Cours 10- hémostase Flashcards
Qu’est-ce qu’une hémostase primaire?
Processus de l’arrêt de l’hémorragie
Assure le Maintient de l’hématocrite
et le Maintient de la fluidité sanguine
(rapide, local, non extensif)
ou adhèrent les plaquettes lors de l’hémostase primaire?
au sous-endothélium
Que sécrètent les cellules endothéliales?
Facteur de Von Willebrand PAF-1 Thromboplastine Prostaglandine et leucotriènes Également médiateurs de l’inflammation contrôlent également la pression artérielle Si hémorragie importante…
(truc mémo: PLÂFaIT (se prononce comme parfait mais avec la langue trop longue comme sonia)
Que se passe-t-il dans le sous-endothélium?
Macromolécules: Collagène de type 3 Fibronectine Thrombospondine Glycosaminoglycanes
Se lient aux glycoprotéines Iα et Iiα des plaquettes (se lient ou déjà?)
En quoi la membrane des plaquettes est-elle riche?
Money money money! Comme nos voisins les gros américains, les membranes sont riches en cholestérols et en glycoprotéines
Quels sont les glycoprotéines des plaquettes?
GP Ib-IX
Fixation du facteur de Von Willebrand
GP IIb-IIIa
Fixation du fibrinogène et du Ca2+
GP V
Fixation de la thrombine
Vrai ou faux
il y a de la sérotonine dans les plaquettes?
Vrai, comprise dans les Granules denses avec les autres cochonneries: ADP, ATP, Calcium, L’énergie nécessaire pour l’agrégation plaquettaire
Nota Les plaquettes ont aussi des granules alpha qui comprennent: Facteur I, vWf, Facteur V, Fibronectine,
Thrombospondine, Facteur plaquettaire 4
Comment ca fonctionne la coagulation plaquettaire?
Une fois les plaquettes adhérées à la paroi endothéliale
Les plaquettes doivent adhérer entre elles pour former le clou plaquettaire
Comment ont active les plaquettes (petit déchet)?
Comme pour n’importe qu’elle petit déchet ca prend un trou-de-cul-sal (thromboxane) qui va faire: Transformation des phospholipides(…pas d’idée)
Expression de GP Iib-IIIa (il fait des expressions faciales)
Relâche du contenu des granules (et voila il est venu)
così mi dicono di stress ossidativo, con le mani..
Stress oxydatif:
amène des disfonctions endothéliales, qui peuvent prédisposée aux thrombus, inflammation, vasoconstriction et remodelage vasculaire
Quels sont les tests d’évaluation de la coagulation?
1- Temps de saignement 2- Temps de Quick 3- Taux de prothrombine 4- Temps de céphaline activée 5- Test agrégation plaquettaire 6-dosage firbinogènes 7- autres: on s'en calice je pense.
Comment on procède pour vérifier le temps de saignement?
Très simple, coupe-toi puis regarde combien de temps ca prend pour arrêter de saigner.
réponse politiquement correcte:
Petite incision sur l’avant bras
5cm sous le plie du coude 1cm de long, 1mm de profond
Calcul du temps pour que le sang arrête de s’écouler
Mettre compresse et changer aux 30 secondes
Normal: 2-8 minutes
Si TS allongé, autre tests plus spécifiques …
Qu’est-ce que le temps de Quick?
Prise de sang
Décoagulation du plasma (plasma citraté)
Mise en présence de :Thromboplastine calcique
(activateur de la coagulation), Facteurs tissulaires et
Phospholipides en grand excès
Facteurs influençant le temps de coagulation proviennent du foie
Donc une augmentation du TQ = insuffisance provenant du foie
Normale: 12-15 secondes
Alors pour les gourmandes voici un Truc: Pour faire du lait au chocolat, suffit de mélanger du lait avec du Quick et vous aurez un gros problème de foie si vous buvez pendant trop longtemps: bon appétit!
Comment trouve-t-on le Taux de prothrombine?
Variante de TQ
Comparaison à un témoin sain
Par contre, il y a une grande variation dépendamment du réactif utilisé (Thromboplastine Calcique)
Normal: 70-100%
International Normalized ratio
INR= (TQ patient / TQ témoin)ISI
ISI = facteur du réactif utilisé
Mémo: dans un concours de callage, qui est le PRO? Le plus rapide a caller son verre de lait au chocolat quick.
Comment calcule-t-on le Temps de céphaline activée?
Prise de sang
On prélève le plasma (facteurs de coagulation)
Temps de coagulation du plasma du patient
Permet d’explorer la qualité des facteurs de la coagulation – surtout la voie intrinsèque
Normale: 27-35 secondes
mémo: lui il me donne mal a la tête (céphal…) le temps correspond au temps nécessaire pour me placer (plasma) avant que je cogne (coaguler) Giuseppe ;)
