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Cours 10 : Appareil urinaire Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Indiquez les différents systèmes d’épuration

A

➢La lymphe: Les ganglions lymphatiques
=> Lymphocytes , macrophage , cellules de Kupffer

➢Le sang:
=> La rate et le foie => élimination des cellules et des particules

=> l’appareil urinaire => élimination des substances solubles

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Q

L’appareil urinaire est composé de quoi

A

➢2 reins
➢Les voies urinaires:
*Les uretères
*La vessie
*L’urètre

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3
Q

Quels sont les fonctions des reins

A

➢Épuration/filtration du sang ( rein recoivent 25 % du volume sanguin )
➢Élimination des déchets toxiques (urée, la créatinine)
➢Réabsorption sélective des différents minéraux
➢Fonction endocrine: sécrétion de la rénine et de l’érythropoïétine
➢Assure l’équilibre hydro-électrolytique
➢Régulation de la tension artérielle

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4
Q

Le rein est entouré de quoi

A

capsule conjonctive fibreuse

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5
Q

Le rein est composé de quoi

A

➢ Formés chacun de 10-18 lobes rénaux
➢Zone Périphérique: cortex ou zone corticale
* Située en dessous de la capsule fibreuse et se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de Bertin.
➢Centrale: médulla ou zone médullaire
*Les pyramides de Malpighi dont la base est dirigée vers le cortex en formant les pyramides de Ferrein (rayons médullaires).
*Le sommet de la pyramide est appelé papille rénale.
*Les pyramides de Malpighi sont séparées les unes des autres par les colonnes de Bertin

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6
Q

Chaque lobe contient quoi

A

une pyramide de Malpighi, des pyramides de Ferrein et du cortex

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7
Q

Chaque papille rénale est entourée de quoi

A

d’un petit entonnoir appelé calice (Ca) qui reçoit l’urine
=> Les papilles déversent le liquide dans le bassinet, drainé par les uretères.

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8
Q

Qu’est ce que l’hile

A

artère et veine rénales, uretère

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9
Q

Quels sont l’unité anatomique du rein

A

Les néphrons :forment la partie filtrante où se déroulent les étapes de filtration du sang (150-180 litres du sang, 90ml / min) et formation de l’urine

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10
Q

Qu’est ce qui forme la partie excrétrice du rein

A

Les tubes collecteurs: sont en communication avec les néphrons
=> ils se déversent dans les petits calices au sommet des pyramides de Malpighi.
=> 10-20 tubes collecteurs débouchent à la papille rénale.

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11
Q

Quels sont les deux types de néphrons

A

les néphrons corticaux (néphrons courts) et les néphrons juxtamédullaires(néphronslongs)

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12
Q

Les néphrons sont composé de quoi

A

Corpuscule de Malpighi ou corpuscule rénale: filtration du sang

Tubes rénaux: récupération des éléments utiles (l’eau, les ions, les sucres) et élimination de ceux qui
sont nocifs (l’urée).
* Tube contourné proximal
* Anse de Henlé
* Tube contourné distal

=> Se trouvent dans le cortex

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13
Q

Le corpusucle de Malpighi est composé de quoi

A

un peloton de capillaires fenêtrés appelé glomérule rénal alimentés par une artériole afférente et drainés par une artériole efférente

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14
Q

Le glomérule rénale est entouré de quoi

A

d’une capsule appelé capsule de Bowman qui est formée de 2 feuilles: le feuillet pariétal externe et le feuillet viscéral interne qui adhère intimement à la surface externe des capillaires

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15
Q

L’espace entre les deux feuillets de la capsule de Bowman s’appel comment et quel est son role

A

l’espace urinaire du corpuscule rénal, reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primitive).

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16
Q

Que ce passe t’il au poles du glomérule

A

Le glomérule “pend” au pôle vasculaire (artérioles) du corpuscule.

Au pôle urinaire de celui-ci, le feuillet pariétal de la capsule de Bowman se continue par le tube contourné proximal

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17
Q

Le réseau capillaire
glomérulaire se trouve
intercalé entre quoi

A

deux segments artériels: système porte artériel.
* Artériole afférente
* Artériole efférente
* C: Capillaires glomérulaires
* V: Veine interlobulaire

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18
Q

Indiquez les élément de l’image

A
  • l’artériole afférente (AA)
  • l’artériole efférente (AE) se divise en un autre réseau capillaire qui enveloppe les tubules rénaux (TR).
  • L’endothélium des capillaires
    glomérulaires (G) présente des
    fenestrations (ouverturede70-100
    nm)sansdiaphragmes
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19
Q

Indiquez la différence de calibre entre AA et AE

A

Le calibre de l’artériole afférente (AA) est supérieur à celui de l’artériole efférente (AE), pour assurer une pression adéquate (env. 10mm Hg) au processus de filtration

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20
Q

Indiquez l’élément sur l’image

A

Glomérule

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21
Q

Indiquez les éléments sur l’image ( néphrons )

A
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22
Q

Le feuillet pariétal de la capsule de Bowman est formé de quel type d’épithélium

A

d’un épithélium simple pavimenteux entouré par un tissu conjonctif dense

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23
Q

Le feuillet viscéral de la capsule de Bowman est formé de quoi

A

par des podocytes qui adhèrent intimement à la surface externe des capillaires glomérulaires. Les cellules du feuillet viscéral changent de forme par rapport à celles du feuillet pariétal: s’aplatissent davantage et émettent des prolongements minces (pieds) qui enveloppent les capillaires glomérulaires

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24
Q

Les capillaires du glomérule sont tenus ensemble par quoi

A

un tissu conjonctif fabriqué par
des cellules qui occupent l’espace entre les capillaires: les cellules mésangiales

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25
Le glomérule rénale est composé de quoi
capillaires, mésangium et podocytes
26
Qu'est ce que le mésangium
L’ensemble tissu conjonctif + cellules mésangiales
27
Les podocytes du feuillet viscéral joue quel role
- la synthèse de la membrane basale glomérulaire - Possède des longs prolongements cytoplasmiques (pédicelles) qui s’entrecroisent pour former des fentes de filtration => La lame basale joue un rôle majeur dans sélectivité de la filtration glomérulaire. => Elle forme la barrière sang/urine
28
Indiquez les éléments de l'image des podocytes
29
Quels sont les éléments pointé dans l'image
30
Indiquez les éléments de la barrière de filtration glomérulaire
(1)L’endothélium fenestré des capillaires (pores de 50-100nm). (2)La membrane basale glomérulaire (épaisseur de 250-350nm) commune de l’endothélium des capillaires et des podocytes, empêche le passage des grosses protéines. (3)Les fentes de filtrations des podocytes (diaphragmes de 5 nm), empêche le passage des petites protéines
31
Le filtrat glomérulaire se retrouve où suite à son passage à travers la barrière de filtration
l’espace urinaire du corpuscule rénal. =>l’urine primitive passe de l’espace urinaire vers le tube contourné proximal
32
Que ce passe t'il avec les protéines plasmatiques lors de la filtration glomérulaire
Elles n’arrivent pas à traverser vers l’espace urinaire; elles sont repoussées par la charge négative de la membrane basale (BL) glomérulaire et des diaphragmes des fentes de filtration
33
Que ce passe t'il au niveau de la membrane basale lors d'une néphropathie diabétique
la perméabilité de la membrane basale glomérulaire est altérée par: * Perte de sa charge négative * Augmentation de sa porosité Conséquence: hyper albuminurie
34
V/F : La majorité du filtrat glomérulaire est réabsorbé
Vrai ( 98-99 %)
35
La réabsorption rénale se fait où
➢Le tube contourné proximal ➢L’anse de Henlé ➢Le tube contourné distal ➢Les tubes collecteurs
36
Indiquez les caractéristiques des cellules épithéliales du tube contourné proximal
néphrocytes: - épithélium simple cubique - sont bordées au pôle apical par une des microvillosités (bordure en brosse), d’où l’augmentation de la surface de réabsorption
37
Le tube proximal récupère quoi au niveau de l'urine
récupère environ 60%-70% d’eau, 65% d’ions (Na+ et K+), duCa2+ et la totalité du glucose de l’urine primitive
38
Indiquez les parties de l'anse de Henle et l'épithélium qui les compose
➢ Branche descendante large: partie rectiligne du tube contourné proximal, bordée d’un épithélium cubique. ➢ Branches grêles (descendante et ascendante): revêtues d’un épithélium simple pavimenteux. ➢ Branche ascendante large: partie rectiligne du tube contourné distal, bordée d’un épithélium cubique.
39
Qu'est ce qui est réabsorber dans l'anse de Henle ( selon quel mécanisme )
Réabsorption d’eau sans Na+ dans la branche descendante et réabsorption active de Na+ (imperméable à l’eau) dans la branche ascendante: système à contre-courant
40
Expliquez le mécanisme du système à contre courant
La différence de perméabilité et le déploiement de l’anse en «épingle de cheveux» permettent l’établissement d’une forte différence (x4) de pression osmotique interstitielle entre la base et la pointe de la pyramide de Malpighi. Ceci explique l’efficacité de la récupération de l’eau par le tube rénal.
41
V/F :L’épaisseur des parois et le diamètre des lumières change entre les branches larges et grêles
Faux : L’épaisseur des parois change entre les branches larges et grêles(A,D).Le diamètre de leur lumière reste constant pour des raisons hydrodynamiques.
42
Indiquez les éléments de l'image
D: branche grêle A: branche large CU: canaux d’union V: vaisseaux TC: tube collecteur => Les tubes collecteurs sont plus grands que les branches de l’anse de Henlé
43
Le tube contourné distal est composé de quel type d'épithélium
d’un épithélium cubique simple sans bordure en brosse
44
Expliqué la réabsorption du tube contourné distal
Réabsorption de certains ions (ex: Na+ et Ca2+). Le tube contourné distale est imperméable à l’eau.
45
La réabsorption au niveau du tube distal est sous le contrôle de quelles hormones
aldostérone, PTH
46
Indiquez les éléments de l'image
47
Où est situé l'appareil juxtaglomérulaire
au niveau du pôle vasculaire (le segment du tube distal compris entre les artérioles afférente et efférente du corpuscule rénal)
48
L'appareil juxtaglomérulaire est composé de quoi
➢Cellules juxtaglomérulaires: cellules myoépithéliales spécialisées de l’artériole afférente et l’artériole efférente qui présentent un phénotype mixte: contractile et sécrétoire: sécrétion d’une enzyme ➔ la rénine ➢Cellules de la macula densa du tube contourné distal ➔ osmorécepteurs (NaCl) ➢Cellules mésangiales extra glomérulaires ou cellules du lacis (mésangium extra glomérulaire): hypoxie➔ synthèse d’une hormone l’érythropoïétine (EPO)
49
Indiquez les éléments de l'image
MD: macula densa AA: artériole afférente M: cellules juxtaglomérulaires
50
Indiquez la régulation de la pression artérielle par le système rénine-angiotensine-aldostérone
1) Diminution de la pression sanguine / Na+ dans le tube distal 2) Na + détecter par la mascula densa 3) Cellules juxtaglomérulaire produisent la rénine 4) Angiotensine II i. Hormone ADH / Aldostérone : tubes rénaux réabsorption de Na+ et d'eau => Augmente réabsorption de Na ii. Muscle lisse et pression systémique augmente => Pression de filtration rénale augmente
51
Le tube collecteur commence par quoi , formé par quel type d'épithélium
les canaux d’union ou tubules collecteurs (diamètre 40 µm) qui sont formés d’un épithélium cubique simple.
52
Les tubes collecteurs sont situés où et formé de quel type d'épithélium
dans les pyramides de Ferrein et sont formés d’un épithélium cylindrique simple
53
Qu'est ce que les tubes de Bellini
- Les tubes collecteur reçoivent le fluide tubulaire de plusieurs néphrons. - Les tubes collecteurs deviennent des volumineux canaux collecteurs appelés tubes de Bellini qui drainent la pyramide rénale
54
Quels sont les fonctions des tube collecteur
concentrer l’urine et de conserver l’eau, l’ajustement final de l’excrétion urinaire
55
La réabsorption au niveau du tube collecteur est controlée par quoi
la vasopressine (ADH: hormone antidiurétique)
56
Indiquez les éléments de l'image
57
Qu'est ce que l'urée et la créatinine
- L'urée est un produit de la dégradation des protéines. - La créatinine est un produit de dégradation de la phosphocréatine et de la déshydratation de la créatine dans le muscle
58
Qu'est ce que les vasa recta
artérioles droites et veinules droites dans la médulla rénale autour de l’anse de Henlé.
59
La vascularisation des reins joue un role important dans quoi
* Nutrition de l’organe * Alimentation du système de filtration du sang (les glomérules rénaux). * Prélèvement et transport de l’eau et des substances hydrosolubles récupérés de l’urine primitive (les tubes rénaux)
60
Indiquez les éléments de la vascularisation rénale
Artères interlobaires Artères arciformes Artères interlobulaires Artérioles afférentes Capillaires glomérulaires Artériole efférrente Capillaires péritubulaires Vaisseaux droits descendants Veines stellaires Veines interlobulaires Veines arciformes Veines interlobaires
61
Les voies urinaires sont constitués de quoi
➢Calices + bassinets (reins) ➢Les uretères (canaux excréteurs conduisant l’urine des reins jusqu’à la vessie) ➢La vessie (réservoir d’urine) ➢L’urètre(canal évacuateur)
62
Quel est le role des voies urinaires
Les voies urinaires recueillent l’urine qui arrivent des tubes collecteurs. =>Elles assurent son stockage et son excrétion à l’extérieur du corps
63
Les calices du rein s'ouvrent sur quoi
Le bassinet
64
La paroi des calices rénales est formé de quoi
d’une muqueuse (épithélium de transition + chorion), d’une musculeuse (2 couches de muscle lisse) et d’une adventice
65
Indiquez les structure histologique des voies urinaires
➢Une muqueuse *Urothélium: un épithélium de transition formé de plusieurs couches de cellules épithéliales. *Chorion: tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques ➢Une musculeuse *Faisceaux de cellules musculaires lisses (2 à 3 couches) ➢Une adventice *Tissu conjonctif lâche (des adipocytes, des vaisseaux sanguins et des nerfs)
66
Indiquez les éléments de l'image ( calices et bassinet )
TB: tubes de Bellini, CP: calice, E: épithélium urinaire, ML: muscle lisse
67
Indiquez les éléments de L'image ( uretères )
68
L'appareil urinaire inférieure est composé de quoi
Vessie + urètre
69
Indiquez les éléments de la vessie
* Un dôme * Col/base * Trigone * Paroi musculaire: détrusor * Sphincter interne (jonction utéro-vésicale): involontaire
70
Quels sont les structures histologique de la vessie
➢ Muqueuse: urothélium (épithélium de transition pluristratifié 5-8 couches de cellules) + chorion (tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques) ➢ Musculeuse: 3 couches de muscles lisses à orientation diverse (LI, CE, LE) ➢ Adventice: (Sauf la partie supérieure, recouverte d’une séreuse (feuillet pariétal du péritoine))
71
L'urothélium comporte quels types de cellules
L’urothélium comporte au niveau de la couche superficielle des grosses cellules: cellules parapluie (souvent binucléées) qui présentent des plaques membranaires pour assurer une protection de l’urine et éviter sa réabsorption
72
Indiquez la structure histologique de la vessie dans l'image
73
Indiquez la différence entre l'urètre masculin vs féminin
L'urètre masculin est 4x plus long => La structure histologique de l'urètre varie selon le sexe et la localisation de l'urètre dans le corps

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