Cours 1 - Intro biochimie clinique Flashcards
(27 cards)
Quelle est la définition de dépistage?
recherche d’une ou de plusieurs maladies ou d’anomalies dites “à risques” chez les individus d’une population donnée.
Quelle est la définition de diagnostic?
Raisonnement menant à l’identification de la cause (l’origine) d’une défaillance, d’un problème ou d’une maladie.
(Ex: le diabète est la diagnostic)
Quelle est la définition de pronostic?
Le pronostic est une analyse, notamment basée sur une recherche statistique, qui a
pour intérêt d’essayer de prévoir l’issue d’un événement quelconque.
En médecine , le pronostic désigne les chances de guérison.
Qu’est-ce que l’anamnèse?
L’anamnèse est synonyme d’histoire de la maladie , et retrace les antécédents médicaux et l’historique de la plainte actuelle du patient, avec les résultats des différentes explorations déjà faites et les traitements entrepris.
C’est l’investigation par des questions mené par un médecin.
C’est la 1ère étape de l’examen médical.
Qu’est-ce qu’un Dx différentiel?
Un Dx différentiel est une méthode/approche scientifique utilisée par un médecin afin d’examiner le patient et faire les examens appropriés pour déterminer la gravité et la ou les causes de la maladie.
Exemple: décider de faire un IRM, une radiographie, une prise de sang, etc.
Quelles sont les 3 phases d’un analyse biochimique?
1) Phase pré-analytique
2) Phase analytique
3) Phase post-analytique
Quelles sont les contraintes (2) associées à la phase pré-analytique?
1) Difficultés associées à la préparation du patient
2) Difficultés associées au recueil/prélèvement des échantillons
Lors de la préparation du patient, lors de la phase pré-analytique, quelles sont certaines conditions que le patient pourraient avoir à se soumettre?
- Diète spécifique
- Arrêt de médicament
- Temps déterminés de collecte
- Conservation de la collecte (ex.: noirceur, réfrigération, congélation, etc.)
- Heure d’un prélèvement
- Abstinence sexuelle
Quelles sont certains types de matrice (échantillons) qu’on peut prélever?
- Sanguins (Artérielle, veineux, capillaire)
- Urine
- Selles
- Autres liquides: LCR, salive, sueur, …
- Autres matrices: cheveux, ongles, moelle osseuse, biopsie, …
L’existence de différents tubes de prélèvement sanguin permet 3 types d’analyse. C’est quoi les 3?
Analyse du:
- sang complet;
- sang plasmatique;
- sang sérique
Au niveau de l’échantillon, l’intégrité du prélèvement peut être affectée par quoi?
(erreurs d’échantillonnages)
- Le garrot (l’élastique)
- La délai dans la manipulation de l’échantillon
- La conservation de l’échantillon
- Hémolyse de l’échantillon
- Un soluté donné au patient
- Récipient incorrect pour l’échantillon
- Échantillon ou volume insuffisant
Quelles sont les variations analytiques possibles (3)? Donner des précisions pour chaque
1) Interférences potentielles par des constituants de l’échantillon
- Hémolyse
- Ictère
- Lactescence
- Protéines totales anormales ou lipides
- Médicaments
2) Variation environnementales
- Température ambiante
- Humidité ambiante
- Eau alimentant les appareils
3) Variation instrumentales
- Calibration, mécanique, électronique, trousse d’analyse
- Performances analytiques
C’est quoi l’hémolyse et comment elle interfère avec l’analyse de l’échantillon?
L’hémolyse c’est la destruction des globules rouges. Elle donne une coloration rose à rouge à l’échantillon.
RÉPONSE PAS FINIE
C’est quoi l’ictère et comment elle interfère avec l’analyse de l’échantillon?
L’ictère c’est la présence augmenté de bilirubine, ce qui donne une coloration jaune foncé à l’échantillon.
Cela cause une interférence colorimétrique, car certains tests sont analysés par la couleur dans le jaune pâle.
C’est quoi la lactescence et comment elle interfère avec l’analyse de l’échantillon?
La lactescence c’est l’excès de triglycérides, ce qui donne un effet de “crème” à l’échantillon, et donc cela complique l’analyse.
C’est quoi les performances analytiques?
- Précision et exactitude
- Sensibilité et spécificité analytiques
C’est quoi la précision et c’est quoi l’exactitude?
- La précision est la reproductibilité d’une méthode analytique. (à chaque fois qu’on la fait, on a les même résultat)
- L’exactitude définit à quel point la valeur mesurée est proche de la valeur réelle.
On ne peut pas être exact et imprécis, mais on peut être précis mais inexact.
C’est quoi la sensibilité analytique?
La sensibilité analytique d’un dosage mesure la plus petite quantité de la substance que peut détecter la méthode.
C’est quoi la spécificité analytique?
La spécificité analytique d’un dosage exprime avec quelle efficacité le dosage peut discriminer entre la substance recherchée et les substances potentiellement interférentes.
Quelles sont les contraintes associées à la phase post-analytique?
- Validation des CQ (contrôles qualités)
- Évaluation des variations possibles (prévisibles et imprévisibles)
- Évaluation du rapport patient
Les contrôles qualité (CQ) permettent quoi?
C’est quoi les CQ internes et les CQ externes?
Les CQ permettent de s’assurer que la méthode et l’appareil donne des résultats satisfaisants avec les échantillons patients.
Les CQ internes (CQ passés à tous les jours) sont évalués par rapport à des valeurs attendues et connues. Les résultats obtenus d’un CQ sont comparés aux valeurs précédentes à l’aide d’un graphique (Levey Jenning). Permet d’évaluer la précision de la
méthode.
Les CQ externes (CQ issu d’un programme d’assurance qualité externe à l’hôpital), permettent d’ évaluer des CQ dont les valeurs réelles sont inconnues par le laboratoire . Le labo doit soumettre les résultats à la compagnie qui distribue ces CQ. Cette dernière
informera le labo, s’il a de bons résultats. Permet d’évaluer l’exactitude de la méthode.
Quelles sont les variations biologiques associées à l’évaluation post-analytique?
- Âge, sexe, ethnie
- Prise de médicaments
- Alimentation
- Moment du prélèvement
- Stress et anxiété
Comment les résultats biochimiques sont exprimés?
Les résultats d’analyses biochimiques peuvent être:
- Qualitatifs ou semi-quantitatifs
- Quantitatifs
C’est quoi un “faux positif”?
C’est quoi un “faux négatif”?
Un résultat anormal chez un patient sain est un “faux positif”
Un résultat normal chez un patient malade est un “faux négatif”
