Cours 10 Flashcards

(51 cards)

1
Q

À quoi renvoie la médicalisation de la ménopause ?

A

Définir la ménopause comme un problème médical, pathologique et contrôler le problème par des traitements.

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2
Q

Qu’est-ce que la pharmacologisation ?

A

Construction de nouvelles entités cliniques pour l’industrie pharmacologiques (du développement et de la commercialisation de nouveaux traitements).

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3
Q

Qu’est-ce que l’andropause ?

A
  • Réduction progressive de la testostérone (1 % par an)
  • Diminution tardive des capacités reproductives
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4
Q

Quelle est la différence d’apparition entre la ménopause et l’andropause ?

A

8-10 ans et plus

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5
Q

Quels sont les symptômes de l’andropause ?

A
  • Diminution du nombre de spermatozoïdes viables vers 40-50 ans
  • Diminution ou trouble de l’érection
  • Fonctionnement sexuel (baisse du désir/libido)
  • Prise de poids (tissu adipeux)
  • Diminution du tonus musculaire
  • Ostéoporose possible
  • Modification de l’humeur (dépression possible)
  • Insomnie, fatigue
  • Bouffées de chaleur
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6
Q

Comment l’andropause a-t-elle été médicalisée au début du XXe siècle ?

A

Impotence = une caractéristique du vieillissement

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7
Q

Comment l’andropause a-t-elle été médicalisée dans les années 1960-1980 ?

A

Causes psychologiques

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8
Q

Comment l’andropause a-t-elle été médicalisée dans les années 1990 ?

A
  • Reconceptualisation de l’impotence en tant que difficultés érectiles
  • Menace au bien-être psychologique et physique
  • Dissociation entre déclin sexuel et vieillissement
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9
Q

Que s’est-il passé avec l’arrivée du Viagra en 1998 ?

A
  • Commercialisation
  • Pharmacologisation des troubles érectiles
  • Nouvelles normes de sexualité et de masculinité
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10
Q

Quel a été l’impact de la commercialisation du viagra ?

A

La sexualité = un problème clé pour les hommes mature (50-60 ans et plus)

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11
Q

Quelle est l’ancienne définition de l’andropause ?

A

Hypogonadisme

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12
Q

Comment l’andropause a-t-elle été définie dans les années 1990s ?

A

Nouvelle définition
Crise psychologique… problème de santé

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13
Q

Comment l’andropause était-elle traitée dans les années 1990 ?

A

La prescription de testostérone a augmenté de 400 % entre 1997 et 2002.

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14
Q

Quels sont les deux principaux objectifs des hommes andropausés en matière d’utilisation de produits sexo pharmaceutiques (PSP) ?

A
  • Exploration et amélioration de la vie sexuelle
  • Restauration des capacités érectiles
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15
Q

Quels sont les contextes d’utilisation des produits sexo parmaceutiques (PSP) ?

A
  • Sexe occasionnel (mais certains en couple)
  • Relation stable… pas indispensable
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16
Q

Quels sont les scripts sexuels qui influencent l’utilisation des produits sexuels pharmaceutiques (PSP) ?

A
  • Pénétration
  • Masturbation
  • Sexe oral désiré
  • Performances et érection convaincantes
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17
Q

Quel rôle les scripts sexuels peuvent-ils jouer ?

A

Rôle secondaire, importance moindre sur la pénétration

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18
Q

À quoi peut faire référence la restauration des capacités érectiles ?

A
  • Restauration du plaisir (pénétration/oral)
  • Restauration de la masculinité
  • Restauration de l’identité de partenaire sexuel (présente chez certains gais)
  • Satisfaction du partenaire (et de soi)
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19
Q

Quels sont les liens entre les produits sexo pharmaceutiques (PSP) et le vieillissement ?

A
  • Restauration de la jeunesse
  • Conséquence normale du vieillissement
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20
Q

Quel est le processus neurologique de l’andropause ?

A

Ralentissement du système nerveux périphérique et des nerfs sensitifs (parasympathiques) pour l’érection mécanique.

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21
Q

Qu’est-ce que le processus hormonal de l’andropause ?

A

Atrophie de l’hypophyse et ralentissement très progressif de la production de testostérone dans les testicules.

22
Q

Quel pourcentage d’hommes présentent des symptômes incommodants ?

A

5 à 15 % présentent des symptômes incommodants.

23
Q

Quels sont les symptômes incommodants ?

A
  • Fatigue matinale
  • Lassitude
  • Nervosité
  • Humeur dépressive
  • Irritabilité
  • Insomnie
  • Inquiétudes
24
Q

Quel pourcentage d’hommes prennent des androgènes synthétiques ?

A

10 % des hommes

25
Quelles sont les contre-indications à la prise de testostérone synthétique ?
Contre-indication pour les personnes atteintes d'un cancer de la prostate et/ou d'hypertension artérielle
26
Quels sont les effets secondaires des androgènes synthétiques ?
Fatigue matinale, lassitude, nervosité, irritabilité, humeur dépressive, insomnie, inquiétudes
27
Comment les hommes peuvent-ils réagir à l'andropause ?
Crise d'identité et parfois blâme du partenaire pour l'impuissance... peur de l'humiliation
28
Comment certaines personnes font-elles face à la ménopause ou à l'andropause ?
Remplacement du coït par la masturbation ou la pornographie et la chachette (45 % des hommes, 27 % des femmes)
29
Que signifie DALA ?
Déficit androgénique lié à l'âge
30
Comment déterminer si une personne est atteinte de DALA ? Que mesurons-nous ?
Nous mesurons le taux de testostérone par une bilan sanguine et le taux de FSH/LH sécrété par l'hypophyse aux gonades.
31
Qu'est-ce que la testostérone ?
Une hormone stéroïde
32
Sur quoi agit la testostérone ?
Le cerveau, les muscles, les os, les vaisseaux sanguins, la peau, l'érection masculine, etc.
33
Qu'est-ce qui peut précipiter la crise de l'andropause ?
Surcharge de travail, stress chronique et aigu, fatigue liée à la surmenage, abus d'alcool, chômage, précarité de l'emploi, arrivée à la préretraite et retraite.
34
Quelles sont les principales craintes des hommes liées à l'andropause (virilité) ?
Peur de l'échec sexuel (stress de la performance) et de l'humiliation
35
Comment l'andropause peut-elle affecter les relations ?
Elle peut devenir l'alibi fatal pour cesser des activités sexuelles devenues peu gratifiantes et sources de difficultés.
36
Qu'est-ce qui serait bénéfique pour les sénécentes ?
* Avoir une meilleure éducation sexuelle sur les changements normaux. * Apprivoiser l'avance en âge * Parler de sa santé sexuelle * S'affirmer, dialoguer, apprendre
37
Dans quel type de société vivons-nous ?
Une société de la performance qui nourrit un culte de la beauté et de la jeunesse.
38
Qu'est-ce qui peut aider à maintenir la fonction sexuelle au fil du temps ?
La régularité des activités sexuelles
39
Quelle est la condition nécessaire pour atteindre l'orgasme ?
Être « relaxe » et se permettre de se laisser aller
40
Que peut-il arriver à la réponse sexuelle des hommes lorsqu'ils vieillissent ?
Érection plus lente (2 à 10 minutes) et plus fragile et pleine seulement à l'état de plateau et à l'état d'orgasme... moins de spasmes orgasmiques, éjaculation moins forte, moins volumineuse... la phase de résolution est courte et la détumescence est rapide. La deuxième érection est très lente (2 heures à 2 jours). Le plaisir est là
41
Que peut-il arriver à la réponse sexuelle des femmes lorsqu'ils vieillissent ?
* Les tissus vaginaux s'amincissent et deviennent moins élastiques * Le vagin se raccourcit * La lubrification est moins abondante et plus lente * Le coït est +/- douloureux (dyspareunie) * La vulve s'atrophie * Irritation vaginale * Moins d'engorgement sanguin * Plateau = pas de stimulation directe du clitoris * L'utérus ne réagit que peu * Parfois des douleurs dans le ventre * Contractions moins fortes à l'orgasme * Résolution rapide * Parfois besoin d'uriner/brûlure
42
Que faut-il éviter ?
Une retraite sexuelle
43
Pourquoi est-il important d'éviter une retraite sexuelle ?
Diverses maladies, y compris celles affectant l'hypophyse et les glandes surrénales, peuvent entraîner un dérèglement de la production de testostérone (chez tous les sexes). Une irrigation sanguine insuffisante du pénis ou un drainage veineux excessif peuvent entraîner un dysfonctionnement érectile.
44
Quelle est l'origine des problèmes sexuels ?
* Crainte d'être blâmé * Sentiment d'incompétence * Anxiété * Frustration * Difficultés d'apprentissage * Facteurs psychologiques * Conjugaux récurrents
45
Qu'est-ce que le dysfonctionnement sexuel primaire ?
Depuis le tout début
46
Qu'est-ce que le dysfonctionnement sexuel secondaire ?
Plus tardivement
47
Quelles dynamiques complexes peuvent être impliquées dans les difficultés sexuelles ?
* Inceste * Pédophilie * Viol * Manque d'estime de soi * Pression * Ignorance sexuelle grave
48
Quelles sont les origines organiques des difficultés sexuelles ?
* Infections vaginales * Inflammation de l'endomètre * Inflammation du capuchon clitoridien * Prépuce trop droit * Hernie inguinale
49
Comment pouvons-nous traiter les troubles du désir ?
Thérapie centrée sur le développement de l'érotisme (films, photographies, littérature érotique pour stimuler l'éveil)
50
Qu'est-ce qui peut déclencher des phobies ou des aversions sexuelles ?
Une révolte et une peur irrationnelle créant les mêmes symptômes physiques que d'autres phobies.
51
Comment mesure-t-on un trouble de l'éjaculation ?
En minutes