans la plaie avec un bistouri pour que les produits pénètrent plus facilement dans la plaie
34
Sur quoi repose le choix des pansements?
* Choix + application * Types de plaies * Caractéristiques de la plaie
35
À quoi est associé une trop grande humidité de la plaie?
hypergranulation
36
Comment peut-on gérer la douleur?
* Mesures particulières * Utilisation d’anesthésique topique
37
Comment peut-on fermer une plaie?
* Colle cutanée * Sutures adhésives
38
Lors d'un retrait de drain/mèche/suture, on se fit à _________ et ______________
l'évolution de la plaie et au type de plaie
39
Est-il vrai que l'on peut faire un bandage de compression seulement pour les plaies veineuses?
OUI
40
À quoi sert un système de compression (bandage)?
à prendre le sang de la jambe et le retourner vers le coeur
41
Comment peut-on confirmer une plaie veineuse?
ITB/IPSCB
42
En tant qu'infirmière ayant eu la formation pour prescrire, que l'on peut-on prescrire?
Prescrire les analyses de laboratoire relatives aux soins de plaies: * Préalbumine * Albumine * Culture de plaie par écouvillonnage Prescrire produits, médicaments et pansements: * Produits créant une barrière cutanée * Médicaments topiques (sauf Sulfadiazine d’argent 1%, sauf médication à usage dermatologique ou oncologique) * Pansements
43
Expliquer ce que nous indique l'albumine lors de soins de plaie et ses caractéristiques?
- 35-50 g/L -demi vie = 18-20 jours - image de l'état nutritionnel sur une longue période
44
Expliquer ce que nous indique la préalbumine lors de soins de plaie?
H: 0,18-0,45 g/L F: 0,16-0,38 g/L -demi-vie = 2-3 jours -détection précoce d'un changement récent dans l'état nutritionnel
45
Quelles sont les exigences en apport calorique?
30-35 calories / kg de poids
46
Quelles sont les exigences en protéines?
1,25-1,5 g / kg poids
47
Quelles sont les exigences en liquide?
30ml / kg jour
48
Décrivez la culture de plaie (5 éléments)
* Semi-quantitative par écouvillonnage * Identification/ Décompte * Utilisation d’une tige montée * Technique non-invasive * Technique de Levine
49
Pourquoi utiliser des produits créant une barrière cutanée?
* Incontinence * Soins de stomies * Humidité excessive * Adhésion de certains produits * Érythème * Présence de macération
50
Quels médicaments topiques est-il interdit de prescrire?
* Sulfadiazine d’argent 1% * Médication à usage dermatologique * Médication à usage oncologique
51
Quelles sont les conditions d'application?
* S’assurer qu’aucun résultat récent d’analyse pour le patient n’est disponible * S’assurer d’obtenir l’évaluation médicale de l’état de santé du patient, si ce dernier présente des facteurs de comorbidité * Communiquer au médecin traitant ou à l’IPS le résultat des analyses de laboratoire prescrites ainsi que le nom des pansements, des produits ou des médicaments prescrits * Consulter un médecin ou une équipe de professionnels dédiée aux soins de plaies lorsque la plaie n’évolue pas favorablement dans les délais reconnus ou anticipés quant aux soins donnés * Diriger le patient vers un médecin lorsque les signes et symptômes suggèrent une détérioration de l’état général du patient

Soins de plaie (11 decks)

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