Cours 1 - Les inégalités de la santé Flashcards
(38 cards)
Qu’est-ce que : “Science qui s’intéresse aux facteurs qui influencent la fréquence ou la distribution des maladies et des autres phénomènes de la santé”
Épidémiologie
Qu’est-ce que : “Taux qui mesure la vitesse de propagation d’une maladie ou d’un phénomène de santé.”
Incidence
Qu’est-ce que “Proportion des personnes affectées par une maladie à un moment donné dans une population”
Prévalence
Qu’est-ce que : “Rapport entre nouveaux cas sur une période donnée et personnes susceptibles de devenir des cas, mais qui ne contractent pas la maladie”
Incidence
Ex. “x nouveaux cas de diabète de type II sur 100 000 adultes québécois en 2017” correspond à quoi?
Incidence
Ex. “% du diabète de type II chez les adultes québécois en 2017” correspond à quoi?
Prévalence
Quels sont les prédicteurs de la santé et de la maladie dans lesquels on retrouve de la variabilité?
La localisation géographique
Le statut socio-économique
Le genre
Quels prédicteurs dans la localisation géographique peuvent varier?
Les taux de mortalité
Les maladies spécifiques
Pour la variabilité dans le statut économique, comment se situe le taux de mortalité prématurée (avant 75 ans)?
Ce taux varie avec le niveau de ressources économiques des pays (faible, moyen ou fort).
Quand ressources diminuent, mortalité prématurée, par maladie périnatales et malnutrition augmente.
Quand ressources augmentes, mortalité par maladies non transmissibles (ex: cancer, maladies cardiovasculaires, diabète) augmente.
Pour la variabilité dans le statut économique, comment se situe la prévalence des maladies?
La prévalence des maladies varie avec le niveau socioéconomique (NSE) individuel. En 1993, au Royaume-Uni, les taux de cancer du poumon augmentaient avec les catégories sociales les plus démunies financièrement et étaient plus importants chez les hommes.
Pour la variabilité dans le statut économique, au Royaume-Uni en 2009, que se passait-il en fonction du revenu du ménage?
Plus le revenu du ménage diminuait, plus les femmes étaient en surpoids ou obèse et plus elles souffraient de diabète.
En 2006, où se situaient les plus hauts taux de mortalité mondiaux?
en Afrique Subsaharienne, en Afghanistan, en Russie et en Europe de l’Est
Où se situaient les plus hauts taux de mortalité infantile mondiaux en 1990 et en 2008 (ici, probabilité de décéder avant l’âge de 5 ans par 1000 habitants)?
Et où se situaient les plus bas?
Les plus hauts en Afrique, dans les régions méditerranéennes de l’est et dans les régions du Sud-est asiatique
Les plus bas taux en Europe et en Amérique
Pour la variabilité dans la localisation géographique, dans les maladies spécifiques :
En 2009, où se situent les plus hauts taux de prévalence du VIH?
En Afrique subsaharienne et en Russie
En 2008, où se situent les plus hauts taux d’incidence (ici, nombre de nouveaux cas par 1000 habitants) de cancer des poumons en Europe?
Et les plus bas?
Les plus hauts : Hongrie, Pologne, Estonie et en Belgique
Plus bas : en Suède
Quelles sont les variabilités des prédicteurs qu’on peut observer dans le genre?
Cancer de poumons = + hommes
Obésité et diabète = + femmes
Femmes ont espérance de vie + importante : En 2011 au Canada, espérance de vie à la naissance d’une Canadienne 84,21 ans contre 78,89 ans pour un Canadien.
Femmes ont + de symptômes et de maladies que les hommes
En occident, hommes meurent 4 fois plus du suicide que femmes
Quels sont certains facteurs qui expliquent la variabilité dans certains prédicteurs de la santé et de la maladie?
Les dispositifs médicaux
Les facteurs environnementaux
Le comportement
A. Quel est le point de vue médical quant aux causes de variations de santé?
B. Qu’est-ce qui change selon les zones géographiques?
A. Causes des variations de santé sont au niveau des interventions médicales et disponibilité du système de soin.
B. En fonction des zones géographiques, grande variabilité dans l’accès aux soins : types de médicaments et leur coût, formation et expertise des professionnels de santé, éloignement des centres de soins, soins gratuits ou payants.
En fonction des dispositifs médicaux, comment peut-on voir le SIDA/VIH dans le monde?
Occident, le SIDA/VIH est maintenant une maladie chronique.
Espérance de vie normale avec traitements antirétroviraux TAHA.
Afrique subsaharienne, les TAHA moins disponibles, SIDA/VIH est toujours une maladie fatale aigue.
En fonction des dispositifs médicaux, comment se situe le taux de vaccination pour des maladies (ex: rougeole) dans le monde?
Plus hauts taux Europe et Amérique
Plus bas en Afrique et Méditerranée orientale, influence santé des populations.
La mortalité infantile varie selon les zones géographiques. En fonction des dispositifs médicaux, qu’est-ce qui pourrait expliquer ça?
Raison possible, absence de professionnel santé durant accouchement (moitié femmes Afrique et Asie du Sud-Est)
Est-ce que l’impact de la médecine sur la santé est toujours claire?
L’impact de la médecine sur la santé n’est pas toujours clair, surtout dans les pays développés (ex. réduction tuberculose due à des facteurs sociaux et environnementaux).
Selon McKeown, à quoi est dû la réduction de maladies infectieuses depuis le 17e siècle (ex. tuberculose, rougeole, variole, coqueluche)?
D’après cet auteur, par quoi les progrès de la santé et la réduction de la mortalité s’explique?
À cause de facteurs sociaux et environnementaux avant que leurs traitements médicaux apparaissent.
D’après cet auteur, progrès santé et réduction mortalité s’expliquent moins par interventions médicales que facteurs socio-environnementaux (Ex. disponibilité nourriture, hygiène alimentaire, assainissement eaux usées, distribution d’eau potable.) -> (tt ça ferait baisser ces maladies-là)
À propos des facteurs environnementaux, en 2008, quelles constatations l’OMS dénonce qui augmentent le risque d’hépatite, choléra, etc., et surtout où?
2 600 000 personnes ne disposaient pas d’équipements sanitaires modernes et 1 100 000 personnes faisaient leurs besoins dans la nature, cela augmente le risque d’hépatite, de choléra etc., surtout en Afrique et Asie du Sud-est.
