Cours 10 Flashcards
COMPLET!!
1
Q
Quels sont les enjeux psycho-sexuels de la conception?
A
Symbolique de la grossesse (+ ou -) dépend de:
1. Désir de grossesse
2. Planification
2
Q
Désir de grossesse (voulu & surprise) ?
A
- Quand il est présent (et partagé) = généralement une bonne nouvelle
- Grossesse surprise : émotions/réactions mitigées
- Coercition reproductive
3
Q
Quel est un facteur qui peut augmenter le risque de vivre de la violence durant la grossesse?
A
Grossesse surprise
- accepter pour garder famille unie
- façon de percevoir la femme change (corps change, perte emploi…)
4
Q
Qu’est-ce que la coercition reproductive?
A
contrôle de la fertilité du/de la partenaire – forcer l’autre à avoir un enfant
5
Q
Quels sont des exemples de coercition reproductive?
A
trouer condom
6
Q
Planification (enjeu psycho-sexo de la conception – symbolique)
A
- Age, santé, habiletés parentales, capacité à subvenir aux besoins du bébé, consommation, relations stable, logement, réseau de soutien…
7
Q
Faire le sexe VS faire un bébé : objectif
A
Faire le sexe:
- Plaisir, laisser-aller, affection
Faire un bébé:
- Conception
8
Q
Faire le sexe VS faire un bébé :
planification
A
Faire le sexe:
- +/- planifié
Faire un bébé:
- présente, ovulation
9
Q
Faire le sexe VS faire un bébé :
Fréquence des relations sexuelles
A
Faire le sexe:
- Variable
Faire un bébé:
- Aux 2 jours
10
Q
Faire le sexe VS faire un bébé :
Pratiques sexuelles
A
Faire le sexe:
- Diversifiées; orales/ manuelles/ génitlaes/ masturbatoires
Faire un bébé:
- Pénétration vaginale
11
Q
Faire le sexe VS faire un bébé :
Éjaculation masculine
A
Faire le sexe:
- Non-requise
Faire un bébé:
- Requise
12
Q
Faire le sexe VS faire un bébé : Orgasme féminin
A
Faire le sexe:
- Peut être présent ou non
Faire un bébé:
- Pas nécéssaire, mais favorable (ovulation déclanché par jouissance)
13
Q
Faire le sexe VS faire un bébé : registre émotionnel
A
Faire le sexe:
- Positif
Faire un bébé:
- Cycle espoir-déception
14
Q
Quelle est la durée de la grossesse?
A
39-40 semaines/3 trimestres
15
Q
V ou F? Il y a augmentation de la fréquence des relations sexuelles au rythme du progrès de la grossesse
comparativement à la fréquence pré-grossesse.
A
Faux, il y a diminution
16
Q
V ou F? Le maintien d’une vie sexuelles active est encouragée (si le désir y est) lors de la grossesse?
A
Vrai
17
Q
Quel proportion des couples maintiennent les activités sexuelles lors de la grossesse?
A
9/10
- 98% femmes enceinte = pénétration vaginale
- Masturbation chez 20% femmes enceintes
18
Q
V ou F? Aucune contre-indication à poursuivre la pénétration vaginale à moins d’un avis médical contraire?
A
Vrai
19
Q
Quelle est une grande surprise vécue par le couple vivant leur première grossesse?
A
Difficultés sexuelles
20
Q
Quelle est la position de la femme enceinte quand au relation sexuel & son partenaire?
A
Préoccupation de répondre aux besoins sexuels du partenaire malgré la grossesse
21
Q
Sexualité au 1er trimestre?
A
Diminution du désir sexuel en lien avec l’apparition des premiers symptômes de grossesse
22
Q
Quels sont les 1ers symptômes de grossesse (1er trimestre)?
A
- Fatigue
- volume des seins + sensibilité
- Nausées
- Grande fatigue
- Anxiété et crainte de fausse couche
23
Q
V ou F? Symbolique de la grossesse au niveau de l’identité sexuelle tend à moduler le désir sexuel.
A
Vrai
24
Q
Sexualité au 2e trimestre?
A
- Regain d’énergie positif et - de symptômes incommodants de grossesse
25
À quel trimestre à lieu le pregnancy glow?
2e
26
V ou F? Un imaginaire érotique et pulsion sexuelles davantage présents lors du 2e trimestre?
Vrai
27
V ou F? Il y a une diminution de l'estime personnelle lors du 2e trimestre?
Faux, meilleure estime
28
Meilleure estime personnelle 2e trimestre
- + confiance en soi
- Acceptation de la grossesse
- humeur + stable
- + de support de la part de l'autre parent
29
Qu'est-ce qui explique la variabilité du désir sexuel entre les femmes au 2e trimestre?
Dépend de leur perception de la grossesse & de la sexualité lors de la grossesse
30
Sexualité au 3e trimestre?
3 volets qui affectent la sexualité du couple
31
Quels sont les 3 volets qui affectent la sexualité du couple au 3e trimestre?
1. Adaptation au corps de la femme (facteur limitatif ou érotique)
2. Perception de la présence de l’enfant
3. Désir en mouvance
32
1. Adaptation au corps de la femme (volets qui affectent la sexualité du couple au 3e trimestre)
Métamorphose du corps de la femme: influence variable sur l’image corporelle et l’estime de soi
- Positions sexuelles provoquant inconfort physique (missionnaire < position latérale)
33
2. Perception de la présence de l'enfant (volets qui affectent la sexualité du couple au 3e trimestre)
Crainte de faire du mal au bébé ou de déclencher l'accouchement
34
3. Désir en mouvance (volets qui affectent la sexualité du couple au 3e trimestre)
- Dimination significative du désir sexuel en lien avec les changements hormonaux du 3e trimestre
- Diminution de lubrification vaginale/dyspareunie (douleur)
35
Pourquoi y a-t-il augmentation de la sensibilité du vagin au 3e trimestre?
Vasocongestion = excitation sexuelle & orgames + facilement atteingnables (sous poids du ventre)
36
Quel % des femmes du 3e trimestres auront eu des dysfonctions sexuelles
92% (surtout chez les primipares)
37
Que veut dire primipare?
1ere grossesse
38
V ou F? Il y a une association négative entre la capacité du conjoint.e en péri-partum à réguler son désir sexuel (masturbation) et la satisfaction sexuelle?
Faux, il y a une association positive
39
Quelles sont les difficultés de la fonction sexuelle du conjoint.e péri-partum?
* Patron généralisé de ↓ du désir sexuel
* Dysfonction érectile
* Éjaculation prématurée (crainte de blesser la partenaire)
40
Quelles sont les activités sexuelles en substitution à la pénétration vaginale & leur %?
- Caresse, câlins, baisers (63%)
- Masturbation (40%)
- Masturbation mutuelle (24 %)
- Fellation (20%)
41
Qu'est-ce que l'orgasme obstétrical?
Sentiment de jouissance physique ressenti par une minorité de femmes durant l'accouchement
42
Sentiment de jouissance physique ressenti par une minorité de femmes durant l'accouchement
Orgasme obstétrical
43
Pourquoi l'orgasme obstétrical est-il controversé?
- Interdits culturels --> accouchement est davantage lié à une douleur intense
44
Pourquoi l'orgasme obstétrical est-il de nature abstraite?
* « Sensation physique dépourvue de fantasme »
* « Orgasme passionnel ressenti en fin d’accouchement ou au moment de l’expulsion du bébé »
45
Quel est le "fonctionnement" de l'orgasme obstétrical?
Sensation de plaisir issue stimulation des mamelons et du clitoris en tant que méthode de gestion de la douleur
46
V ou F? Stimulation sexuelle + baisers intenses : aideraient à faire progresser la stagnation du travail de l’accouchement
Vrai
47
Qu'est-ce qu'une fausse couche?
arrêt d’une grossesse avant 24 semaines d’aménorrhée
48
Qu'est-ce que l'aménorrhée?
Absence de règles
49
V ou F? Les fausses couches sont possibles tout au long de la grossesse, mais sont + susceptibles d'arriver au 2e trimestre?
Faux, + susceptible au 1er trimestre
50
Comment considère-t-on le bébé lorsque la fausse couche à lieu après 24 semaines d'aménorrhée?
mort-né
51
V ou F? Souvent les grossesses ont des causes très précises?
Faux, souvent inexpliquées
52
Deuil silencieux?
Souvent n'auront pas révélé a leur famille la grossesse, donc ne parle pas de la fausse couche = difficile et souffrant
53
Quels peuvent être des conséquences de la fausse couche sur la vie sexuelle du couple?
Anxiété ++
- Diminution du désir
- Culpabilité d'avoir eu des rel. sex.
- Crainte de provoquer à nouveau une fausse couche
54
Quel est généralement la façon de fonctionner des F & H lors de fausse couche?
H: solutions, on va reessayer, pas parler, homme fort, refoulement, reprise rapide activités courantes, refuge dans travail, sport, alcool...
F: veut en parler +, parle du bébé, soutient auprès conjoint & entourage... se percevait déjà comme maman
55
Infertilité?
Absence de conception malgré rapports sexuels réguliers pratiqués pendant 1 ou 2 ans sans aucun moyen contraceptif
56
Quel % des couples canadiens sont affectés par la contraception?
10-15%
57
V ou F? Il y a diminution progressive de la fécondité avec l'avancée d'âge chez l'homme?
Faux, chez la femme!
(91% à 30 ans, 77% à 35 ans et 53% à 40 ans...)
58
Quelles sont les causes de l'infertilité?
physiologiques, médicales, sexologiques, psychologiques investigation souvent nécessaire pour bien comprendre l’origine de la difficulté à concevoir
59
Combien y a-t-il de catégories de difficultés liées à la sexualité + infertilité?
3
60
Quelles sont les 3 catégories de difficultés liées à la sexualité + infertilité?
1. Infertilité due à un trouble sexuel
2. Impact de l'annonce de l'infertilité sur la sexualité du couple
3. Impact de la PA sur la sexualité du couple
61
Qu'est-ce que la PA?
Procération assitée
62
1. Infertilité due à un trouble sexuel (3 catégories de difficultés liées à la sexualité + infertilité)
- Absence de rapports sexuels ou absence d'éjaculation vaginale...
- Prise en charge : AMP, sexothérapie ou thérapie de couple
- H : éjaculation précoce, dysfonction érectile, éjaculation rétrograde, anéjaculation
- F: vaginisme, dyspareunie
- Asexualité...
63
2. Impact de l'annonce de l'infertilité sur la sexualité du couple (3 catégories de difficultés liées à la sexualité + infertilité)
- Attribution de la
« responsabilité » = délicate blessure narcissique
- Répercussions : anxiété, dépression, angoisse de performance, perte de qlté de vie, questionnements, difficultés relationnelles...
64
3. Impact de la PA sur la sexualité du couple (3 catégories de difficultés liées à la sexualité + infertilité)
- Médicalisation du projet bébé
- Désérotisation de la conception
- « Programmation sur ordonnance » de rapports sexuels : ↑ stress, ↓ spontanéité, ↓ satisfaction, ↓ plaisir, dysfonctions sexuelles...
- Effets secondaires des traitements hormonaux chez la femme
- Abstinence/masturbation en laboratoire...
65
Quelles sont des difficultés supplémentaires liées à la sexualité + infertilité ?
- Affects négatifs
- Cycle espoir/déception chez le couple
- Atteinte à l'identité sexuelle
- Impression de sexualité "minée"
66
Quels sont des exemples d'affect négatifs? (difficultés supplémentaires liées à la sexualité + infertilité )
colère, panique, tristesse, anxiété, incompréhension, détresse, injustice, jalousie/envie
67
Impression de sexualité "minée" (difficultés supplémentaires liées à la sexualité + infertilité )
- Stress de performance+ anxiété = ↑ des dysfonctions et difficultés sexuelles
- Patrons d’interactions sexuelles visant à ne pas réactiver la blessure psychologique de l’infertilité
- Communication difficile
68
Que représente IG?
Intérruption de grossesse
69
V ou F? L'IG est un moyen de contraception?
Faux, est un moyen de limitation des naissances
70
Combien d'IG ont été pratiquées au Canada en 2021?
87 485
71
Quels sont les 2 types d'IG?
- IG médicamenteuse
- IG chirurgicale
72
Jusqu'à combien de semaines l'IG médicamenteuse peut-elle être pratiquée?
9 semaines
73
Jusqu'à combien de semaines l'IG chirurgicale peut-elle être pratiquée?
24 semaines (techniquement tout le long)
74
Comment fonctionne l'IG médicamenteuse?
Pilule abortive (RU486) - approuvé depuis 2018
75
Combien de temps l'IG médicamenteuse prend-elle pour fonctionner ?
2 à 7 jours
76
Quel est le % d'efficacité de l'IG médicamenteuse?
95%
77
Comment fonctionne l'IG chirurgicale entre 6 à 14 semaines?
succion aspirante
78
Dans l'IG chirurgicale, entre quels moments est-il possible d'utiliser la succion aspirante?
entre 6-14 semaines
79
Quel est la technique d'IG la plus répandue?
IG chirurgicale
80
Quel est le motif le plus fréquent pour l'avortement?
Ne pas être prêt.e à s'occuper de l'enfant
- Contraintes financières, charge mentale d’autres enfants, désir d’éviter la monoparentalité, problèmes relationnels ou sentiment d’être trop jeune/immature pour s’occuper de l’enfant.
81
Quels sont des motifs plus rares pour un avortement?
* Grossesse en tant que résultat d’un viol
* Grossesse en tant que résultat d’une coercition sexuelle (<1%)
* Fœtus présentant des anomalies ou des problèmes de santé majeurs
82
Quels peuvent être les facteurs d'influence des répercussions psychologiques de l'IG?
* Âge
* Culture/religion et croyances personnelles (pro-vie vs pro-choix) * Sens donné à la procédure (libération/soulagement vs. deuil)
83
V ou F? Difficultés à recenser les conséquences psycho-sexologiques de l’avortement? + pourquoi
Vrai,
* Sujet sensible ++
* Faire état des risques + conséquences : arguments supplémentaires pour limiter les droits des femmes...
* Niveaux de santé mentale similaires entre les femmes qui ont subi un avortement vs. les femmes qui ont mené à terme une grossesse non-désirée...
84
Qu'est-ce que le post-partum?
Période qui suit l'accouchement
85
Période qui suit l'accouchement
Post-partum
86
V ou F? Il y a beaucoup de changement et d'adaptation qui viennent avec le post-partum?
Vrai
87
Quels sont les changements et adaptation du post-partum?
- Lochies (jusqu’à 6 semaines après accouchement)
* Sensation de douleur au niveau du vagin + enflure
* Utérus reprend graduellement sa taille initiale
* Gonflement des seins avec la montée laiteuse et la production de lait.
- Baby blues (irritabilité, saut humeur, tristesse, anxiété et craintes quant à la capacité de s’occuper du bébé)
* Mise en place de la relation mère-enfant (parent-enfant)
88
Quand à lieu le baby blues?
3 jours après l'accouchement
89
Quand à lieu la reprise de la sexualité suite à un accouchement sans complication (post-partum)?
Aucune contre-indication à la reprise des relations sexuelles en PP
90
Quand à lieu la reprise de la sexualité suite à un accouchement avec déchirures & épisiotomie (post-partum)?
Lorsque les plaies sont cicatrisées
91
Quand à lieu la reprise de la sexualité suite à un accouchement avec césarienne (post-partum)?
6 semaines après l'accouchement
92
V ou F? + il y a de complications à l’accouchement, + le délai de reprise de la pénétration cicatrice vaginale est long et + les femmes ressentent de la douleur à LT
Vrai
93
V ou F? Souvent la reprise de la sexualité en PP est simple et facile?
Faux, rarement simple et facile
94
Pourquoi la reprise de la sexualité est-elle rarement simple et facile?
- Deuil du corps « d’avant », de la sexualité « d’avant »
- Amants --> Parents : multiplication des contraintes
- Diminution du désir sexuel chez la mère à la suite de l’accouchement : typique et transitoire
95
Quel est le principal facteur qui influence la reprise des relations sexuelles par pénétration vaginale (INTIMITÉ SEXUELLE CHEZ LE COUPLE HÉTÉRO)
la perception du désir et des attentes du conjoint
96
V ou F? La femme considère la douleur, les saignements, la cicatrisation/guérison des plaies, la fatigue, ses propres désirs avant de considérer le désir/attentes de son partenaire
FAUX, attententes/perception de désir sont > que elle...
97
Patron sexuel de reprise de la sexualité le plus répandu en contexte PP consiste à satisfaire d’abord _____________________________
les attentes perçues du conjoint
98
Quel serait la façon idéal de reprise de sexualité?
de façon graduelle de comportements sexuels moins invasifs/passifs à + invasifs/actifs pour la mère
99
Qu'est-ce qu'un exemple de script sexuel limitatif?
Faire l'amour = pénétration pénis-vagin
100
V ou F? Idée que le coït est la seule forme de sexualité valide socialement?
Vrai
101
Qu'arrive-t-il si on adhere aux scripts sexuels limitatifs ?
Souffrance, internalisation du sentiment d'incompétence sexuelle chez la mère
102
Quels sont les 5 difficultés entourant la sexualité en post-partum?
1. Difficultés liées à l'accouchement
2. Difficultés contextuelles
3. Difficultés liées à l'allaitement
4. Difficultés conjugales
5. Difficultés individuelles de la mère
103
Difficultés liées à l'accouchement (5 difficultés entourant la sexualité en post-partum)
- Expérience subjective de la mère
- Complications (déchirures, césarienne, épisiotomie) : + il y en a, + le délai de reprise de la pénétration vaginale est long et + les femmes ressentent de la douleur à LT
104
Quelle difficulté entourant la sexualité?
- Expérience subjective de la mère
- Complications (déchirures, césarienne, épisiotomie) : + il y en a, + le délai de reprise de la pénétration vaginale est long et + les femmes ressentent de la douleur à LT
Difficultés liées à l'accouchement
105
Difficultés contextuelles (5 difficultés entourant la sexualité en post-partum)
FATIGUE : ↓ nb rapports sexuels, inhibe prise d’initiative + expression du désir, facteur de maintien de l’absence de désir (« moins j’ai le goût, moins je le fais »)
106
Difficultés liées à l'allaitement (5 difficultés entourant la sexualité en post-partum)
- Prolactine = ↓ du désir sexuel
- Seins douloureux et sensibles, ↓ lubrification vaginale et sensations de plaisir moins intenses
- Sein nourricier vs. sein érotique
- Excitation sexuelle provoque réflexe d’éjection de lait
107
Quelle difficulté entourant la sexualité? FATIGUE : ↓ nb rapports sexuels, inhibe prise d’initiative + expression du désir, facteur de maintien de l’absence de désir (« moins j’ai le goût, moins je le fais »)
Difficultés contextuelles
108
Quelle difficulté entourant la sexualité?
- Prolactine = ↓ du désir sexuel
- Seins douloureux et sensibles, ↓ lubrification vaginale et sensations de plaisir moins intenses
- Sein nourricier vs. sein érotique
- Excitation sexuelle provoque réflexe d’éjection de lait
Difficultés liées à l'allaitement
109
Difficultés conjugales (5 difficultés entourant la sexualité en post-partum)
* 86% des femmes et 88% des hommes rapportent des difficultés entourant la sexualité en contexte de PP
* F: moins de désir et satisfaction sexuelles, dyspareunie
- H/partenaire: crainte de faire subir de la douleur et - satisfaction sexuelle
* Divergence des besoins sexuels
MAIS** Implication de l’autre parent dans les soins au bébé : ↑ de la satisfaction sexuelle à 4 mois PP)
110
Quelle difficulté entourant la sexualité?
* 86% des femmes et 88% des hommes rapportent des difficultés entourant la sexualité en contexte de PP
* F: moins de désir et satisfaction sexuelles, dyspareunie
- H/partenaire: crainte de faire subir de la douleur et - satisfaction sexuelle
* Divergence des besoins sexuels
MAIS** Implication de l’autre parent dans les soins au bébé : ↑ de la satisfaction sexuelle à 4 mois PP)
difficultés conjugales
111
Difficultés individuelles de la mère (5 difficultés entourant la sexualité en post-partum)
* Insatisfaction à l’égard de l’image corporelle (70% des femmes PP)
- Dépression post-partum
112
Quelles sont les pistes de solution des problématique entourant la sexualité en post-partum
- Élargir le registre de pratiques sexuelles ( pas juste pénétration pénis-vagin)
- Encourager la rééducation périnéale en tant que pratique saine à la suite de l’accouchement
- Normaliser la baisse de désir sexuel contextuelle (temporaire et transitoire)
- Valider les besoins affectifs/sexuels
- Suggérer des pistes de solutions concrètes aux désagréments vécus
- Utiliser une camisole d’allaitement
- Avoir des contacts sexuels dans la douche pour éviter les saignements/éjection de lait
113
Quelle difficulté entourant la sexualité?
* Insatisfaction à l’égard de l’image corporelle (70% des femmes PP)
- Dépression post-partum
Difficultés individuelles de la mère
114
Quels sont les symptômes de dépression post-partum rencontrés dans l'intimité?
- Évitement des relations sexuelles et aspects phobiques
- Dégradation de l’estime personnelle, corporelle et
sexuelle
- Rejet et dénigrement du partenaire amoureux
- Expression de colère, de tristesse, d’un sentiment de vide, etc.
115
Quand faut-il aller en psychothérapie si la dépression PP dure?
au delà de 6 mois PP
116
BRAVO!!
