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Cours 11 – Conférence sur la diversité de genre en psychologie clinique Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Quels sont les sous-thèmes du cours « Conférence sur la diversité de genre en psychologie clinique » ?

A

1 Pertinence
2 Concepts de base
3 La cisnormativité
4 Un peu d’histoire
5 Les répercussions sur la santé mentale des personnes trans et non binaires
6 En thérapie : évaluation
7 Recommandations pour professionnel.le.s en santé mentale
8 En thérapie : interventions

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2
Q

Besoin de formation pour quelles problématiques ?

A

Contrer la désinformation
Pratique sécuritaire

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3
Q

● Recul des droits et désinformation dans les médias
● Panique sociale comme levier politique
● Climat haineux grandissant
○ Coalition contre la haine du conseil québécois LGBTQ+

A

Contrer la désinformation

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4
Q

● Appel à l’usage de meilleurs pratiques
● Manque de formation dans
les programmes universitaires (tous niveaux confondus)

A

Pratique sécuritaire

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5
Q

Sentiment profond, interne et intrinsèque qu’une personne a de son propre genre.

A

Identité de genre

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6
Q

La façon dont une personne exprime son genre. Peut correspondre ou non à son identité de genre.

A

Expression de genre

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7
Q

Statut d’une personne (homme, femme, intersexe) assigné à la naissance en fonction des organes génitaux externes

A

Sexe assigné à la naissance

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8
Q

Termes distinct du genre;

A

Orientation sexuelle et romantique

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9
Q

Fait référence à la reconnaissance ou à l’affirmation de l’identité de genre d’une personne sur le plan social, psychologique, médical et juridique.

A

AFFIRMATION DE GENRE

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10
Q

Parfois utilisé à la place de transition (comme dans l’affirmation de genre médicale) ou peut être utilisé plus largement pour parler des soins d’affirmation de genre

A

AFFIRMATION DE GENRE

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11
Q

Processus par lequel les personnes passent généralement de l’expression de genre associée au sexe qui leur a été assigné à la naissance à une autre expression de genre qui correspond mieux à leur identité de genre.

A

TRANSITION

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12
Q

Peut se faire plus d’une fois au courant de la vie de la personne et impliquer qu’un, plusieurs ou l’ensemble de ses types

A

TRANSITION

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13
Q

Nomme les types de transition

A

sociale
médicale
légale

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14
Q

dévoilements (en continue) de l’identité́ de genre, changement de prénom/pronom(s), de l’expression de genre

A

sociale

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15
Q

bloqueurs de puberté́, hormonothérapie féminisante/masculinisante, chirurgies d’affirmation de genre

A

médicale

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16
Q

changements de prénom et/ou marqueur de genre au directeur de l’état civil (M, F, X)

A

légale

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17
Q

termes génériques utilisés pour décrire les personnes dont l’identité de genre ne correspondent pas au sexe qui leur a été assigné à la naissance.

A

TRANS ou TRANSGENRE

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18
Q

Vrai ou faux : * toujours utiliser comme adjectif (« personne trans ») et jamais comme nom (« les transgenres »).

A

vrai

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19
Q

Classification des genres selon deux catégories dichotomiques (homme ; femme).

A

BINARITÉ DE GENRE

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20
Q

désigne les personnes dont l’identité de genre se situe en-dehors de la binarité de genre (p.ex., genderqueer, bigenre, de genre fluide, agenre, etc). Certaines de ces personnes se considèrent comme trans alors que d’autres non.

A

NON-BINAIRE

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21
Q

désigne les personnes dont l’identité de genre correspond au sexe qui leur a été assigné à la naissance

A

CISGENRE

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22
Q

Critères d’inclusion études sur personnes TNB

A

requièrent souvent un diagnostic ou un suivi d’affirmation de genre

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23
Q

Pourquoi est-ce un mythe que : “la non binarité est une mode” ?

A
  1. Effet de cohorte : progrès sociopolitiques, les changements dans les pratiques en matière de recensement et l’accès accru aux soins
  2. Les personnes trans et non binaires ont toujours existées à travers l’histoire et les cultures
    Mais l’effacement de leurs existences est une conséquence de la colonisation
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24
Q

Identités existant depuis des centaines d’années souvent complexes sur le plan culturel; contextes spirituels ou religieux

A

identités NB

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25
identités NB à travers l'histoire font référence à quoi ?
Font parfois référence à un « troisième genre » ou s’inscrivent au-delà de la binarité des genres (p.ex., hijra, personnes bispirituelles)
26
➔ Fréquemment des personnes valorisées dans leurs communautés et cultures ◆ Adoptent un rôle important; réalisation de rituels sacrés pour les mariages, naissances etc
personnes NB
27
● Présomption, souvent implicite, que toute personne est cisgenre et que leur identité de genre est binaire (masculin ou féminin). ● Elle sous-entend que les personnes cisgenres sont la norme et supérieure, et que toute autre identité de genre est déviante ou anormale
La cisnormativité
28
Nomme les conséquences de la cisnormativité
Système duquel découle des préjugés, discriminations et violences transphobe et néglige ou sous-représente les personnes de la diversité de genre
29
Explique la roue des privilèges et ce qu'on peut en tirer d'important
- Quand on a des privilèges, on n’est pas confrontés à la réalité de vivre de l’oppression donc on ne voit pas nos privilèges - Important d’avoir une approche intersectionnelle
30
Exemples de privilèges cisgenre
- Moins de rejet par la famille - Meilleurs soins médicaux
31
2013: l’APA remplace le diagnostic de « trouble d’identité de genre » par quel terme dans le DSM-5
dysphorie de genre
32
Que regroupe le stress minoritaire ?
stresseurs distaux stresseurs proximaux
33
● Discrimination, rejet, victimisation ● Non-affirmation ● Micro-agressions (cumulatif)
stresseurs distaux
34
● Anticipation d’expériences négatives ● Dissimulation totale ou partielle de l’identité de genre ● Internalisation des messages sociaux (honte, dégoût de soi)
stresseurs proximaux
35
Variables modératrices au stress identitaire
● Fierté identitaire ● Sentiment d’appartenance aux communautés TNB ● Soutien EXPLICITE parental ● Affirmation de genre
36
Conséquences du stress minoritaire
Détresse psychologique, symptômes anxiodépressifs, TSPT, trouble de l’usage de substance, suicidalité élevée
37
fait référence aux attitudes, aux croyances et aux actions négatives concernant les personnes transgenres et de la diversité de genre en tant que groupe.
TRANSPHOBIE
38
La transphobie peut se traduire par quoi ?
par des politiques et des pratiques discriminatoires à un niveau structurel ou de manière très spécifique et personnelle
39
peut également être internalisée, lorsque les personnes transgenres et de la diversité de genre acceptent et reflètent ces préjugés sur elles-mêmes ou sur d’autres personnes transgenres et de la diversité de genre
La transphobie
40
Certaines personnes utilisent quel terme au lieu de « transphobie »?
« biais anti-transgenre »
41
Quelles sont les répercussions de la transphobie sur la santé mentale des personnes TNB ?
Prévalence plus élevée concernant : ● Symptômes dépressifs ● Symptômes anxieux ● Traumas / trouble de stress post traumatique ● Trouble de l’usage de substances ● Troubles alimentaires ● Idéations ou tentative de suicide *
42
Quel est le mandat de l'évaluation en thérapie avec les personnes TNB ?
Évaluer le motif de consultation Évaluer la symptomatologie Entrevue d'accueil standard
43
○ Ne pas assumer que la personne consulte pour des questions liées à son identité de genre ○ Besoin de lettres d’appuie pour l’affirmation de genre? Souhaite réaliser une thérapie? Les deux?
● Quel est le motif de consultation?
44
○ Symptomes dépressifs (p.ex., BDI, PHQ-9) ○ Symptômes anxieux (p.ex., BAI, GAD-7, etc) ○ Symptômes de stress post traumatique (PCL-5) ○ Symptômes dissociatifs (DES-II) ○ Insatisfactions corporelles/ symptômes de troubles alimentaires ○ Consommation ○ Risque suicidaire et établissement du plan de sécurité le cas échéant
● Évaluer la symptomatologie :
45
habitudes de vie, réseau de soutien, sources de stresseurs, historique
Entrevue d'accueil standard
46
Dans le contexte d’un changement de nom/marqueur de genre pour une personne mineure; l’accès à l’hormonothérapie ou à des chirurgies d’affirmation de genre, quel le motif de consultation ?
Besoin de lettres d’appuie pour l’affirmation de genre
47
Vrai ou faux : Certains dossiers peuvent être refusés lorsque les lettres ne sont pas rédigées par des professionnel.le.s formé.e.s et habileté.e.s
Vrai
48
Qu'est-ce que ça prend pour rédiger des lettres d’appuie pour l’affirmation de genre ?
➔ Supervision clinique, formation continue
49
Dans quel but sont réalisées lettres d’appuie pour l’affirmation de genre ?
Jamais réalisées afin de déterminer l’identité de genre d’une personne, plutôt assurer un consentement éclairé
50
Comment assurer un consentement éclairé lors de la rédaction de lettres d’appuie pour l’affirmation de genre ?
○ Assurer une capacité à consentir (contact avec la réalité?) ○ Clarifier les besoins de la personnes ○ Donner de l’information (démarches, procédures, changements attendus, risques) ○ Ajuster les attentes (p.ex., moment d’apparition des effets lors de l’hormonothérapie) ○ Favoriser le soutien de la personne avant/pendant/après les procédures médicales ○ Orienter vers du soutien communautaire local
51
● Les outils standardisés ne sont pas développé auprès de population TNB. Quelles sont les conséquence de cela ?
○ Pas “normé” pour des situations de stress minoritaire ○ Résultats des questionnaires “côtent haut” fréquemment
52
terme médical qui décrit un état de souffrance ou d’inconfort qui peut être ressenti parce que l’identité de genre d’une personne diffère de celle qui lui a été assigné à la naissance.
DYSPHORIE DE GENRE
53
est également un terme diagnostique dans le DSM-5 qui désigne une incongruence entre le sexe assigné à la naissance et le sexe vécu, accompagnée d’une souffrance.
DYSPHORIE DE GENRE
54
Vrai ou faux : Toutes les personnes de la diversité de genre souffrent de dysphorie de genre.
Faux : Toutes les personnes de la diversité de genre ne souffrent pas de dysphorie de genre.
55
expérience marquée et persistante d’une incompatibilité entre l’identité de genre d’une personne et le genre attendu d’elle sur la base du sexe qui lui a été assigné à la naissance.
INCONGRUENCE DE GENRE
56
Obstacles à l’obtention de soins de santé trans-affirmatifs au Québec (6)
1. Manque d’accessibilité des services 2. Refus de l’autodétermination 3. Non respect des droits et libertés (p.ex., difficulté changer leurs noms) 4. Être mégenré.e 5. Vision binaire de l’identité de genre et de l’expression de genre a. Impossibilité d’explorer, pression d’être certain.e de son genre 6. Discours pathologisant et cisnormatifs
57
Quels sont les principes de l’approche trans-affirmative ?
1. Aucune identité de genre n’est pathologique 2. Les identités de genre sont diversifiées et varient selon les cultures 3. Le genre est construit selon des notions biologiques développementales, culturelles et de socialisation 4. L’identité de genre est fluide et s’ancre dans un continuum qui n’est pas binaire 5. Les difficultés sur le plan psychologique en lien avec l’identité de genre sont souvent causées par les expériences d’oppression et de discrimination
58
2 concepts importants de l’approche trans-affirmative
➔ Auto détermination ➔ Approche du consentement éclairé
59
Posture inclusive à développer (8)
1. Ne pas assumer l’identité de genre d’une personne, questionner et partager soi-même ses pronoms (1er contact/1ère séance); a. Demander les pronoms à utiliser dans notre tenue de dossiers/avec les membres du personnel 2. Changer les formulaires et documentations ou en faire la demande; 3. Demander le prénom usuel; 4. Ne pas pathologiser (p.ex., sous entendre que la personne pourrait être trans puisqu’elle____); vision expansive et non binaire du genre; 5. Posture d’autodétermination (p.ex., ne pas prétendre connaître l’identité de genre de la personne) et de consentement éclairé (p.ex., fournir de l’information et laisser les personnes prendre leur décision); 6. Poser seulement des questions pertinentes au suivi ; 7. Éducation, formation continue afin d’éviter que les client.e.s ressentent qu’iels doivent nous informer sur leurs réalités; 8. Lorsqu’on mégenre quelqu’un = s’excuser rapidement et poursuivre notre discussion (ne pas prolonger l'interaction et faire porter le fardeau à la personne; se pratiquer par la suite
60
Suivi trans-affirmatifs, objectifs d'explorer quoi ?
Explorer ● Identité, expression, rôles de genre
61
Suivi trans-affirmatifs, objectifs d'adresser quoi ?
Adresser ● Répercussions de la stigmatisation et de l’incongruence de genre sur la santé mentale
62
Suivi trans-affirmatifs, objectifs de diminuer quoi ?
Diminuer ● La honte internalisée; ● Les symptômes anxieux et dépressifs
63
Suivi trans-affirmatifs, objectifs de favoriser quoi ?
Favoriser ● Une meilleure satisfaction corporelle; ● La résilience et les forces de la personne; ● *l’obtention de soutien par les pairs* (connexion et fierté); ● Un soutien systémique ● Le développement d’habiletés de régulation émotionnelle et d’efficacité interpersonnelle (DBT) ● Le sentiment d’ancrage dans le moment présent

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