Cours 12 mars Flashcards

Question

Décrivez les caractéristiques d'une céphalée de tension?

Answer 1

``` Durée de minutes à jours Bilatéral Pression/serrement Léger à modéré Pas de nausée (ni vomissements) Non aggravé à l’activité Possiblement photo- OU phonophobie ```

Answer 2

Épisodique non-fréquente 10 épisodes sur un an; moins de 1/mois ; moins de 12/année Épisodique fréquente Minimum 10 épisodes/an; 1-15/mois; minimum 3 mois; 12-180 jours / année Souvent coexistant avec migraine sans aura Chronique Minimum 15/mois; minimum 3 mois; plus de 180 jrs/mois “Probable” : tous les critères SAUF UN

Answer 3

-Durée 30 minutes à 7 jours -Minimum deux parmi: Bilatéral / pression / léger à modéré / non aggravé par activité -Présence des deux : PAS de nausée et vomissement Photophobie OU phonophobie possible

Answer 4

-Durée heures ou en continu -Minimum deux parmi: Bilatéral / pression / léger à modéré / non aggravé par activité -Présence des deux : Photophobie OU phonophobie OU nausées légères PAS de vomissement, PAS de nausées modérées/sévères

Answer 5

Toute douleur référée reliée à des points gâchettes / syndromes myofasciaux devrait être classée “céphalée de tension” et non “cervicogénique”

Answer 6

A) Douleur référée d’une source cervicale et perçue au niveau de la tête et/ou du visage B) Évidence clinique/labo/imagerie de désordre ou de lésion au niveau de la colonne cervicale ou des tissus mous cervicaux, reconnus ou généralement acceptés comme étant des causes valides de maux de tête C) Évidence que la douleur peut être attribuable à condition cervicale, basée sur minimum un des critères Démonstration de signes cliniques qui impliquent la source de douleur au niveau du cou Abolition complète des céphalées par blocage des structures cervicales ou de leur innervation par placebo ou autre D) Douleur résolue à l’intérieur de 3 mois après résolution de la lésion ou du désordre

Answer 7

Attaques sévères Unilatérales Orbitale, supraorbitale, temporale ou combinaison 15-180 minutes 1/48 heure à 8/jour Signes au niveau des yeux, nez, paupières...

Answer 8

``` A) 5 attaques B) sévère ou très sévère, unilatéral, 15-180 minutes, localisation orbitale /supraorbitale /temporale C) Minimum un des cinq critères: YEUX: larmoiement ou conjonctive injectée NEZ: congestion ou rhinorrhée Oedème des paupières Myose/Ptose Agitation D) Entre 1/48 heures ET 8/jour ```

Answer 9

Épisodique 7 jours à 1 an, avec minimum 1 mois de rémission Chronique Plus d’un an, avec moins de 1 mois de rémission Paroxystique Épisodes plus courts (2-30 minutes) Épisodes plus fréquents (minimum 5/jour ou >50% du temps) RÉGLÉ par indométhacine

Answer 10

Migraines en général: 4/10 femmes 2/10 hommes 50% des femmes rapportent un LIEN avec le cycle Très fréquent juste avant/après le début des règles Souvent de type “migraine sans aura” RARE autour de l’ovulation Avec ou sans anovulants ou hormonothérapie Disparaissent pendant une grossesse

Answer 11

Pour les trois sous-types: Critères Dx de migraine sans aura Minimum requis de journal sur trois cycles Pour ces critères: le jour “-1” est le jour précédant les règles Le 1er jour des règles est le jour “+1” Il n’y a pas de “jour 0”

Answer 12

Migraine menstruelle pure Exclusivement entre jours -2 et 3, pas ailleurs Minimum 2 cycles sur 3 Migraine liée aux menstruations Entre jours -2 et 3, minimum 2 cycles sur 3 Migraines aussi à d’autres moments Migraine non-liée aux menstruations Ne répond pas à ces critères Patiente rapporte un lien… prob MSA!

Answer 13

Liée aux substances NO, inhibiteurs de PDE, CO, alcool, aliments et produits de preservation, cocaine, cannabis, effets secondaires des Mx, etc. Liées aux abus de medicaments ** Abus (medication-overuse headache) Médication chronique Liées au sevrage de substances Caféine, opioïdes, oestrogènes, etc

Answer 14

Céphalée plus de 15 jours/mois Usage régulier (2 jours par semaine ou plus) de médication depuis plus de 3 mois pour traiter les céphalées Céphalée se développe ou augmente avec (ou malgré) Mx Lors d’un arrêt de médication, retour à la normale à l’intérieur de deux mois SSX variables entre TTH et migraine sans aura **peut aussi arriver chez des patients sensibles aux céphalées qui prennent des Mx analgésiques pour d’autres conditions**

Answer 15

À NE PAS MANQUER Nouveau mal de tête Signes neurologiques focaux Mal de tête et signes neurologiques rapprochés dans le temps Pas d’antécédents de migraines Souvent douleur “modérée”, pas toujours sévère Durée inférieure à 24 heures Durée moyenne 1 minute Plupart moins de 5 minutes Céphalée simultanée, résolue en 24h “FAST”: face drop, arm weakness, speech difficulty, time to go to hospital! Apparition soudaine d’engourdissement ou de faiblesse au visage/MS/MI, surtout unilatéral Confusion, trouble d’élocution ou de compréhension du langage Trouble visual 1-2 yeux Trouble de la démarche, étourdissement, perte d’équilibre ou de coordination Céphalée sévère sans cause apparente