Cours 11 : Neuropsychologie de l'enfant Flashcards
(130 cards)
1
Q
Quand sont parus les premiers manuels en français consacrés à la neuropsychologie de l’enfant ?
A
Début des années 2000
2
Q
Quand on parle de neuropsychologie de l’enfant, quelle différence est importante de faire ?
A
La différence entre les troubles acquis des grandes fonctions cognitives et ceux qui sont neurodéveloppementaux.
3
Q
Quels sont les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives ?
A
- Autisme
- TDA avec ou sans hyperactivité.
4
Q
Qui a écrit la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent ?
A
Lussier et al.
5
Q
Que proposent de distinguer Lussier et al. dans la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent ?
A
- Les troubles neurodéveloppementaux
- Les troubles spécifiques des apprentissages
- Les troubles neuropsychiatriques
6
Q
Y-a-t’il des lésions dans les troubles neurodéveloppementaux ?
A
Non.
7
Q
Quels sont les 7 troubles neurodéveloppementaux selon Lussier et al. dans la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent ?
A
- Les troubles du langage oral et dysphasies
- Les troubles praxiques et visuospatiaux
- Le syndrome des fonctions non verbales
- Les troubles du spectre de l’autisme
- Le syndrome dysexécutif
- Le syndrome Gilles de la Tourette
- TDA avec ou sans hyperactivité
8
Q
Quels sont les 2 troubles spécifiques des apprentissages selon Lussier et al. dans la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent ?
A
- Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
- Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie
9
Q
Quels sont les 9 troubles neuropsychiatriques selon Lussier et al. dans la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent ?
A
- TAD avec ou sans hyperactivité
- Les problèmes de comportement
- Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
- Les troubles dépressifs
- Les troubles anxieux
- Les troubles obsessionnels compulsifs
- Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
- Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation foetale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)
10
Q
Quels sont les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant ?
A
Élaborer des modèles spécifiques et mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
11
Q
Les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant sont d’élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
Qu’implique cette démarche ?
A
Cette démarche implique de décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes
12
Q
Pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière, que faut-il faire ?
A
1- Identifier les différentes étapes
2- Déterminer leur chronologie d’apparition
3- Déterminer les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.
13
Q
Vrai ou faux.
Lussier et al. (2017) insistent sur les risques inhérents à la transposition des données de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant.
A
Vrai.
14
Q
Sur quoi insistent Lussier et al. ?
A
Sur les risques inhérents à la transposition des données de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant.
15
Q
Vrai ou faux.
Le cerveau des enfants est peu connecté.
A
Faux, il est hautement connecté.
16
Q
Quand les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaires ?
A
Dans le cours du développement.
17
Q
Complète la phrase :
Les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent qu’en cas de développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normale, elles ….
A
Sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.
18
Q
Comment doivent être compris les troubles neurodéveloppementaux ?
A
Dans le contexte dynamique du développement.
19
Q
Complète la phrase :
Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans le contexte ___ du développement plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux composantes ____ d’un système modulaire ___.
A
1- Dynamique
2- Endommagées
3- Inné
20
Q
Vrai ou faux.
Chez l’enfant, l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences sur la cognition ne soulève pas un certain nombre de difficultés.
A
Faux.
21
Q
Quelles peuvent être les lésions acquises chez l’enfant ?
A
- Les lésions pré- et périnatales
- Les lésions dues aux encéphalites bactériennes
22
Q
À quoi peuvent être liées les lésions pré- et périnatales ?
A
Anoxies de la naissance et à la prématurité.
23
Q
Quels sont les autres troubles du développement ?
A
- Syndrome d’alcoolisation foetale
- Neurofibromatose
- Syndrome de Turner
24
Q
Pourquoi l’interprétation des données est-elle plus complexe chez l’enfant ?
A
Car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle.
25
Quel est le problème de la variabilité interindividuelle ?
Des rythmes et des niveaux de développement atteints (différents).
26
Vrai ou faux.
Les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
Vrai.
27
Qu'est-ce que l'aphasie acquise chez l'enfant ?
Un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale.
28
Par quoi se caractérise le tableau clinique de l'aphasie acquise chez l'enfant ?
- Une compréhension du langage relativement préservée
- Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
- Un discours agrammatique
- Les jargons ou les loghorrées sont rares
29
Complète la phrase :
L'aphasie acquise chez l'enfant ressemble à ...
L'aphasie de Broca.
30
Quels sont les trouble les plus persistants dans l'aphasie acquise chez l'enfant ?
Les troubles syntaxiques.
31
Quel est le cas de la patiente N.I ?
- Crises épilepsies
- 2 ans plus tard --> hémisphérectomie gauche à l’âge de 15 ans
Après l'opération :
- Aphasique
- Performances en lecture sont très faibles
- Reconnait parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne peut réaliser des tâches phonologiques.
- Discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents.
- Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots préservée seulement pour les plus familiers et concrets.
32
À quoi ressemblent les performances en lecture de N.I ?
À celles de patients adultes qui présentent une dyslexie profonde (acquise).
33
Qu'est-ce que l'hémisphérectomie ?
Opération chirurgicale où un hémisphère cérébral est enlevé ou désactivé.
34
Quel est le cas de la patiente Anna ?
- Hémisphérectomie gauche à l’âge de 10 ans
- Capacités langagières remarquablement préservées.
- L’atteinte neurologique (AVC gauche) est prénatale et s’est manifestée à l’âge de six mois
35
Quelles sont les différences entre N.I et Anna ?
Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ».
36
Complète la phrase :
Plus le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit est long...
Meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.
37
Vrai ou faux.
Les troubles neurodéveloppementaux ont une cause apparente.
Faux.
38
Complète la phrase :
La plupart des troubles neurodéveloppementaux se définissent par un écart ....
Aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).
39
Sur quoi est basé le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux ?
Le diagnostic est basé sur la mise en évidence d’un déficit durable des performances dans un domaine particulier.
40
Vrai ou faux.
Les troubles neurodéveloppementaux sont dus à une insuffisance intellectuelle, mais pas un déficit sensoriel.
Faux, ni l'un ni l'autre.
41
Vrai ou faux.
Les troubles neurodéveloppementaux ne sont pas dus à des carences affectives et éducatives graves.
Vrai.
42
Pourquoi certains enfants sont-ils identifiés comme « dys » ?
Parce que leur profil développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré.
43
Quelle est la définition de la dyslexie développementale ?
La dyslexie développementale se définit comme un trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.
44
Selon le DSM-5, dans quoi sont classés les troubles développementaux ?
Dans les troubles spécifiques des apprentissages.
45
Selon le DSM-5, que regroupe les troubles spécifiques des apprentissages ?
Troubles spécifiques des apprentissages :
1. Du langage oral ou « dysphasies »
2. Du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination »
3. Du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
4. Des activités numériques ou « dyscalculies »
5. Des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »
46
Quel serait le terme approprié pour évoquer l'amnésie développementale ?
Syndrome amnésique.
47
Qu'ont découverts les parents des enfants ayant un syndrome amnésique ?
- Incapacité de leur enfant à retrouver son chemin dans un environnement familier
- Désorientation temporelle
- Nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous.
- Incapacité de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances.
48
Complète la phrase :
Les déficits de la mémoire ___ constatés dans la vie courante, comme dans les examens ___, constituent le coeur du syndrome ___ de l’enfant.
1- Épisodique
2- Neuropsychologiques
3- Amnsésique
49
Vrai ou faux.
Dans le syndrome amnésique, la mémoire sémantique n'est pas préservée.
Faux, elle l'est.
50
Quel type de mémoire est déficitaire dans le syndrome amnésique ?
Mémoire épisodique.
51
Quels autres éléments notables du syndrome amnésique sont préservées ?
- L’efficience intellectuelle
- Les compétences langagières (langage oral et écrit)
- Les connaissances générales sur le monde.
52
Qui a fait les études de cas sur le syndrome amnésique ?
Vargha-Khadem et al.
53
À quoi les troubles de la perception visuelle ou les troubles de l'attention visuospatiale sont-ils liés ?
- Risque de retard scolaire
| - Survenue de véritables difficultés d'apprentissage de la lecture
54
Quel test évalue l'attention et les fonctions exécutives ?
Tea-Ch (Test of Everyday Attention Children)
55
Qu'évalue le Tea-Ch ?
L'attention et les fonctions exécutives.
56
Quels sont les types d'attentions ?
- Sélective focalisée
- Soutenue
- Divisée
57
Qu'est-ce que l'attention sélective ?
Capacité à porter attention à un type particulier de stimuli.
58
Qu'est-ce que l'attention soutenue ?
Maintenir son attention sur le long terme.
59
Qu'est-ce que l'attention divisée ?
Capacité à pouvoir faire attention à 2 ou 3 types de stimuli différents.
60
Qu'est-ce que ça signifie qu'un test ai une version parallèle ?
Une autre version si l'enfant a déjà passer le test ou si on le réévalue.
61
Qui suis-je ?
Je suis un test ayant une version en parallèle.
Tea-ch.
62
Quel test permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant ?
Le Test de barrage des nounours.
63
Vers quel âge est-il possible de diagnostiquer l'héminégligence chez l'enfant ?
2 ans.
64
Complète la phrase :
Si j'ai un héminégligence droite, je ne vais pas barrer les nounours à ___.
Gauche.
65
Qui suis-je ?
Je suis une partie du cerveau qui se développe très tardivement.
Cortex frontal.
66
Que peut entraîner une atteinte du cortex frontal chez l'enfant ?
Un syndrome dysexécutifs.
67
Jusqu'à quand se développent le cortex préfrontal et le lobe frontal ?
21 ans.
68
Quand est étudié le syndrome dysexécutif chez l'enfant ?
Dans le contexte de lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou encore dans le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité.
69
3 catégories de difficultés cognitives sont distinguées, selon les modèles de référence pour le fonctionnement exécutif les difficultés. Lesquelles ?
- Planification
- Flexibilité mentale
- Inhibition
70
Qu'est-ce que la flexibilité mentale ?
Capacité à changer de règle
71
Qu'est-ce que l'inhibition ?
Capacité à ne pas tenir de compte de certains stimuli pas pertinents.
72
Comment s'appelle aussi l'inhibition ?
Sensibilité à l'interférence.
73
En quoi consiste le BADS-children ?
Solliciter les différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique.
74
Quels sont les 2 tests qui évaluent les fonctions exécutives ?
- BADS-children
| - ZOO
75
Qu'évalue le ZOO ?
Les capacités de planification.
76
En quoi consiste le ZOO ?
L’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.
77
Qu'est-ce que la dyscalculie développementale selon le DSM-5 ?
Trouble de l’apprentissage de l’arithmétique qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.
78
Vrai ou faux.
La dyscalculie est nécessairement associée à d'autres troubles cognitifs.
Faux.
79
À quels autres troubles cognitifs peut être associée la dyscalculie ?
- Langage
- Traitement de l’espace
- Trouble de l’attention
80
Dans quels pathologies génétiques retrouve-t'on la dyscalculie ?
- Syndrome de Williams
- Syndrome de l’X fragile
- Syndrome de Turner
81
Quels seraient les 2 termes appropriés pour parler de dyscalculie consécutive à une lésion cérébrale ?
- Acalculie
| - Dyscalculie acquise
82
Quel test permet d'évaluer la discalculie développementale ?
Zareki-R (La Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster).
83
Quel est l'objectif de la Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster ?
Établir un « profil mathématique » chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi.
84
Donne des exemples des épreuves utilisées dans la Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster.
- Dénombrement,
- Comptage oral
- Calcul mental
- Positionnement de nombres sur une échelle
- Estimation de quantités,
etc.
85
Qu'est-ce que la dyspraxie développementale ?
Conceptualisation de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but.
86
Vrai ou faux.
La dyspraxie développementale doit exclure l'existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires.
Vrai.
87
Vrai ou faux.
La dyspraxie développementale existe dans les cas déficience intellectuelle.
Faux.
88
Vrai ou faux
La dyslexie développementale doit exclure les troubles de la relation ou communication, mais pas ceux de la carence éducative.
Faux, les 2 doivent être exclus pour poser le diagnostic.
89
Vrai ou faux.
Il y a plusieurs formes à l'épilepsie.
Vrai.
90
Quel est le mécanisme sous-jacent de toutes les épilepsies, qu’elles soient associées ou non à des lésions structurales ?
Une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise épileptique.
91
Quels sont les 3 types d'épilepsie ?
- Épilepsie symptomatique
- Forme cryptogénique
- Épilepsie idiopathique
92
Qu'est-ce que l'épilepsie symptomatique ?
Se définit par la présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie.
93
Qu'est-ce que l'épilepsie de forme cryptogénique ?
Une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée.
94
Qu'est-ce que l'épilepsie idiopathique ?
D'origine génétique.
95
Qui suis-je ?
Type d'épilepsie qui disparait à l'adolescence.
Idiopathique.
96
Quelle proportion des épilepsies de l'enfant concerne l'épilepsie idiopathique ?
Le tiers.
97
Généralement quand apparaissent les premiers signes cliniques du TDA avec ou sans H ?
4e année.
98
Généralement, quand les comportements « perturbateurs » deviennent-ils patents ?
Au début de la scolarité.
99
Quels sont les 3 principaux sous-types de TDA/H étaient distingués dans le DSM-IV ?
1- Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité.
2. Un tableau où le trouble de l’attention est prédominant.
3. Un tableau mixte avec hyperactivité et inattention.
100
Quel principal sous-types de TDA/H étaient problématique dans le DSM-IV ? Pourquoi ?
1- Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité.
Pas besoin d'avoir un trouble d'attention pour être diagnostiqué avec un trouble d'attention.
101
Complète la phrase :
3 principaux sous-types de TDA/H étaient distingués dans le DSM-IV, auxquels le DSM-5 (APA, 2013) ajoute une « ___ ___ ___ »
« Présentation inattentive restrictive ».
102
Complète la phrase :
___ % des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établi ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associés, parmi lesquels près _____ souffre d’une dyslexie-dysorthographie.
- 30%.
| - 1 sur 4.
103
Sur quels autres fonctions cognitives peut avoir un impact le TDA ?
- Mémoire
| - Langage écrit (troubles d'apprentissage)
104
Vrai ou faux.
Le DSM est théorique.
Faux, statistique.
105
Vrai ou faux.
Le TDA avec ou sans H est hétérogène.
Vrai.
106
L’autisme se définit par la présence chez l’enfant de signes, plus ou moins nombreux, se rattachant selon le DSM-5, lesquels ?
1. « Restriction des comportements sociaux ».
2. « Restriction de la communication ».
3. « Comportements répétitifs et intérêts restreints ».
107
Vrai ou faux.
Le spectre de l'autisme est un trouble homogène.
Faux, hétérogène.
108
Sur quels dimensions se manifeste le spectre de l'autisme ?
- Niveau intellectuel
| - Autonomie
109
Quels sont les 5 sous-types au spectre de l'autisme ?
- Autisme de bas niveau,
- Autisme de haut niveau
- Syndrome d’Asperger
- Autisme savant
- « Trouble envahissant du développement non spécifié »
110
Le DSM-5 ne fait plus la distinction entre 2 sous-types de l'autisme, lesquels ?
L’autisme de haut niveau et syndrome d’Asperger.
111
L'autisme, est-il une catégorie ou un continuum ?
Un continuum.
112
Des revues ou méta-analyses récentes permettent aujourd’hui de préciser les profils de perturbation cognitive dans l’autisme, concernant :
- Les fonctions exécutives
- La mémoire de travail
- La mémoire autobiographique
- La théorie de l’esprit
113
Qu'est-ce qui est au centre de la neuropsychologie des TSA ?
Les particularités des traitements perceptifs, notamment dans la modalité visuelle.
114
Quels sont les 3 syndromes cognitifs génétiques ?
- Syndrome de Turner
- Syndrome de Williams
- Syndrome de l'X fragile
115
Quelles sont les caractéristiques du syndrome de Turner ?
- Concerne les filles uniquement
| - S’accompagne de troubles cognitifs modérés
116
Quelles sont les caractéristiques de l'X fragile ?
- Chez les garçons
| - Caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention.
117
Quelle est la première cause de retard mental héréditaire ?
Syndrome de l'X fragile.
118
Quelle est la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21 ?
Syndrome de l'X fragile.
119
Comment est aussi appelé la trisomie 21 ?
Syndrome de Down.
120
Quelles sont les caractéristiques du syndrome de William ?
- Maladie génétique rare.
| - Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants.
121
Complète la phrase :
Les enfants atteints du syndrome de Williams présentent une ...
Dissociation marquée entre langage et niveau cognitif.
122
Qu'ont dit Lussier et al. sur les spécificités de l’évaluation et la prise en charge ?
« La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre "retard" et "trouble neurodéveloppemental" ».
123
Qu'est-ce qu'un « retard » ?
Délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive.
124
Quel outils permet un bilan complet du développement neuropsychologique ?
NEPSY.
125
Que permet le test NEPSY ?
Permet un bilan complet du développement neuropsychologique de l’enfant de 3 à 12 ans.
126
NEPSY couvre l’ensemble de la sphère cognitive et permet d’aborder un large spectre de perturbations.
Lesquels ?
1. Les difficultés d’apprentissage,
2. Les déficits attentionnels
3. Le retard mental
4. Les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques.
127
Qu'ont de spécial les troubles déficitaires de l’attention dans les troubles neuropsychiatriques ?
- Complexe
| - Axé sur le comportement
128
Quelle sont les études de cas de Vargha-Khadem et al sur le syndrome amnésique ?
- 3 enfants dont les lésions étaient survenues à la naissance chez deux d’entre eux ont en commun d’avoir développé un syndrome amnésique en relation avec des lésions précoces de la formation hippocampique.
- Découverte vers l’âge de 5 ans par les parents et les enseignants, du syndrome amnésique alors que les lésions étaient néonatales dans 2 des cas.
129
Quels sont les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant ?
```
1- Langage
2- Mémoire
3- Attention et fonctions exécutives
4- Calcul
5- Praxies
```
130
Quels sont les troubles d'attention et les fonctions exécutives ?
1- Visuo-attentionnels
| 2- Troubles des fonctions exécutives
