Cours 11 - La neuropsychologie de l'enfant Flashcards
(85 cards)
1
Q
Les premiers manuels français consacrés à la neuropsychologie de l’enfant est apparue en quel année?
A
Au début des années 2000
2
Q
Dans la neuropsychologie de l’enfant, il est important de faire la différence entre? (2)
A
Entre les troubles acquis des grandes fonctions cognitives et ceux qui sont neurodéveloppementaux.
3
Q
Quels sont les deux principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionne des atteintes cognitifs?
A
- L’autisme
2. Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité ou non.
4
Q
Nommer les 7 troubles neurodéveloppementaux.
A
- les troubles du langage oral et dysphasies
- les troubles praxiques et visuospatiaux
- le syndrome des fonctions non verbales
- les troubles du spectre de l’autisme
- le syndrome dysexécutif
- le syndrome Gilles de la Tourette
- le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
5
Q
Nommer les 2 troubles spécifiques de l’apprentissage.
A
- Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
- Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie
6
Q
Nommer les 9 troubles neuropsychiatrique.
A
- Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité
- Les problèmes de comportement
- Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
- Les troubles dépressifs
- Les troubles anxieux
- Les troubles obsessionnels compulsifs
- Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
- Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)
7
Q
Quels sont les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant?
A
- Élaborer des modèles spécifiques
2. De mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
8
Q
La Démarche de la neuropsychologie de l’enfant implique de décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire?
A
C’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes.
9
Q
Pour comprendre comment un enfant acquiert une fonction particulière, que faut-il identifier?
A
1.il faut en identifier les différentes étapes
2 déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.
10
Q
Est-il possible de transposer les données de la neuropsychologie adulte à celui de l’enfant?
A
Non
11
Q
Pourquoi le cerveau de l’enfant est hautement interconnecté?
A
Le cerveau est chez l’enfant hautement interconnecté et c’est seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaires.
12
Q
Les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent qu’en cas de développement atypique, même lorsque les performance sont dans la normale, elles sont souvent sous-tendues par?
A
Les performances sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.
13
Q
Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans quel contexte?
A
Dans le contexte dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux composantes endommagées d’un système modulaire inné.
14
Q
Chez l’enfant, l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences est-il facile?
A
Non, elle soulève un certain nombre de difficultés.
15
Q
Quels sont les lésions acquises les plus fréquentes et qui occasionnent des dommages diffus et/ou étendus?
A
les lésions pré- et périnatales (liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux encéphalites bactériennes.
16
Q
Pourquoi l’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant?
A
Car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle
17
Q
Nommer deux raisons de pourquoi l’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant
A
- D’une part, la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des rythmes et des niveaux de développement atteints ».
- les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
18
Q
Nommer les deux troubles des fonctions cognitives du langage.
A
- L’aphasie acquise chez l’enfant
2. Les troubles développementaux du langage
19
Q
Qu’est-ce que l’aphasie acquise chez l’enfant?
A
un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale
20
Q
Le tableau clinique de l’aphasie acquise chez l’enfant est composé de? (3)
A
- Une compréhension du langage relativement préservée
- Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
- Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants) • Les jargons ou les loghorrées sont rares
21
Q
Qu’est-ce que l’hémisphérectomie?
A
L’hémisphérectomie est une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé.
22
Q
Décrivez l’étude de cas de Patterson, soit l’enfant de 15 ans atteint d’une aphasie suivant une hémisphérectomie.
A
- Hémisphérectomie gauche.
- Performance en lecture très faible et ressemble à une dyslexie adulte profonde.
- Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne peut réaliser des tâches phonologiques.
- Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents
- compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
23
Q
Est-ce l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte ou l’âge de début des lésions cérébrales (ou crises d’épilepsie qui compte?
A
Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.
24
Q
Vrai/Faux. Plus le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit suivant une hémisphérectomie de l’hémisphère gauche est long, meilleures sera la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances?
A
Vrai
25
Vrai/Faux. Les nombreux troubles neurodéveloppementaux qui surviennent au cours du développement ont souvent une cause apparente?
Faux, elles surviennent dans le cours du développement « sans cause apparente » et peuvent perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux.
26
La plupart des troubles neurodéveloppementaux se définissent par un écart à quoi?
La plupart se définissent par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie...) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel...).
27
Le diagnostic d'un trouble neurodéveloppementaux est basé sur la mise en évidence d'un?
d’un déficit durable des performances dans un domaine particulier.
28
La perturbation venant d'un trouble neurodéveloppementaux n'est pas lié à quoi? (4)
La perturbation n’est pas liée à
1. un déficit sensoriel primaire (par exemple de l’acuité visuelle)
2. à une insuffisance intellectuelle
3. à une lésion cérébrale acquise au cours de l’enfance
4. à des carences affectives ou éducatives graves.
29
Pourquoi certains enfants sont identifiés comme dys?
Parce que leur profil développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré.
30
Qu'est-ce que la dyslexie développementale?
Un trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.
31
Comment à été la scolarisation d'un enfant atteint de dyslexie développementale? Son trouble du langage écrit et sont retard de lecture doit être d'au moins combien de mois?
L’enfant a été normalement scolarisé, dans un milieu socioculturel propice à ces apprentissages, ne présente ni retard mental, ni déficit sensoriel, et a un trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois par rapport à l’âge scolaire.
32
Dans le DSM, les troubles développementaux du langage sont classée dans quel catégorie?
Dans la catégorie des « troubles spécifiques des apprentissages »
33
La catégorie des troubles spécifiques des apprentissage dans le DSM regroupe quels troubles spécifiques et durable du développement? (5)
Cette catégorie regroupe les troubles spécifiques et durables de développement:
1. du langage oral ou « dysphasies »
2. du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination »
3. du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
4. des activités numériques ou « dyscalculies »
5. des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »
34
Nommer le trouble des fonctions cognitive chez l'enfant qui touche la mémoire?
Le syndrome amnésique de l'enfant
35
Pourquoi l'appellation de syndrome amnésique de l'enfant est préférable à celle d'amnésie développementale?
Car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées
36
Dans l'étude de cas de Vargha, les lésions chez 3 des enfants ayant un syndrome amnésique avaient en commun d'avoir des lésions précoces où? Et vers quel âge le syndromes est détecté?
Deux d’entre eux ont en commun d’avoir développé un syndrome amnésique en relation avec des lésions précoces de la formation hippocampique. Vers 5 ans alors que les lésions étaient néonatales dans 2 des cas.
37
Qu'est-ce que les parents ont constatés chez les enfants atteint d'un syndrome amnésique?
1. Incapacité de leur enfant à retrouver leur chemin dans un environnement familier
2. Désorientation temporelle
3. Les enfants sont incapable de faire des récits détaillés des activités de la journée ou des vacances.
38
Quel déficit de la mémoire est au coeur du syndrome amnésique de l'enfant?
Les déficits de la mémoire épisodique constatés dans la vie courante, comme dans les examens neuropsychologiques, constituent le cœur du syndrome amnésique de l’enfant.
39
Quels sont les capacités préservées chez les enfants ayant un syndrome amnésique?
1. l’efficience intellectuelle
2. les compétences langagières (langage oral et écrit)
3. les connaissances générales sur le monde.
40
Alors que la mémoire épisodique des enfants atteint d'un syndrome amnésique est très déficitaire, qu'est-il remarque de remarquer sur leur mémoire?
Le point le plus remarquable dans ces descriptions est la possibilité, pour ces enfants, d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques (mémoire sémantique)
41
Nommer les deux troubles de l'attention et des fonctions exécutive dans les troubles cognitifs chez les enfants.
1. Les troubles visuo-attentionnels
| 2. Les troubles des fonctions exécutifs
42
Qu'est-ce qui jouent un rôle fondamental dans le développement cognitif? (2)
1. La perception visuelle
| 2. l’orientation de l’attention dans l’espace visuel
43
Les difficultés de perception visuelle ou les troubles de l'attention visuospatiale est en lien avec quoi?
Avec le risque de retard scolaire ou la survenue de véritables difficultés d’apprentissage de la lecture sont pourtant maintenant établis
44
Quel batterie de test procure une évaluation standardisée de l'attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions éxécutive (mémoire de travail, inhibition, flexibilité) et comporte une versions parallèle pour le re-test?
La batterie du TEA-Ch (pour Test of Everyday Attention Children, Manly et al., 2006)
45
Quel test est utilisé dans les troubles visuo-spatiale aussi utilisé chez l'adulte qui permet la mise en évidence de la mesure de trouble d'héminégligence?
Le Test de barrage des nounours (Laurent-Vannier et al., 2003), analogue au Test de barrage des cloches présent dans toute évaluation de l’attention visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans.
46
Même si la maturation du cortex frontal est particulièrement tardive, une atteinte précoce peut occasionner un ?
Dysfonctionnement exécutif
47
Les troubles des fonctions exécutives sont étudiés dans quel contexte? (3)
Ces troubles sont étudiés dans;
1. le contexte de lésions consécutives à un traumatisme crânien
2. en lien avec l’épilepsie
3. dans le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité.
48
3 catégories de difficultés cognitives sont distinguées, selon les modèles de référence pour le fonctionnement exécutif les difficultés. Lesquels?
1. De planification
2. De flexibilité mentale
3. D'inhibition
49
Nommer des tests écologiques pour l'évaluation des troubles des fonctions exécutive chez l'enfant?
1. La BADS-children (Emslie et al. , 2003) a été élaborée pour solliciter ces différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique.
2. Dans le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018), l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.
50
Qu'est-ce que le trouble du calcul dans les troubles des fonctions cognitive de l'enfant?
La dyscalculie développementale
51
Qu'est-ce que la dyscalculie développementale?
un trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.
52
Est-ce que le trouble du dyscalculie développementale est associée à d'autres troubles cognitifs?
Il peut y avoir ou non d'autres troubles cognitifs tels ;
1. le langage
2. traitement de l'espacce
3. De l'attention
53
Dans quels autres pathologies d'origine génétique la dyscalculie développementale peut être présente?
1. le syndrome de Williams
2. le syndrome de l’X fragile
3. le syndrome de Turner
54
La Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster à comme objectif de?
d’établir un « profil mathématique » chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi.
55
Nommer des épreuves de la batterie de test pour la dyscalculie développementale?
dénombrement, comptage oral, dictée et lecture de nombres, calcul mental, positionnement de nombres sur une échelle, mémorisation et répétition orale de chiffres, comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit, estimation de quantités, problèmes arithmétiques présentés oralement.
56
Qu'est-ce que la dyspraxie développementale?
Un trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but.
57
Dans tous les troubles neurodéveloppementaux, le diagnostic doit exclure quoi?
1. l’existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires
2. de déficience intellectuelle
3. de troubles de la relation ou communication
4. d’une lésion cérébrale
5. de carence éducative.
58
L'évaluation de la dyspraxie développmentale repose sur quel type de test?
1. Des tests des praxies gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements)
2. idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles)
3. idéatoires (manipulation d’objets) et constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures).
59
Quels sont les syndromes neurodéveloppementaux de l'enfant?
1. L'épilepsie
2. TDAH
3. Trouble du spectre de l'autisme
4. Pathologie génétique
60
Malgré les diverses formes d'épilepsie, quel est le mécanisme sous-jacent qu'on retrouve chez tous les types?
Une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise épileptique.
61
Quels sont les trois types d'épilepsies qu'on retrouve chez les enfants?
1. Épilepsie symptômatique
2. Épilepsie cryptogénique
3. Épilepsie idiopathique
62
Qu'est-ce que l'épilepsie symptômatique?
définit par la présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie (accident vasculaire cérébral, tumeur, dysplasie corticale...
63
Qu'est-ce que l'épilepsie cryptogénique?
où une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée
64
Qu'est-ce qu'une épilepsie idiopathique?
qui concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique
65
Quand apparaît les premiers signe du trouble déficitaire de l'attention?
Les premiers signes cliniques apparaissent aux environs de la 4e année, mais c’est au début de la scolarité que les comportements « perturbateurs » deviennent patents.
66
Quels sont les 3 principaux sous-types de TDA/H qui étaient distingués dans le DSM-IV?
1. Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité
2. Un tableau où le trouble de l’attention est prédominant
3. Un tableau mixte avec hyperactivité et inattention
67
Qu'est-ce qu'il y a eu comme ajout dans le DSM-V dans les critères diagnostiques du TDAH?
présentation inattentive restrictive
68
L'approche neuropsychologique se révèle indispensable pour rechercher d'une part, un déficit de l'attention et son éventuel retentissement sur d'autres fonctions cognitives soit?
Sur la mémoire et, d’autre part, l’association à des troubles des apprentissages, en particulier du langage écrit.
69
30% des enfants ayant un TDAH ont un trouble spécifique de quel type?
De ceux-ci, un sur 4 souffre de?
30 % des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établi ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associés, parmi lesquels près d’un sur quatre souffre d’une dyslexie-dysorthographie.
70
L'autisme se définit selon le DSM par la présence chez l'enfant de signes, plus ou moins nombreux. Nommer les 3.
1. « restriction des comportements sociaux »
2. « restriction de la communication »
3. « comportements répétitifs et intérêts restreints ».
71
Est-ce que les profils cliniques des enfants ayant un trouble du spectre de l'autisme sont hétérogène ou homogène? Comment se manifeste-t-il?
Il y a une grande hétérogénéité des groupes et ils se manifeste sur plusieurs dimensions, en particulier le niveau intellectuel et le degré d’autonomie atteints par ces personnes.
72
Il faut parler du spectre de l'autisme plutôt que d'autisme puisqu'il se distingue en 5 sous-types sur un continuum. Quels sont-ils?
1. autisme de bas niveau
2. autisme de haut niveau
3. syndrome d’Asperger
4. autisme savant
5. trouble envahissant du développement non spécifié
* * Dans le DSM-V l'autisme de haut niveau et le syndrome d'Asperger sont les mêmes.
73
Quels sont les profils de perturbation cognitive dans le trouble du spectre de l'autisme?
1. Les fonctions exécutives (Lai et al., 2017)
2. La mémoire de travail (Wang et al., 2017)
3. La mémoire autobiographique (Wantzen et al., 2016)
4. La théorie de l’esprit
74
Quel est la modalité au centre des traitements perceptif en neuropsychologie chez les TSA?
La modalité visuelle
75
Nommer des syndromes génétique entraînant des déficits cognitifs. (3)
1. Syndrome de Turner
2. Syndrome de l'X fragile
3. Syndrome de Williams
76
Qu'est-ce que le syndrome de Turner?
Une maladie endocrinienne rare de la croissance, d'origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels concerne les filles uniquement et s’accompagne de troubles cognitifs modérés.
77
Qu'est-ce que le syndrome de l'X Fragile?
Une maladie rare, génétique et héréditaire, la première cause de retard mental héréditaire et la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21. chez les garçons, est caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention.
78
Qu'est-ce que le syndrome de Williams?
Les enfants atteints du syndrome de Williams présentent une dissociation marquée entre langage et niveau cognitif : ils atteignent généralement une maîtrise du langage bien meilleure que celle attendue compte tenu de leur niveau de développement cognitif (la plupart présentent un net retard mental, avec des QI entre 40 et 50). une maladie génétique rare. Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants.
79
Qu'est-ce qui est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre retard et trouble neurodéveloppemental?
La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique
80
Quelle est la différence entre un retard et un trouble neurodéveloppemental?
Retard: Délai d'apparition de l'acquisition d'une habileté cognitive
Trouble neurodéveloppemental: L'organisation des étapes d'acquisition est perturbée
81
Quels sont les deux étapes de l'évaluation neuropsychologie de l'enfant?
1. Examen neurologique de l'enfant
| 2. La prise en charge des troubles neuropsychologique de l'enfant.
82
Quel outil d'évaluation permet un bilan complet du développement neuropsychologique de l’enfant de 3 à 12 ans?
Le NEPSY
83
Le NEPSY couvre l’ensemble de la sphère cognitive et permet d’aborder un large spectre de perturbations en 4 points, lesquels?
1. Difficulté d'apprentissage
2. Les déficits attentionnels
3. le retard mental
4. les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques
84
Qu'est-ce que la prise en charge vise?
Une prise en charge vise un changement, et lorsqu’elle s’adresse à un enfant, c’est dans un contexte où l’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes « bougent », probablement en interaction.
85
Qu'est-ce que les modèles d'architecture fonctionnelle lors de la prise en charge chez l'enfant ne tient pas en compte?
la plupart des modèles de cette architecture ne prennent pas en compte la dynamique développementale des fonctions cognitives.
