Cours 10 Flashcards
(42 cards)
Qu’est-ce que l’approche transdiagnostique en intervention?
Traitements qui s’appliquent aux mêmes mécanismes sous-jacents à différents troubles de santé mentale, sans développer un protocole précis pour un diagnostic spécifique
Quelles sont les trois types d’approches?
- Principes appliqués de manière universelle pour tous les troubles (e.g. anxieux = Coping Cat)
- Les traitement modulaires
- Les traitements qui ciblent les mécanismes communs
Qu’est-ce que le traitement modulaire?
Structurer son module en fonction de différentes problématiques, mais cible les modules qui interpellent la problématique à travailler
e.g. MATCH-ADTC (anxiety,depression,trauma,conduct disorder)
Qu’est-ce que le traitement centré sur les mécanismes partagés?
Cibler spécifiquement une stratégie qui viendrait répondre à plusieurs problématiques et plusieurs clientèles
Quel est le taux des jeunes qui ont un trouble anxieux qui ont une comorbidité à un autre trouble de santé mentale?
60 à 80%
Quelles sont les comorbidités fréquentes aux troubles anxieux?
Un autre trouble anxieux
Le trouble dépressif caractérisé
Le TDAH
Le TSA
Quelles sont les conséquences de la comorbidité?
- Plus grande sévérité de symptômes
- Moins bon pronostic
- Une durée d’intervention plus longue
Quelles sont les difficultés rencontrées avec les personnes ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
- Interférence avec la TCC pour répondre à l’anxiété, car hyperactivité ou inattention trop forte pour un contact soutenu à l’exercice
- Exposition in vivo: empêche l’habituation
- Restructuration cognitive: échanges verbaux et remises en questions font travailler trop amplement la mémoire de travail
Quelles adaptations pourrions-nous apporter pour soutenir un jeune ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
- Avoir un plan de rencontre bien établi
- Déterminer à l’avance les pauses avec le jeune
- Organiser l’environnement de travail et la structure des rencontres pour favoriser la disposition de l’enfant
- Éliminer les objets distrayants dans le bureau
- Avoir une zone de travail et une zone de jeu
- Avoir une zone de détente
- Terminer la rencontre en variant les activités
- Débuter la rencontre avec un jeu afin favoriser la transition école-bureau
Pourquoi les pauses sont-elles importantes dans le cadre d’un suivi avec un jeune ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
Elles permettent à l’enfant de bouger et se reposer cognitivement. Il peut se dégourdir, boire de l’eau, raconter une anecdote à son intervenant, faire un dessin, écouter de la musique ou jouer à un jeu.
Comment peut-on adapter le contenu de nos interventions avec un jeune ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
- Utiliser du matériel ludique et coloré
- Utiliser des support visuels/aide-mémoires
- Décortiquer les consignes en petites étapes
- Présenter le contenu thérapeutique en courtes capsules séparées par des pauses
Quelles sont des exemples de matériel ludique qu’un intervenant peut utiliser pour faire de l’éducation psychologique avec un jeune ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
- Un jeu de mime
- Une dictionnaire des émotions
- Un collage d’image
- Jeu de détective
- Jeu de ballon
Quelles sont les adaptations pour la restructuration cognitive chez les jeunes ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
- Identifier un modèle qui illustrerai la bulle de pensée aidante
- Afficher la pensée aidante sur le réfrigérateur ou dans la chambre
- Développer des pensées aidantes simples et généralisables
- Le rendre accessible dans n’importe quel contexte (e.g. au bas du soulier)
Que peut-on utiliser pour les enfants ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux, lorsque le risque de la pensée est réelle?
L’entraînement à la résolution de problèmes, lorsque les pensées sont difficiles à travailler en raison du manque d’attention ou des difficultés de mémoire de travail.
Quelles sont les adaptations pour l’exposition in vivo chez les jeunes ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
- Dessin et bricolage
- Collage des réussites
- Se prendre en photos lors des séances d’exposition et faire un montage
- Présenter le montage et parler de son expérience
- Le jeu de rôle
- Le sondage
Qu’est-ce que la méthode du sondage dans l’exposition?
Demander au jeune de sonder son entourage sur leurs expériences avec le stimuli épeurant, et s’exposer lui-même par la suite afin de nuancer sur l’expérience vécue ainsi que sur la pensée anxieuse
Quelle est l’importance des renforcements en intervention pour les jeunes ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
Très important dans les interventions !
- Soutien l’engagement de l’enfant et valorise ses efforts
- Promouvoir le comportement centré sur la tâche ou encore sur le respect des règles
- Elle favorise le lien thérapeutique et certaines habiletés cognitives
Quel est le type de renforcement le plus efficace en intervention TCC?
Les renforcements sociaux
- Féliciter
- Apprécier la participation
- Garder du temps à la fin pour faire une activité
- Permet de transposer le comportement attendu
Qu’est-ce qu’on pourrait ajuster dans le contenu lorsqu’on intervient avec les jeunes ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
- Ajouter de l’éducation psychologique sur le TDAH et son impact sur la TCC de l’anxiété
- Partager les savoirs sur les pratiques efficaces dans la gestion des comportements associés au TDAH
- Travailler avec le parent pour distinguer l’anxiété de l’opposition
Qu’est-ce qui peut être dit sur l’efficacité de la TCC chez les jeunes ayant une comorbidité du TDAH et un trouble anxieux?
Les interventions sont efficaces lorsque ces adaptations sont mises en place:
1. L’utilisation de renforcement lorsque l’attention est dirigée vers la tâche ou lorsque l’enfant démontre les comportements désirés
2. L’utilisation du matériel visuel
3. Consignes ou explications courtes et simplifiées
4. Répétition des consignes par l’enfant pour s’assurer de sa compréhension
5. Pauses fréquentes
6. Mouvements physiques lors de la présentation des stratégies d’intervention
7. Le jeu et le matériel ludique
8. Rappels visuels et sonores
9. Éviter les tâches qui sollicitent l’attention partagée de l’enfant
Quelles sont les difficultés rencontrées avec les personnes ayant une comorbidité du TSA et un trouble anxieux?
L’anxiété manifestée par la clientèle TSA est liée aux particularités de la difficulté telles que l’incompréhension d’une situation sociale, anticiper des changements ou s’inquiéter par rapport à l’imprévisibilité, et manifester des phobies inhabituelles.
Les réactions liées à l’anxiété se distinguent par une augmentation de comportements répétitifs et stéréotypés, la recherche sensorielle, un manque de flexibilité cognitive ou une augmentation de l’agitation motrice
Qu’est-ce que le programme BIACA?
Le programme BIACA est un programme transdiagnostique modulaire (ne nécessite pas de cibler tous les modules) qui offre une modalité individuelle avec la participation parentale pour les jeunes ayant une comorbidité du TSA et le trouble anxieus
Quelles interventions sont préconisées dans le programme BIACA?
La TCC habituelle:
- reconnaissance des émotions
- restructuration cognitive
- exposition in vivo
ET
- développement des habiletés sociales
- briser l’isolement
- selon l’âge de l’enfant, le développement de l’autonomie
- la réduction de temps dans les activités surinvesties ou stétérotypies
