cours 12-13-14 Flashcards
Syndrome comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) (26 cards)
Qu’est-ce que le SCPD
Syndrome comportementaux et psychologiques de la démence
Quels sont les symptômes psychologiques du SCPD
- Anxiété
- Dépression
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Paranoïa
- Syndrome crépusculaire
- Réaction catastrophique
Quels sont les symptômes comportementaux reliés au SCPD
- Agitation physique
- Errance avec ou sans comportement de fouille
- Agressivité verbale ou physique
- Cris ou demandes répétés
- Persévération
Que signifie un SCPD grave
- présence de risques pour la santé et la sécurité de la personne ou d’autrui
- Avantages dépassant les risques associés aux médicaments
Est-ce que les symptômes du SCPD restent stables dans le temps
Non ils peuvent changer au fil du temps
Quelles sont les causes possibles des SCPD
- insatisfaction des besoins de base
- Approche et communication no adaptée
- Douleur
- Problème sensoriel
- Privation ou surcharge sensorielle
- Réaction à l’environnement physique ou social
Que peut-il arriver si les soignant de reconnaissent pas les signes de malaises chez les personnes avec SCPD
escalade
Quelles sont les deux premières étapes à mettre en place avec un SCPD lors de la prise en charge ? et la deuxième (+ses deux options) ?
1- décrire le comportement et identifier les causes possibles
2- si questionner si l’approche de base est adéquate
si non –> travailler sur l’approche de base
si oui: est-ce possible de recadrer
Que fait-on après ces deux étapes
on envisage l’implantation d’intervention no pharmacologiques ou pharmacologiques
Qu’Est-ce que le recadrage
Analyser la situation sous un nouvel angle en se demandant si le SCPD entraine un risque pour la personne ou pour autrui
À quoi sert le recadrage
Si le comportement n’engendre pas de détresse ou de dangerosité pour la personne ou pour autrui, travailler sur la perception des proches et des intervenants de même que sur le malaise qu’éveille chez eux le SCPD
Quels sont les TROIS types d’intervention que nous pouvons choisir et pourquoi choisissons nous chacune d’entre elle
- Non pharmacologique: SCPD léger san dangerosité ou symptômes pour lesquels la médication n’Est pas indiquée comme premier choix ou efficace
- Non Pharma en premier puis Pharmacologique si non efficace: SCPD modéré avec souffrance importante sans dangerosité
- Non pharmacologique et pharmaco d’emblée: SCPD grave présentant des risques pour la santé et la sécurité du patient ou d’autrui
Quel est le principe de base au niveau des interventions pour le SCPD
DOIT d’abord chercher et traiter la cause
Doit on agir sur le comportement en cas de SCPD
Non sur la cause
Quelle est la cible des interventions
les facteurs qui contribuent à l’apparition du SCPD
Nommez quelques stratégies d’interventions de base
- Stimulation au quotidien
- Diversion
- Validation
- Réminiscence
- Toucher affectif
- Thérapie sensorielle
- Thérapie récréatives
- Thérapie environnementale
- Adaptation des soins en fonctions des besoin de la personne
- Thérapie spécifique s
- Thérapie béhavioriste
- Adaptation de l’environnement.
la cause est-elle toujours identifiable, Ssi elle ne l’Est pas que doit on faire
non, des interventions pour traiter les comportements doivent être mises en place
Nommez quelques comportements que l’on peut observer
errance ave ou sans fouille
- Errance nocturne
- Syndrome crépusculaire
- Agressivité verbale ou physique
- Cris, demande répétitives
- Illusion s
- Hallucination
- Idées délirantes
Que doit-on faire avant de prescrire un médicament pour un sCPD
- Éliminer le délirium
- Combler les besoins de base
- Traiter toute condition physique ou psychiatrique pouvant avoir run lien avec le SCPD
- Ajuster la médication en fonction des E2, du sevrage et des interactions médicamenteuse
- Contrôler dans le but d’éliminer l’abus de substance
- Évaluer l’Approche du personnel et des proches
- Déceler les causes psychosociales
- éliminer les causes environnementales
Que doit-on tenter avant la prescription d’un mx
Les interventions non pharmacologique
Dans quels cas les médicaments son indiqués
- lorsque les SCPD sont d’intensité grave
- Lorsqu’il y a dangerosité
- Lorsqu’il y a état d’urgence
- En cas de détresse psychologique grave
Même lorsque les approches pharmacologiques sont appliqués nous devons aussi
appliquer les approches non pharmacologiques
Quels sont les symptômes pour lesquels la médication est inefficace
- comportments relatifs à l’élimination (selle et urine) ou à l’habillage inappropriés
- Cris répétitifs non liés à la douleur ni à la dépression
- Désinhibition verbale
- errance
- fugue
- Mouvements répétitifs
- Moralité
- Résistance aux soins
- Rituels d’accumulation
Quels sont les symptômes du SCPD qui peuvent être atténués, controlés ou éliminés par la médication
- agitation/agressivité
- Anxiété
- Apathie
- Comportements sexuels inappropriés
- Dépression
- Psychose
- Trouble du sommeil
