Cours 10: appareil digestif suite et glandes annexes Flashcards
(101 cards)
1
Q
L’intestin grêle est divisé en 3 parties, lesquels?
A
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
2
Q
Quel est le rôle de l’intestin grêle?
A
- digestion des aliments
- site principal d’absorption des nutriments
3
Q
Quels sont les 4 particularités de l’intestin permettant d’augmenter la surface d’absorption de 600 fois?
A
Le système d’amplification de surface (SAS) comprend:
1) les anses intestinales = des repliement de l’intestin
2) les valvules conniventes = les plis de kerckring qui se font par le soulèvement de la sous-muqueuse, à 5 cm de l’estomac, devenant proéminentes vers le jéjunum et disparaisse dans la moitié distale de l’iléon.
3) les villosités intestinales = une expansions de la muqueuse
4) les microvillosités = replis de la membrane plasmique des entérocytes
4
Q
L’intestin grêle possède des cryptes de Lieberkühn qui contiennent les glandes de Lieberkühn. Décrit comment sont fait les glandes et de quoi elles sont formés.
A
- Ils proviennent de l’invagination peu profonde à la base des villosités.
- ce sont des glandes intestinales formée par :
a. des entérocytes
b. des cellules caliciformes
c. les cellules de Paneth
d. les cellules du systèmes endocrinien diffus
e. des entéroblastes
5
Q
Qu’est-ce que les cellules de Paneth?
A
Ce sont des cellules à sécrétion exocrine séreuse, elles ont des grains de zymogène et des enzymes à activité antimicrobienne (lysozyme, défensine)
6
Q
Qu’est-ce que les cellules du systèmes endocrinien diffus vont sécrété au niveau de l’intestin grêle? Quels sont les 2 synonymes pour les cellules du système endocrinien diffus?
A
Des peptides intestinaux
synonyme:
- cellules argentaffines
- cellules entéro-endocrines
7
Q
Qu’est-ce que des entéroblastes?
A
Ce sont les cellules souches précurseurs des entérocytes.
8
Q
Les cellules entéro-endocrines représentent combien de % des cellules de la muqueuse?
A
1% des cellules de la muqueuse intestinale
9
Q
La muqueuse intestinale est composé de quel type d’épithélium?
A
épithélium cylindrique simple
10
Q
L’épithélium cylindrique simple est composé de 2 types de cellules, lesquels et à quel pourcentage?
A
formé:
- d’entérocytes à 75%
- de cellules caliciformes à 25%
11
Q
De quoi sont composé les microvillosités des entérocytes?
A
- c’est un replis de la membrane plasmique des entérocytes
- elles sont recouvertes d’un riche glycocalyx (glycoprotéines) qui ancre les enzymes digestives à la surface luminale de l’intestin.
12
Q
Qu’est-ce que les microvillosités des entérocytes sécrètent qui joue un rôle dans l’activation des enzymes pancréatiques dans le duodénum?
A
Ils sécrètent l’entérokinase qui est une protéase qui active ces enzymes.
13
Q
Quel est la durée de vie des cellules dans l’intestin grêle?
A
4 - 6 jours
14
Q
Vrai ou faux, chacun des 4 types de cellule de l’intestin grêle proviennent de différentes cellules souches.
A
Faux, les entéroblastes sont les cellules précurseurs des 4 cellules de l’intestin.
15
Q
De quoi est constitué le chorion de la muqueuse intestinale?
A
- TC lâche
- fibres nerveuses amyéliniques
- très richement vascularisé + vaisseaux lymphatiques
- GALT: follicules lymphoïdes et amas lymphocytaires (les plaques de Peyer).
16
Q
Qu’est-ce que les plaques de Peyer et à quoi servent-elles?
A
- elles ont un rôle dans la défense immunitaire
- lorsqu’elles sont présentes, la muqueuse intestinale est dépourvue de villosité.
- elles sont plus nombreuses dans la portion terminales de l’iléon
17
Q
Qu’est-ce que la musculaire muqueuse?
A
C’est une couche qui forme un muscle spécifique, le muscle de Brücke. Ce muscle s’insère latéralement sur les parois de la villosité et permet le balancement de la villosité.
18
Q
L’innervation de la muqueuse intestinale ce fait par quelle système?
A
Par le système nerveux entérique
19
Q
Le système nerveux entérique contrôle les principales fonctions digestives, quelles sont-elles?
A
- le péristaltisme
- la sécrétion
- la vasomotricité
- la sensibilité intestinale
20
Q
Comment est organisé le système nerveux entérique?
A
Il comporte plus de 100 millions de neurones (sensoriels, moteurs et interneurones) dont les péricaryons sont regroupés en ganglions.
Un réseau extensif de prolongements neuronaux met en communication des péricaryons dans deux plexus: un dans la sous-muqueuse - le plexus de Meissner et l’autre entre les deux couches de la musculeuse - plexus myentérique ou d’Auerbach.
21
Q
Comment le système nerveux entérique communique avec le SNC?
A
C’est une communication bidirectionnelle par l’entremise du nerf vague.
22
Q
Le plexus de Meissner est responsable de quelles structures de la sous-muqueuse intestinale?
A
La muscularis mucosae et les glandes
23
Q
Le plexus d’Auerbach est responsable de l’innervation de quelles structures de la sous-muqueuse intestinale?
A
il est responsable de l’innervation entre les 2 couches de la musculeuses ce qui est responsable du péristaltisme.
24
Q
Quelles glandes sont présentes dans la sous-muqueuse de l’intestin grêle?
A
elle contient les glandes muqueuses pures, soit les glandes de Brünner qui élaborent un mucus alcalin pour neutraliser le chyme acide provenant de l’estomac.
25
La musculeuse de l'intestin grêle est composé de 2 couches de muscles lisses, lesquels?
- la couche musculaire circulaire interne
- la couche musculaire longitudinale externe
* le plexus d'Auerbach est présent ici
font le péristaltisme.
26
Que ce passe-t-il au niveau du duodénum?
- les valvules conniventes sont plus grossières
- le duodénum reçoit les sécrétions du foie (la bile) et du pancréas (enzymes)
- C'est la que le chyme se transforme en chyle.
- présence des glandes de Brunner dans la sous-muqueuse et les canaux excréteurs s'abouchent dans la lumière de l'intestin = protège le duodénum.
27
Le jéjunum est le principal lieu ... et est le plus ... segment
d'absorption
| grand
28
Quelles cellules, glandes et autres structures sont présentes au niveau du jéjunum?
- beaucoup de replies (système d'amplification de surface) puisque c'est le lieu principal d'absorption.
- beaucoup de cellules de Paneth au fond des glandes intestinales
- les plaques de Peyer sont rares
- les glandes de Brunner sont absentes.
29
Quelles cellules, glandes et autres structures sont présentes au niveau de l'iléon?
- Les valvules conniventes diminuent jusqu'à leur disparition.
- C'est le plus grand développement des formations lymphoïdes associées au tube digestif.
- Beaucoup de plaques de Peyer qui pénètrent dans la sous-muqueuse.
- Aucune glandes de Brunner.
30
Vrai ou faux, il y a de l'absorption au niveau du colon (gros intestin).
vrai, il y a absorption de l'eau et des sels pour concentrer les matières fécales.
31
La paroi du colon comporte les même 4 couches que l'intestin grêle et ils ont la même structure histologique sauf 3 aspects, lequels?
1) sa surface est dépourvue de toutes villosités = aspect lisse.
2) les glandes de Lieberkühn sont plus nombreuses
3) les formations lymphoïdes sont bien développées.
32
La muqueuse colique est composé de quel épithélium et quelles cellules sont présentes et quelles glandes?
épithélium simple:
- entérocytes (25%) + microvillosité
- cellules caliciformes (75%)
- cellules entéro-endocrines
- cellules souches
- AUCUNE cellules de Paneth
Glandes:
- les glandes de Lieberkühn ou glandes coliques qui sont tubuleuses droite à sécrétion muqueuse.
33
Quelle est la localisation, la structure et la composition de l'appendice?
- localisation: en dessous de la jonction iléocaecale
- structure: similaire à celle du colon mais moins de glandes et ils y a infiltrations lymphocytaires dans la muqueuse, la sous-muqueuse et la musculeuse.
34
Quelle est la structure et la composition du rectum?
- structure similaire au côlon
- présence de valves: plis permanents semi-circulaires de la muqueuse et de la sous-muqueuse
- la face antérieure = séreuse
- la face postérieure = adventice
35
Quel type de tissu est présent au niveau du canal anal?
épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé (uniquement kératinisé dans la région de l'orifice)
36
Vrai ou faux, il y a un réseau développée de veines et d'artères dans la sous-muqueuse du canal anal.
Faux, seulement un réseau de veine développée, pas d'artère.
37
Quelles sont les glandes annexes du tube digestif?
- les glandes salivaires
- le pancréas
- le foie et les vésicules biliaires
38
Où se situe les glandes salivaires microscopique, à quoi servent-elles et nommez les.
Il y a plus de 600 glandes partout dans le chorion des muqueuses buccales. Ce sont des glandes accessoires.
- les glandes labiales
- les glandes linguales
- les glandes jugales
- les glandes palatines
39
Quelles sont les glandes salivaires macroscopiques ?
* les glandes principales*
- les glandes parotides
- les glandes sublinguales
- les glandes sous-maxillaires (sous-mandibulaires)
40
Quels sont les rôles des glandes salivaires?
- sécrétion de la salive (1 à 1.5 L par jour)
- humidification de l'air
- Lubrification (mucus facilitant la mastication)
- Rôle dans la digestion (enzyme digestive: amylase)
- Protection (MALT, mucus et lysosyme)
41
De quoi est composé la salive?
- 99.5% d'eau
- électrolytes
- enzymes digestive (amylase)
- Mucus
42
Quelles sont les 2 glandes salivaires séreuses (substances aqueuses)?
- les parotides
| - les glandes linguales dorsales
43
Quelles sont les glandes salivaires muqueuses (substance épaisse et riche en glycoprotéines)?
- les glandes palatines
| - certaines glandes linguales
44
Quelles sont les glandes salivaires séro-muqueuses (ou glandes mixtes)?
- les glandes sublinguales
- les glandes sous-maxillaires
- les glandes labiales
- les glandes jugales
- certaines glandes linguales
45
Quelle est la structure des glandes salivaires accessoires?
C'est un amas d'acini sécrétoires avec des canaux excréteurs très courts peu ou pas ramifiés.
46
Quelle est la structure des glandes salivaires principales?
Elles sont entourés par une capsule conjonctive qui formes des cloisons conjonctives = lobes et lobules.
47
Les glandes salivaires principales exocrines composées sont formées par des portions sécrétrices et des canaux excréteurs. Quel type de portion sécrétrice? Quel est le trajet de la sécrétion dans les canaux excréteurs?
- Portions sécrétrices = acineuses ou tubulo-acineuses.
- canaux intercalaires --> canaux intralobulaires --> canaux interlobulaires --> canal excréteur principal --> cavité buccale
48
Quel type d'épithélium peut-on retrouver dans chaque canaux excréteurs des glandes salivaires principales.
canaux intercalaires: épithélium cubique simple
canaux intralobulaire: épithélium cylindrique simple
canaux interlobulaire: épithélium cylindrique stratifié
canal excréteur principal épithélium cylindrique stratifié
49
Vrai ou faux, les portions sécrétrices des glandes salivaires principales sont entourés de cellules myoépithéliales (myofilaments) et les vaisseaux sanguins et le nerfs sont acheminés par les cloisons conjonctives intercalaires.
Faux, tous est vrai sauf que c'est par les cloisons conjonctives interlobaires.
50
Quelles glandes salivaires sont les plus volumineuses ?
les parotides
51
Vrai ou faux, les glandes sublinguales ont une prédominance des acini séreux.
Faux, prédominance d'acini muqueux. Quand même présence d'acini séreux
52
Vrai ou faux. Les glandes sous-maxillaires ont une prédominance des acini séreux.
Vrai, ils produisent la plus grande quantité de salive.
53
Où est situé le pancréas?
en arrière de l'estomac, dans la partie postérieure de l'abdomen, du duodénum à la rate
54
Quelles sont les 3 parties anatomiques du pancréas?
tête
corps
queue
55
Qu'est-ce qu'une glande amphicrine?
une glande mixte
56
Vrai ou faux. Le pancréas est une glande amphicrine, c'est la 2ième plus grosse glande et elle sécrète, dans sa portion endocrine, des enzymes digestives, et dans sa portion exocrine, des hormones.
faux, la portion endocrine sécrète des hormones et la portion exocrines sécrète des enzymes digestives.
* le reste est vrai.
57
Le pancréas exocrine est composé de 2 types de glandes, lesquelles?
- la glande séreuse qui sécrète 1.2 à 1.5 L/jour de suc pancréatique dans le duodénum
- la glande acineuse composé d'acini sécréteurs qui sont des cellules en forme de cône, avec un pôle basale riche en REG et un pôle apical riche en grains de sécrétion (grains de zymogène)
58
Vrai ou faux, le pancréas exocrine est une glande composé.
vrai
59
Qu'est-ce que sont les cellules centro-acineuse?
Les cellules centro-acineuses sont des cellules épithéliales aplaties qui bord la lumière des acini pancréatiques.
60
Quel est le canal excréteur principal du pancréas exocrine?
le canal de Wirsung (qui s'unie avec la voie biliaire)
61
Quel est le canal excréteur accessoire du pancréas exocrine?
Le canal de Santorini
62
Comment se fait le contrôle de la sécrétion pancréatique exocrine?
1) par la régulation nerveuse: par le nerf pneumogastrique (vague) pour la sécrétion d'un suc riche en enzymes digestives.
2) par la régulation hormonale: Les hormones sécrétées par les cellules entéro-endocrines du duodénum et du jéjunum, soit la cholécystokinine (sécrétion d'un suc riche en enzymes digestives) et la sécrétine (sécrétion des bicarbonates et de l'eau)
63
Comment est structuré le pancréas endocrine?
En fait, c'est des amas de cellules dispersés dans l'ensemble du pancréas exocrine.
64
Les îlots de Langerhans représente quel proportion du volume total du pancréas?
1 à 2 %
65
Comment le pancréas endocrine reste séparé du pancréas exocrine?
Les cellules des îlots de Langerhans (endocrine) forment des cordons séparés par des capillaires fenestrés.
66
Quelles sont les 4 types de cellules présente dans chaque îlot de Langerhans?
- cellule alpha (20%) --> glucagon
- Cellule beta (70%) --> insuline
- cellule delta (5%) --> somatostatine
- cellule F (PP) (1%) --> polypeptide pancréatique
67
Comment se fait la sécrétion des hormones par le pancréas endocrine?
Les hormones pancréatiques sont des polypeptides "emballées" dans des grains de sécrétion avant l'exocytose.
68
Vrai ou faux. Le foie est le plus gros organe du corps humain.
Faux. Le plus gros organe ABDOMINALE du corps humain.
69
Où est situé le foie dans le corps?
Dans le quadrant supérieur droit de la cavité abdominal.
70
Quelles sont les différentes parties anatomiques du foie?
- le lobe gauche (1/3 du foie)
- le lobe droit
- le lobe caudé (près de la veine cave inférieure)
- le lobe carré (entre le lobe gauche et la vésicule biliaire)
71
Quels sont les fonctions du foie?
C'est une glande amphicrine:
- exocrine: le foie fait la synthèse et l'excrétion de la bile pour l'émulsification des lipides
- endocrine: le foie sécrète des hormones dont la thrombopoïétine et l'IGF.
Il fait la synthèse d'une grande partie des protéines du plasma sanguin.
Il fait le métabolisme des lipides : synthèse de diverses lipoprotéines et participe à la production et à l'élimination du cholestérol.
Il fait le métabolisme des glucides: stockage et libération du glucose
Fait de la détoxification: conjugaison et dégradation chimique des toxines (médicamrnts, alcool)
joue un rôle dans la synthèse de la vit D (cholécalciférol en calcidiol_
Stockage de la vit B12, du fer et du cuivre.
72
Le foie est divisé en 3 compartiments, lesquels?
1) compartiment hépatocytaire
2) compartiment vasculaire
3) compartiment biliaire
73
Quelle est la structure du compartiment hépatocytaire ?
Le foie est entouré par une capsule fibreuse, la capsule de Glisson qui est formé de 4 lobes, chaque lobes est formées de lobules hépatiques qui contient les hépatocytes.
74
Le compartiment vasculaire du foie représente toutes la vascularisation du foie. Comment celle-ci est-elle situé?
- vascularisation afférente (au niveau du hile hépatique): comprend l'artère hépatique (sang de l'aorte) et veine porte (sang du tube digestif, pancréas, rate). Ils sont reliés par des capillaires sinusoïdes, soit le réseau artério-veineux.
- Vascularisation efférente: comprend la veine sus-hépatique (le sang provient des capillaires sinusoïdes puis va dans les veinules sus-hépatiques, puis dans les veines sus-hépatique, puis vers les veine cave inférieure). Ils sont aussi reliées par les capillaires sinusoïdes, soit le réseau veino-veineux = le système porte.
75
À quoi sert le compartiment biliaire du foie?
Les hépatocytes permettent de synthétiser la bile. la bile se rend ensuite dans les canalicules biliaires, puis les canaux biliaires, puis le canal hépatique.
76
Quelle est l'unité structurelle et fonctionnelle du foie?
les lobules hépatiques
77
Comment sont structuré les lobules hépatiques?
Ils ont une forme hexagonale avec une veine centrale, la veine centro-lobulaire qui est entouré par 6 espaces triangulaires, les espaces portes ou espace de Kiernan ou triades portales.
Les hépatocytes sont regroupées en cordons à orientation radiale, soit les travées de Remak qui sont séparés par les capillaires sinusoïdes.
78
Quel type de tissu est présent au niveau des lobules hépatiques?
tissu conjonctif au niveau de l'artère hépatique, la veine porte, le canal biliaire et les vaisseaux lymphatiques
79
Les veines centro-lobulaires sont des branches de quelle veine?
La veine sus-hépathique.
80
Comment le sang et la bile circule dans le foie?
le sang circule de manière centripète et la bile circule en sens centrifuge.
81
Les sinusoïdes hépatiques sont des capillaires de quel type?
Ce sont des capillaire atypique, de large calibre avec des trajet sinueux à forme irrégulière avec beaucoup d'anastomose.
- la lame basale est discontinues ou absente.
82
Quelles sont les cellules présentent au niveau des sinusoïdes hépatiques?
- les cellules endothéliales, des lymphocytes et les cellules de Kuppfer.
- les cellules de Kuppfer représente 15% des cellules hépatiques, elles font partie de la paroi des capillaires. Ce sont les macrophages hépatiques qui possèdent de nombreux prolongement cytoplasmiques. Elles jouent un rôle dans l'épuration du sang (comme dans la rate: phagocytaires (microbes, déchets, débris cellulaires, hématies).
83
Les hépatocytes représentent combien de % des cellules du foie?
80%
84
Quelle est la forme des hépatocytes?
Elles ont une forme polyédrique avec un cytoplasme riche en organite (mitochondries, AG, lysosomes et REG).
Le cytoplasme est en contact avec les éléments de 3 compartiments hépatiques.
85
Les hépatocytes présentent 3 domaines au niveau de la membrane plasmique, lesquels ?
1) le domaine hépatocytaire
2) le domaine vasculaire
3) le domaine biliaire
86
Que représente le domaine hépatocytaire de la membrane plasmique des cellules hépatocytes?
le contact entre les hépatocytes voisines (jonctions serrées, desmosomes et jonctions gap)
87
Que représente le domaine vasculaire de la membrane plasmique des cellules hépatocytes?
Comprend les capillaires sinusoïdes. De plus, la membrane plasmique des hépatocytes présente de nombreux microvillosités au niveau de l'espace de Diss.
88
Que représente le domaine biliaire de la membrane plasmique des cellules hépatocytes?
Représente les membranes plasmiques de 2 hépatocytes voisines présentant des invaginations qui forment les canalicules biliaires.
89
Qu'est-ce que l'espace de Diss et quel est son rôle?
C'est l'espace entre les cellules endothéliales et les hépatocytes.
Rôle: faciliter les échanges entre le sang et les hépatocytes.
90
Qu'est-ce que les cellules stellaires (cellule de Ito)?
Ce sont des cellule en contact avec les hépatocytes. Leur cytoplasme est rempli d'inclusions lipidiques, permet le stockage de vitamine A. Ils peuvent se transformer en fibroblastes (sécrétion des fibres de collagène).
91
Quel type de tissu est présent au niveau des canaux biliaires et qu'est-ce que sont les canaux biliaires?
Les canaux biliaires sont le regroupement des canalicules biliaires.
Formé d'épithélium cubique simple dans les plus petits canaux biliaires et il devient progressivement prismatique.
92
Comment est formé le canal hépatique commun?
Il est formé par la fusion des canaux biliaires qui forment les deux canaux hépatiques (droit et gauche) qui quittent le foie et forment ainsi le canal hépatique commun.
93
La bile s'écoule dans le foie vers le tube digestif par les voies biliaires extra hépatique, quelles sont ces voies?
1) La voie biliaire principale: qui comprend le canal hépatique, avec ses deux branches droite et gauche et le canal cholédoque qui se dirige vers le duodénum
2) La voie biliaire accessoire: qui comprend la vésicule biliaire et le canal cystique
94
Quel est la capacité du réservoir de la vésicule biliaire?
70 ml
95
Quel est la fonction de la vésicule biliaire?
Elle permet le stockage de la bile et permet de concentrer la bile et fait l'absorption des sels et de l'eau.
96
De quoi sont composé les couches de la vésicules biliaires ?
Muqueuse :
- épithélium prismatique simple + microvillosités
- Chorion: tissu conjonctif lâche, vaisseaux sanguins et lymphatiques. Glandes muqueuses au niveau du col
- PAS de muscularis mucosae
Sous-muqueuse:
- tissu conjonctif lâche, vaisseaux sanguins et lymphatiques
Musculeuse:
- faisceaux de cellules musculaires lisses à orientation diverse (oblique, circulaire et longitudinale)
Séreuse:
- séreuse péritonéale, adventice au niveau de l'accolement du foie
97
La structure des canaux hépatiques, cystique et cholédoque ressemble à qu'elle autre structure?
À la structure de la vésicule biliaire
98
Quel est l'effet de la cellule alpha du pancréas?
Elle sécrète du glucagon ce qui augmente la concentration de glucose dans le sang (hyperglycémiante).
99
Quel est l'effet de la cellule beta du pancréas?
Elle sécrète de l'insuline ce qui diminue la concentration de glucose dans le sang (hypoglycémiante).
100
Quel est l'effet de la cellule delta du pancréas?
Elle sécrète des somatostatines qui inhibe la sécrétion de l'insuline et du glucagon.
101
Quel est l'effet des cellules F (PP) du pancréas?
Elle sécrète des polypeptide pancréatique qui inhibe la sécrétion exocrine du pancréas.
