cours 1: Éthanol Flashcards

Éthanol & substances psychoactives

1
Q

Pourquoi l’éthanol n’a pas d’ARNEF

A

pas un nutriment essentiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pourquoi si on mange on a moins les effets de l’alcool

A
  • si estomac vide: 20% va direct dans le sang
  • si présence de nourriture, absorption est + faible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rôle de l’enzyme ADH+ et où on la retrouve

A

Métabolise l’éthanol ‘‘premier passage’’ dans l’estomac exprimé par les cellules gastriques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

qu’est-ce qui explique l’effet que l’ethnie et le sexe ont sur la tolérance à l’alcool

A

Variant génétique: enzyme peut être + efficace ou moins pour certaines personnes –> ex pour H: 1er passage + efficace donc moins d’éthanol rentre dans circulation sanguine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

qu’arrive-t-il à la portion non absorbée/métabolisée de l’éthanol dans l’estomac?

A

se rend dans duodénum et est soit absorbé dans le foie (le reste va dans le sang) ou est excrété dans l’urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

combien de voies pour métaboliser l’éthanol pour un buveur normal (+ nommez enzymes)

A

2 voies
1ere voie: ADH + ALDH
2e voie: Catalase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux? L’éthanol retrouvé dans l’urine n’est pas sous sa forme initiale

A

faux il reste inchangé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle voie pour métaboliser l’éthanol se rajoute pour les gros buveurs et quels sont ses effets + enzyme?

A

LA voie Meos. enzyme = cytochrome P450. Effets: accentue stress oxydatif, favorise formation triglycérides, affecte métabolisme médicament (rend médicament hépatotoxique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce qui induit la tolérance à l’éthanol

A

2E1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pourquoi les gros buveurs ressentent moins les effets de l’alcool

A

pcq il y a 3 voies, l’éthanol diminue donc + vite dans le sang alors les effets sont moins ressentit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pourquoi on ne peut pas prendre d’alcool avec des acétaminophènes?

A

2E1 fait que médicament est métabolisé + rapidement. Métabolite intermédiaire a donc le temps de s’accumuler et ce dernier est toxique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les effets (long terme) de prendre un faible quantité d’alcool (2) vs un grande quantité (8)

A

faible: ++ HDL et diminution agrégation plaquettaire
grande: maladie hépatique / pancréatite / cancer oral, poumon, prostate / ostéoporose / AVC / HTA / Malformation congénitale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

quels sont les 3 déterminants principaux qui joue un rôle sur le degré de sévérité du trouble du spectre de l’alcoolisation foetale?

A

fréquence de consommation. quantité consommée, stade de grossesse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux? Si une mère a eu le trouble du spectre de l’alcoolisation feotale, son enfant l’aura automatiquement

A

faux, ce n’est pas héréditaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V ou F? Le trouble du spectre de l’alcoolisation foetale est irréversible

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Par quoi est causé le trouble du spectre de l’alcoolisation foetale?

A

exposition in utero d’éthanol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel stade de l’atteinte hépatique est irréversible

A

La cirrhose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dire si ces marqueurs de l’atteinte hépatique augmentent (+) ou diminuent (-) et dire pourquoi: AST & ALT/ Albumine/ phosphatase alcaline/ Ammoniaque/ Bilirubine/ urée/ Temps de prothrombine

A

AST & ALT (+) : hépatocyte se lise et les libère
albumine (-) : principale prot produit dans foie
Phosphatase alcaline (+ ou N): comme AST & ALT mais un peu moins sensible
Ammoniaque (+) : déchet de aa plus éliminé par foie
bilirubine (+): foie déverse plus dans bile donc va dans sang
urée (- ou N) : diminution d’urée par foie
temps de prothrombine (+) : prot de coagulation produite par foie (-) donc + long pour former caillot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Expliquez ce qui se produit dans le métabolisme de glucide pour un buveur lors d’un jeûne ou malnutrition sévère

A

Production d’acétyl-coA (produit de l’éthanol métabolisé) donc inhibition de néoglucogénèse donc hypoglycémie donc risque de coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Expliquez ce qui se produit dans le métabolisme de glucide pour un buveur lors de l’état postprandial habituel

A

production augmentée acétaldéhyde (produit éthanol métabolisé) donc augmentation adrénaline donc augmentation glycogénolyse donc hyperglycémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Expliquez ce qui se produit dans le métabolisme des lipides pour un buveur lors de l’état postprandial habituel

A

augmentation estérification des acides gras (voie MEOS) donc HDL augmente donc hyperlipémie et stress oxydatif donc stéatose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles protéines diminuent pour les gros buveurs

A

transferrine, albumine et fibrinogène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pour quelle raison les buveurs ont plus de risques d’infection

A

réduction de production d’anticorps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les effets de l’éthanol sur l’absorption des vitamines et minéraux dans l’intestin ?

A

diminution absorption de folates, B1, B12 et vitamine D : diminution densité os et +++ factures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Quel est l'effet de l'éthanol sur les vitamines et minéraux dans le foie ?
augmente catabolisme via cytochromes P450 --> moins de rétinol --> tératogénique
25
Quel est l'effet de l'éthanol sur les vitamines et minéraux dans les reins ?
augmentation excrétion urinaire --> vitamine C, pyridoxine, Mg, Ca, zinc --> scorbut
26
Sachant que l'alcool contient 7kcal/g, comment explique t'on qu'on peut perdre du poids en remplaçant l'alimentation par de l'éthanol
L'éthanol stimule le métabolisme énergétique via thermogénèse facultative --> activation de production de chaleur
27
À partir de quel % d'apport d'éthanol voit-on une perte de poids?
Quand l'apport quotidien est à 50% et + d'éthanol
28
Nommez les recommandations d'apport quotidien d'alcool pour Santé Canada et Educ'alcool.
Santé Canada: 5% d'énergie tot ou 2 consommations/jour Educ'alcool: H: 3/jour F: 2/jour
29
Quels sont les 4 facteurs à considérer sur l'effet de l'éthanol sur la santé
1. type d'alcool consommé 2. Fréquence de consommation 3. Quantité d'alcool consommé 4. Type d'alimentation
30
Quel risque pour le foie peut entraîner une diète riche en lipides et un apport élevé en éthanol
risque + élevé de foie gras
31
Quelle enzyme liée à la B1 est inhibé par l'éthanol?
Thiamine pyrophosphokinase
32
Nom de la forme active de la B1 active
Thiamine pyrophosphate
33
Expliquez comment l'éthanol interfère dans l'absorption de la B1
la forme active de B1 est phosphorilé et ne peut pas être absorbé dans les bordures en brosse du jéjunum/ iléon donc doit être transporter par transporteur pour être absorbé. Le transporteur est inhibé par éthanol
34
Vrai ou faux? La B1 est impliquée dans le métabolisme des glucides
Vrai
35
Vrai ou faux? La thiamine est liposoluble
Faux, elle est hydrosoluble
36
À quoi se lie la B1 une fois dans le sang?
À l'albumine
37
À quels endroits peut-on retrouver de la B1 dans le corps
Erythrocytes, cerveau, foie, rein, coeur, muscles, urine
38
Parmi les enzymes suivantes laquelle n'est pas impliquée dans le cycle des glucides: TK, PDHC, Alpha KGDH, BCKDHC
BCKDHC: enzyme acides aminés
39
Vrai ou faux? la B1 a un AMT
Faux, elle n'est pas toxique
40
Qu'arrive-t-il si on consomme de la thiamine en excès?
Mécanisme homéostatique efficace: on l'urine
41
Vrai ou faux? La réserve de thiamine se trouve dans le foie.
Faux, il n'y a pas de réserve de thiamine
42
Quels sont les deux indicateurs de la B1 (ANR)
1. Activité transcétolase érythrocytaire 2. Niveaux urinaires normaux
43
Quels sont les paramètres biochimiques (2) et fonctionnels (1) de la thiamine?
- biochimique: thiamine plasmatique et urinaire (suite à surchage de B1) - activité transcétolase (GR)
44
Vrai ou faux? Le Béri-Béri sec est une déficience modérée alors que le Béri-Béri humide est une déficience sévère
Vrai
45
Que peut entrainer le Béri-Béri sec?
Neuropathie périphérique : perte de sensibilité (touche fonctions nerveuses)
46
Que peut entrainer le Béri-Béri humide
Neuropathie périphérique (perte de sensibilité) + Odème, tachycardie, cardiomégalie, insuffisance cardiaque
47
Quelle déficience sévère est associée à l'alcoolisme chronique et est souvent sous-diagnostiquée
Encéphalopathie de Wernicke-Korsakoff
48
Vrai ou faux? Wernicke est associé à la psychiatrie (trouble mentaux, amnésie, confusion) alors que Korsakoff est associé aux manifestations neurologiques (neuropathie périphérique, ataxie, problème neuromoteur)
Faux, c'est l'inverse
49
Qu'est-ce que l'encéphalopathie hépatique?
Maladie qui cause trouble nerveux causé par le foie. Ammoniac augmente dans le sang ce qui cause des problèmes neuro.
50
Vrai ou faux? L'encéphalopathie hépatique peut être causé par une carence en B1
faux
51
Expliquez le mécanisme d'action du SNC en présence de cocaine vs sans
sans: La dopamine est produit par un neurone, se lie à un neurone post synaptique et est recapté au pré synaptique. cocaine: même chose mais le récepteur au pré synaptique est bloqué donc pas de recaptage donc effet d'euphorie
52
Laquelle de ces affirmations est fausse? - La cocaine procure un effet d'euphorie - La cocaine est un stimulant - La cocaine augmente l'appétit
La cocaine DIMINUE l'appétit
53
Comment expliquez que la caféine favorise l'état d'éveil?
Les récepteurs d'adénosine favorise les récepteurs du sommeil et la caféine se lie aux récepteurs d'adénosine et bloque leur effet
54
Quels sont les cibles de la caféine et nicotine?
Caféine: adénosine Nicotine: cholinergique
55
Vrai ou faux? l'action de la caféine est agoniste alors que l'action de la nicotine est antagoniste compétitif
faux c'est l'inverse
56
Pourquoi la nicotine provoque la dépendance?
Elle libère de la dopamine
57
Quel effet ont en commun la nicotine et la caféine?
L'augmentation du rythme cardiaque
58
quels sont les répercussions nutritionnelles de la caféine et pk?
- Diminution zinc et fer (diminue absorption) - Pertes de Ca augmenté (diurétique)
59
quels sont les répercussions nutritionnelles de la nicotine et pk?
- Diminution goût, appétit (effets nicotine) - diminution Vit C, D, Ca (diminue absorption) - Diminution vit C, B-carotène et vit E, biodispo de sélénium et zinc ( augmentation stress oxydatif)
60
Vrai ou faux? Le site d'action des stimulants et des opioides n'ont pas de récepteurs propres à eux
Faux, les opioides ont le récepteurs aux opiacés (MU)
61
Quel est le nom du récepteur qui produit l'effet analgésique des opioides
Agoniste Récepteur aux opiacés Mu
62
Comment les opiodes produisent l'effet d'euphorie?
agoniste récepteur aux opiacés Mu inhibe libération de GABA (agit comme un frein pour la dopamine) --> inhibé = activation dopamine = euphorie
63
Vrai ou faux? La dépendance à la cocaine est plus rapide que la dépendance à l'héroine
Faux c'est l'inverse
64
Comment expliquez que la prise de drogue amène à la dénutrition/ carence (effets physiologiques)
- SNC augmente Dopamine et activité noradrénaline + SNP diminue leptine et ghréline - apport de pauvre qualité (pas bcp $$) - + de b-oxydation = perte de poids = supression d'appétit - vomissement, diarhée et ralentissement du transit
65
Quelles sont les conséquences des carences nutritionnelles liées à la consommation de drogue en lien avec les acides aminés, les protéines et le complexe B?
AA: joue sur santé mentale: + dépression, + anxiété --> frein à réadaptation Protéines: stéatose, hépatite, fibrose et cirrhose Complexe B: Malabsorption, diarrhée, cancer
66
Quels aa et co-facteurs lorsque carencé provoque la dépression, + anxiété et joue sur l'humeur
aa: Try, Tyr, Phe co-facteur: B6, Zn, Mg, ...
67
Pourquoi a-t-on des craving de sucre?
Le sucre agit sur GABA et l'inhibe (comme les drogues), ce qui libère de la dopamine --> euphorie, récompense, compulsion (rage de sucre)
68
Quelle hormone veut-on rétablir en premier lors de la renutrition suite à un abus de drogue/alcool
Insuline
69
L'abus d'alcool/ drogue diminue (-) ou augmente (+) l'insuline, le glucagon et le cortisol
insuline = - glucagon = + Cortisol = +
70
Si les taux de glucagon et de cortisol augmentent, qu'arrive-t-il à la glycogénolyse, néoglucogénèse et protéolyse. augmente (+) ou diminue (-)
les 3 augmentent