Cours 12 : Neuropsychologie clinique

Question 1

Qu’est-ce qu’une évaluation neuropsychologique?

Answer 1

L’attestation de ce genre d’évaluation est nécessaire. Vise à établir un lien entre l’affection clinique et une altération possible des fonctions cérébrales/mentales. Établir un lien cerveau-comportements.

Question 2

Quelle est la définition de la neuropsychologie?

Answer 2

Discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales.

Question 3

Quels sont les objectifs de la neuropsychologie : fondamentale, clinique?

Answer 3

Fondamentale : développement des connaissances : rôles des structures ou systèmes cérébraux dans les comportements.
Clinique: diagnostique, thérapeutique

Question 4

Qu’est-ce qui est au coeur de l’évaluation neuropsychologie?

Answer 4

L’observation clinique.

Question 5

Le neuropsychologue clinicien est spécialiste de quoi?

Answer 5

Cognition et du cerveau

Question 6

Quel type de démarche utilise le neuropsychologue clinicien?

Answer 6

Hypothético-déductive.

Question 7

Comment fonctionne la démarche hypothético-déductive dans le diagnostic cognitif? (4 étapes)

Answer 7

1. authentifier le problème
2. poser les bonnes questions
3. interpréter correctement les réponses
4. tirer des conclusions

Question 8

Quelles sont les 3 qualités d’un bon neuropsychologue?

Answer 8

Savoir, savoir-faire, savoir-être

Question 9

Quel est le milieux de travail et la clientèle d’un neuropsychologue?

Answer 9

Milieu : hospitalier, centre de réadaptation, clinique privée, écoles, université, etc.
Clientèle: enfants, parents, personnes âgées.

Question 10

Nommez des atteintes neurologiques? (5)

Answer 10

Lésions cérébrales précoces, traumatisme crâniocérébral, accident vasculaire cérébral, tumeur, sclérose en plaque.

Question 11

Nommez des atteintes neurodéveloppementales (6)

Answer 11

Déficience intellectuelle, retard de développement, dysphasies, dyspraxies, troubles d’apprentissages, TDAH.

Question 12

Nommez des troubles psychiatriques (6)

Answer 12

Autisme, schizophrénie, syndrome de Gilles de la Tourette, troubles de l’humeur, troubles anxieux, démence.

Question 13

Quelles sont les fonctions de la multidisciplinarité?

Answer 13

Envisager l’individu dans son ensemble.
Pas seulement les facteurs cognitifs.
Importance des facteurs médicaux, sociaux, psychologiques, etc.

Question 14

Quelles sont les contributions du neuropsychologue?

Answer 14

Expliquer le diagnostic.
Guider les interventions.
Liaison avec milieux (école, travail, intervenants).

Question 15

De quelle type de fonction cérébrale les problèmes d’organisation se situent-ils?

Answer 15

Fonctions exécutives

Question 16

Quels sont les motifs de consultation ?

Answer 16

Documenter une plainte.
Impact de la lésion ou d’une pathologie connue sur la cognition/l’humeur/comportement?
Caractère organique de l’altération comportementale?
effets de la neurochirurgie sur les capacités cognitives.
Dx et dx différentiel
Psychopathologie&
Conséquences générales des déficits cognitifs sur des activités quotidiennes (AVQ)?
Établir une ligne de base

Question 17

Nommez 2 éléments de l’intervention directe.

Answer 17

Remédiation cognitive, psycho-éducation

Question 18

Quelles sont les 5 étapes de la démarche d’évalutation/d’intervention neuropsychologique?

Answer 18

Préparation. Anamnèse (rencontre initiale). Évaluation. Rédaction du rapport. Bilan (patients, intervenants, proches).

Question 19

Lors de la consultation du dossier, quelles sont les éléments à exécuter?

Answer 19

Recueillir des informations pertinentes (dx, antécédents, médication, résultat aux examens technique (iRMf)).
Discussion avec le référent.
Émission d’hypothèses pré-évaluation

Question 20

Quel est l’utilité de l’imagerie cérébrale en neuropsychologie?

Answer 20

Recherche de la présence d’une lésion macroscopique.
Préciser la localisation et la nature de la lésion.
Démontrer l’existence d’une perturbation fonctionnelle reliée à la lésion.
Observer les variations physiologiques de débit ou de métabolisme.

Question 21

Quand utiliser l’imagerie cérébrale?

Answer 21

Neuroimagerie anatomique :

• AVC
• Sclérose en plaques
• Malformation, hydrocéphalie, tumeur intracrânienne

Scanner ou imagerie par résonance magnétique (IRM):

• Coma
• infection intracrânienne
• exploration d’une épilepsie/démence
• encéphalopathie congénitale/acquise
• grands syndrome neurologique/neuropsychologique

Question 22

Que permet de faire l’anamnèse?

Answer 22

Permet d’orienter la suite de l’évaluation.
Aide à l’interprétation des résultats.
Contribue au dx.
Permet de réfléchir à la rééducation.
Exige une attitude accueillante et empathique: permet de créer un climat de confiance.

Question 23

Quels sont les objectifs de l’anamnèse?

Answer 23

1. établir un lien avec le patient.
2. Obtenir de l’info concernant..;
   - raisons à l’origine de l’examen (motifs)
   - histoire de la maladie
   - histoire des déficits cognitifs
   - passé scolaire et professionnel du patient
   - prise de conscience et réactions aux troubles
   - évaluation des handicaps
   - motivation à l’évaluation et à la rééducation
3. Appréciation du fx cognitif:
   - compréhension des Q.
   - utilisation du langage
   - attention
   - richesse et précision des souvenirs
   - organisation des évènements et du discours
   - collaboration/comps/humeur

Question 24

Quelles sont les caractéristiques générales de l’évaluation neuropsychologique?

Answer 24

N’est pas un examen psycho au sens strict.
N’est pas l’administration d’une suite d’épreuves.
S’apparente à un arbre décisionnel/logique/complexe
L’objectif est de répondre au motif de consultation.

Question 25

Les tests sont choisis selon quels critères?

Answer 25

L'objectif de l'évaluation.
Les plaintes du patient ou des proches (anamnèse)
L'étiologie de l'atteinte cérébrale.
La région atteinte.
L'état du patient.
Les hypothèses cliniques.

Question 26

Quels sont les domaines cognitifs évalués?

Answer 26

Fx intellectuel.

Attention, mémoire de travail/à long terme, fonctions exécutives, praxis, gnosies visuelles, langage.

Question 27

Quels sont les types de tests ? (3)

Answer 27

Standardisés (passation standard, normes, scores standards/percentiles)
Expérimentaux (tirés de la psycho cognitive/moins standardisé)
Maison (qualitatif)

Question 28

Quels sont les principes généraux de l’évaluation?

Answer 28

1. Analyse des tests selon la nature (entrées, tâche, sorties).
2. Recoupement de plusieurs épreuves pertinentes

Question 29

Quels autres éléments sont à consulter lors de l’évaluation?

Answer 29

Observations qualitatives.
Hypothèses en cours de route.
Évaluation du fx intellectuel/actuel et prémorbide.
Évaluation des différentes fx cognitives.

Question 30

Qu’est-ce que les chiffres/résultats des tests ne constituent jamais?

Answer 30

Un diagnostic en eux-mêmes.

Question 31

Qu’est-ce qui fait parti de l’intervention post-évaluation?

Answer 31

Liaison
Intervention dans le milieu
Psycho-éducation auprès du patient/proches
Rééducation auprès du patient. : - restauration de la fx,
- réorganisation fx
- compensation aménagement du milieu
- exploitation des fx intactes.