Cours 1-Introduction au système cardiovasculaire

Question 1

Quelles sont les deux catégories des principales cellules du coeur?

Answer 1

Cellules contractiles/ non-nodales et cellules cardionectrices/ nodales

Question 2

Qu’est-ce qu’une cellule contractile?

Answer 2

Cellule contractile: majorité des cardiomyocytes qui forment le réseau des forces contractiles (B et E)

Question 3

Qu’est-ce qu’une cellule cardionectrice?

Answer 3

Cellule cardionectrice: système spécialisé pour propager l’influx nerveux qui permet de créer une contraction cardiaque synchrone (D).

Question 4

Vrai ou faux: L’ensemble des cellules cardiaques sont bien connectées entre elles.

Answer 4

Vrai

Question 5

Les cellules contractiles sont des _______ __________.

Answer 5

Unités contractiles

Question 6

Complétez ce texte:
En ce qui a trait à la structure du cardiomyocyte, les cellules sont ______ et ______ qui sont composées de multiples ______________. Elles possèdent un ou deux _________. De plus, ses _____________ représentent 25 à 35% du volume cellulaire. Le fait qu’elles soient connectées par un système de ____________ ________________ permet le passage de l’ __________ _________.

Answer 6

Courtes, striées, myofilaments, noyaux, mitochondries, disques, intercalaires, influx nerveux.

Question 7

Est-ce facile ou est-ce que ça en prend beaucoup pour fatiguer le coeur?

Answer 7

Ça en prend beaucoup.

Question 8

*Quels sont les deux types de myofilaments?

(* une étoile sur une question veut dire qu’elle provient d’une diapo étoilée, mais j’ai tout de même inclus l’ensemble de la matière dans les Brainscapes)

Answer 8

Filament minces et filaments épais

( une étoile sur une question veut dire qu’elle provient d’une diapo étoilée, mais j’ai tout de même inclus l’ensemble de la matière dans les Brainscapes)

Question 9

*De quoi est composé chaque filament mince?

Answer 9

Chaque filament mince est composé de DEUX brins de sous-unités d’ACTINE enroulés sur eux-mêmes en spirale ainsi que de DEUX types de protéines de régulation soit la TROPONINE et la TROPOMYOSINE.

Question 10

*De quoi est composé chaque filament épais?

Answer 10

Chaque filament épais est composé d’un grand nombre de molécules de myosine dont les têtes dépassent à chaque bout du filament.

Question 11

*Pour faire de la contraction cardiaque on a besoin que deux choses se lient ensemble. Lesquelles?

Answer 11

De l’actine et de la myosine.

Question 12

De quoi parle-t-on? : Je suis nécessaire à la contraction des muscles cardiaques et sans moi, il n’y aurait pas de contraction.

Answer 12

Le calcium

Question 13

Combien d’unités de myosine sont contenues dans un filament épais?

Answer 13

1500 unités

Question 14

La myosine est divisée en deux portions. À quoi est-ce que cela sert?

Answer 14

C’est pour que les têtes de myosine se lient à l’actine (filament mince) - portion active.

Question 15

Vrai ou faux: L’actine sert de site de liaison à la myosine et il y en a environ 3000 par myofibrilles.

Answer 15

Vrai

Question 16

Qu’est-ce que la tropomyosine?

Answer 16

Tropomyosine: Protéine fibreuse qui aide à maintenir la structure du filament et empêche la liaison de l’actine à la myosine au repos.

Question 17

Qu’est-ce que la troponine?

Answer 17

Troponine: protéine stabilisatrice composée de trois sous-unités qui empêche la liaison entre la myosine et l’actine en continue et qui lient: l’actine, la tropomyosine et le calcium.

Question 18

Que se passe-t-il lorsque la troponine se lie au calcium?

Answer 18

Sa liaison au calcium changera sa conformation, ainsi que celle de la tropomyosine, ce qui expose les sites de liaison à la myosine des protéines d’actines.

Question 19

Suite à la liaison du calcium avec la troponine, quelles sont les deux protéines qui peuvent se connecter?

Answer 19

Suite à la liaison du calcium avec la troponine, les protéines d’actines et myosines peuvent se connecter.

Question 20

Que se passe-t-il suite à la liaison de l’actine à la myosine?

Answer 20

Il y a un changement de conformation des têtes de myosine qui entraîne un mouvement translationnelle.

Question 21

Vrai ou faux: La liaison actine-myosine se fait passivement et ne nécessite donc pas d’ATP.

Answer 21

Faux, c’est un processus actif qui nécessite de l’ATP.

Question 22

Par quoi est créée la contraction?

Answer 22

La contraction est créée par le chevauchement des filaments de myosines sur ceux d’actines.

Question 23

C’est quoi une contraction non-volontaire?

Answer 23

Potentiel d’action conduit ou potentiel d’action automatique

Question 24

Par l’afflux de quoi est déclenchée une contraction et d’où provient cet afflux?

Answer 24

Principalement déclenché par l’afflux de calcium provenant du réticulum sarcoplasmique

Question 25

La réponse se fait comment?

Answer 25

La réponse est en deux temps:
- Influx calcique lent (10-20%);
- Influx calcique rapide ou voltage- dépendant (80-90%).

Question 26

Vrai ou faux: Le métabolisme de la cellule cardiaque est presque exclusivement aérobique et utilise les glucides.

Answer 26

Vrai

Question 27

Le métabolisme de la cellule cardiaque a la capacité de générer de (d’) _________ à partir de (d’) ________( acide gras libres, lactates).

Answer 27

De l’ATP à partir d’autres molécules

Question 28

vrai ou faux: Les cellules possèdent toujours un potentiel de repos par rapport au compartiment extra-cellulaire.

Answer 28

Vrai

Question 29

Qu’est-ce qu’un potentiel intra-cellulaire de repos négatif?

Answer 29

C’est quand l’intérieur de la cellule devient négatif par rapport à l’extérieur et ça engendre une différence de potentiel électrique à travers la membrane.

Question 30

Qu’est-ce qu’un potentiel d’action?

Answer 30

Un potentiel d’action est un changement rapide dans le potentiel de membrane qui vient provoquer une contraction musculaire, si la cellule en est capable.

Question 31

Expliquez le potentiel d’action cardiomyocytes de la phase 0 à 4.

Answer 31

Phase 0: Influx rapide de sodium principalement;
Phase 1 et 2: influx de calcium (lent et rapide) qui créée un plateau – contraction musculaire survient à ce moment;
Phase 3: fermeture des canaux calciques et sortie de potassium de la cellule;
Phase 4: recyclage du calcium du liquide intra-cellulaire au réticulum.

Question 32

Qu’est-ce que le sarcolemme?

Answer 32

C’est une membrane qui recouvre les cellules et qui s’invaginent dans celles-ci:
- Tubules transverses;
- Réticulum sarcoplasmique

Question 33

Que contient le sarcolemme?

Answer 33

Il contient une majorité du calcium intra-cellulaire et qui lorsque libéré, active la liaison de la myosine et actine.

Question 34

Les disques intercalaires sont formés de quoi? (2)

Answer 34

Jonctions ouvertes et desmosomes

Question 35

Pourquoi est-ce que les cellules cardiaques sont-elles connectées?

Answer 35

C’est pour de garder une synchronie entre les différentes unités contractiles.

Question 36

À quoi servent les jonctions ouvertes (électrique)?

Answer 36

Permet le passage d’ions pour transmettre le potentiel de dépolarisation entre les cellules; Syncytium fonctionnel

Question 37

À quoi servent les desmosomes [connexines et autres] et fascia adherens (mécanique)?

Answer 37

Maintient le lien entre les cellules.

Question 38

Les cardiomyocytes sont composés d’une structure fibreuse appelée ______________.

Answer 38

Endomysium

Question 39

Qu’est-ce qu’un endomysium?

Answer 39

C’est un réseau de tissu conjonctif rattaché au « squelette du cœur ». Il contient également les capillaires qui fournissent un apport sanguin adéquat.

Question 40

En ce qui a trait au myocarde, l’ensemble de tous les cardiomyocytes permet une___________________________________.

Answer 40

Force de contraction musculaire cardiaque

Question 41

Où se situe le coeur exactement ?

Answer 41

Le coeur est situé dans la cage thoracique, plus particulièrement dans le médiastin.

Question 42

Le 2/3 du coeur est situé dans ___________ et 1/3 dans ________.

Answer 42

Le 2/3 situé dans l’hémithorax gauche et le 1/3 dans l’hémithorax droit.

Question 43

Vers où se dirige l’apex du coeur?

Answer 43

Apex dirigé vers le bas et vers la gauche

Question 44

Combien de cavités possède le coeur?

Answer 44

4 ( oreillettes droite et gauche et ventricules droit et gauche)

Question 45

Oreillettes ou ventricules?
Je fais l’éjection dans les grandes artères.

Answer 45

Ventricules

Question 46

Oreillettes ou ventricules?
Je reçois le retour veineux.

Answer 46

Oreillettes

Question 47

Comment se qualifie le passage du sang dans les oreillettes?

Answer 47

Il est relativement passif (contraction présente, mais rôle contractile moins prédominant);
Systémique pour l’oreillette droite et pulmonaire pour l’oreillette gauche.

Question 48

Vrai ou faux: Le ventricule droit propulse le sang dans l’ensemble du corps.

Answer 48

Faux.
Ventricule droit éjecte vers les poumons (circulation pulmonaire);
Ventricule gauche éjecte dans l’ensemble du corps (circulation systémique)

Question 49

Par quoi sont séparées les deux oreillettes?

Answer 49

Par le septum inter-auriculaire (mince).

Question 50

Par quoi sont séparées les deux ventricules?

Answer 50

Par le septum inter-ventriculaire (épais).

Question 51

*Quels vaisseaux sanguins son impliqués dans le retour veineux systémique de l’oreillette droite?

Answer 51

Veine cave supérieure, inférieure et sinus coronaire

Question 52

• Complétez ce texte:
  L’oreillette droite se déverse dans ______________________.
  La portion antérieure contient ________________ et une portion postérieure est formée de ___________.
  Les portions sont séparées par la ____________________.

Answer 52

Le ventricule droit, le muscle pectiné, muscles lisses, crista terminalis.

Question 53

• L’oreillette gauche reçoit _______________________ des veines pulmonaires gauches (supérieure + inférieure) et des veines pulmonaires droites (supérieure + inférieure).

Answer 53

Le retour veineux pulmonaire

Question 54

• L’oreillette gauche se déverse dans _________________.
  Cette oreillette est formée que _______________, sauf son __________ qui contient des muscles pectinés.

Answer 54

Le ventricule gauche, de muscles lisses, auricule

Question 55

Révisez la diapo 26, 27, 31 portant sur l’anatomie des oreillettes et des ventricules.

Answer 55

J’ai toujours pas la version pro mbd.

Question 56

En ce qui concerne le ventricule droit :
D’où reçoit-il le sang et où l’éjecte-t-il?
À quelle circulation participe le ventricule droit?

Answer 56

Reçoit le sang de l’oreillette droite et l’éjecte dans le tronc pulmonaire;
Circulation pulmonaire.

Question 57

En ce qui concerne le ventricule gauche :
D’où reçoit-il le sang et où l’éjecte-t-il?
À quelle circulation participe le ventricule gauche ?

Answer 57

Reçoit le sang de l’oreillette gauche et l’éjecte dans l’aorte;
Circulation systémique.

Question 58

Vrai ou faux : Les ventricules sont les chambres qui exercent la majorité du pouvoir contractile du cœur et contiennent la majorité de la masse myocardique.

Answer 58

Vrai

Question 59

Qui suis-je?
J’occupe le 2/3 antérieur du cœur.

Answer 59

Ventricule droit

Question 60

Qui suis-je?
Je donne l’apex du coeur.

Answer 60

Ventricule gauche

Question 61

Qui suis-je?
Je suis situé plutôt en postérieur du cœur.

Answer 61

Ventricule gauche

Question 62

Qui suis-je?
Ma paroi est plus mince.

Answer 62

Ventricule droit

Question 63

Qui suis-je?
J’ai des trabéculations plus importantes
dont la bande modératrice.

Answer 63

Ventricule droit

Question 64

Qui suis-je?
J’ai une paroi plus épaisse.

Answer 64

Ventricule gauche

Question 65

Qui suis-je?
Cavité plus petite de forme cylindrique.

Answer 65

Ventricule gauche

Question 66

Qui suis-je?
Cavité de plus grande taille avec une géométrie atypique (croissant).

Answer 66

Ventricule droit

Question 67

Les parois des 4 chambres cardiaques sont toutes composées de ces 3 épaisseurs lesquelles?

Answer 67

Endocarde, Myocarde, Épicarde

Question 68

*Quelle est la couche la plus à l’intérieur du coeur?

Answer 68

L’endocarde

Question 69

*Qu’est-ce que l’endocarde et que couvre-t-il?

Answer 69

C’est un épithélium simple squameux, une couche lisse qui permet le passage du sang en évitant les turbulences ou la stagnation de sang (évite la formation de thrombus) et qui couvre l’ensemble des cavités, mais également les valves et les vaisseaux sanguins.

Question 70

De quelle paroi est-il question?
Les cellules contractiles (cardiomyocytes) forment la très grande majorité de cette portion de la paroi.

Answer 70

Le myocarde

Question 71

Que permet le myocarde au niveau de la structure fibreuse du cœur? (4)

Answer 71

Architecture;
Support;
Vascularisation;
Isolation électrique.

Question 72

Quel est le synonyme d’épicarde?

Answer 72

Le péricarde séreux viscéral

Question 73

Vrai ou faux:
Le péricarde possède 3 rôles particuliers physiologiques.

Answer 73

Faux, il n’a pas de rôle particulier physiologique.

Question 74

Complétez le texte:
En temps normal, le sang devrait suivre _______________ unique en suivant le flot selon les______________________________ et évite un reflux grâce aux_______________________.

Answer 74

Un sens, les gradients de pressions, aux valves cardiaques

Question 75

Quels sont les deux types de valves?

Answer 75

Valves atrio-ventriculaires et valves semi-lunaires

Question 76

Quelles sont les valves atrio-ventriculaires?

Answer 76

La valve mitrale et la valve tricuspide

Question 77

Quelles sont les valves semi-lunaires ?

Answer 77

La valve aortique et la valve pulmonaire.

Question 78

Que séparent les valves atrio-ventriculaires et dans quel but?

Answer 78

Ses valves séparent les oreillettes et les ventricules respectifs et cela empêche le reflux de sang des ventricules aux oreillettes.

Question 79

De quoi se compose la valve tricuspide et que sépare-t-elle?

Answer 79

Se compose de 3 feuillets et sépare le ventricule et l’oreillette droite.

Question 80

De quoi se compose la valve mitrale et que sépare-t-elle?

Answer 80

La valve mitrale se compose de 2 feuillets
et sépare le ventricule et l’oreillette gauche
gauche.

Question 81

Comment est le cuspide de la valve atrio-ventriculaire (auriculoventriculaire) lors de la diastole? Lors de la systole?

Answer 81

Diastole= ouverte
Systole= fermée

Question 82

Par quoi sont soutenues les valves atrio-ventriculaires?

Answer 82

Des cordages tendineux

Question 83

À quoi s’attachent les cordages tendineux des valves atrio-ventriculaires?

Answer 83

Les cordages tendineux s’attachent à des muscles papillaires.

Question 84

Quel est le rôle de l’appareil sous-valvulaire?

Answer 84

Le rôle est essentiellement de conserver la géométrie en systole (contraction du ventricule), pour éviter un reflux de sang vers l’oreillette.

Question 85

Où se trouvent les valves semi-lunaires?

Answer 85

Elles sont situées entre le ventricule et le grand vaisseau concordant.

Question 86

De quoi se compose la valve aortique ?

Answer 86

Elle est composée de 3 feuillets.

Question 87

De quoi se compose la valve pulmonaire?

Answer 87

Elle est composée de3 feuillets.

Question 88

Vrai ou faux:
Ce sont les valves atrio-ventriculaires qui sont attachées à une structure sous forme d’anneau fibreux et ne possèdent pas d’appareil sous-valvulaire de support

Answer 88

Faux, ce sont les valves semi-lunaire qui sont attachées à une structure sous forme d’anneau fibreux et ne possèdent pas d’appareil sous-valvulaire de support.

Question 89

En partant de la veine cave supérieure et inférieur et sinus coronaire, quel est le trajet de la circulation sanguine?

Answer 89

Le sang désoxygéné provenant des tissus entre à l’intérieur de l’oreillette droite, la valve auriculoventriculaire droite permet, par diastole, au sang de se verser dans le ventricule droit. Lorsque le sang désoxygéné se trouve dans le ventricule droit, la valve auriculoventriculaire droite empêche le sang de remonter vers l’oreillette par systole. Par la suite, en empruntant le tronc pulmonaire, grâce à la diastole de la valve du tronc pulmonaire, le sang pauvre en oxygène va se diriger dans les deux artères pulmonaires jusqu’aux poumons et rejoindra alors la circulation pulmonaire pour être oxygéné. Par après, le sang riche en oxygène retournera vers le cœur en passant par les quatre veines pulmonaires pour se retrouver dans l’oreillette gauche. Ensuite, la valve auriculoventriculaire gauche en diastole permet au sang oxygéné de se rendre dans le ventricule gauche. Lorsque le sang oxygéné se trouve dans le ventricule gauche, la valve auriculoventriculaire empêche le sang de remonter vers l’oreillette par systole. Le sang oxygéné emprunte ensuite l’aorte en passant par la valve de l’aorte, en diastole, pour se diriger vers les tissus de l’organisme, ce qui correspond à la circulation systémique. La valve se met en systole une fois le sang oxygéné acheminé vers les tissus et ce cycle recommence.

** (Si mon explication n’est pas claire vous pouvez vous référer aux diapos 39 à 41 pour comprendre )

Question 90

Le coeur est recouvert d’une enveloppe à deux/trois parois. Lesquelles?

Answer 90

Péricarde fibreux, péricarde séreux qui forme un repli et comporte donc deux autres parois: pariétale et viscérale.

Question 91

Vrai ou faux :
La cavité péricardique est située entre les parois séreuse pariétale et viscérale et contient un liquide péricardique servant de lubrifiant.

Answer 91

Vrai

Question 92

*Quel sont les rôles du péricarde?

Answer 92

Il permet la protection physique (infection, mécanique); de attaches avec les autres structures du thorax;
il empêche une surdistension/surdilatation cardiaque et il permet l’interdépendance ventriculaire.

Question 93

*En lien avec le système cardionecteur, où se situe le nœud sinusal?

Answer 93

Il est situé dans l’oreillette droite (portion supérieure près de l’entrée de la VCS).
(Lire et comprendre les diapos 44 et 45)

Question 94

*En lien avec le système cardionecteur, où se situe le nœud auriculo-ventriculaire?

Answer 94

Il est situé dans le septum interventriculaire basal.
(Lire et comprendre les diapos 44 et 45)