Cours 12: Plancher pelvien, maternité et réadaptation (Laurence)

Question 1

L’ouverture de la symphyse pubienne chez la femme est de combien de degrés? Et chez l’homme elle est de combien de degrés?

Answer 1

Femme: 80-85 deg
Homme: 50-60 deg

Question 2

Par quelle structure est transpercé le plancher pelvien (chez la femme) (3)?

Answer 2

Uretre, vagin, rectum

Question 3

Nomme les 3 muscles du périnée urogénital

Answer 3

Ischiocaverneux
Bulbospongieux
Transverse superficiel

Question 4

Quels sont les muscles dans le plan superficiel du plancher pelvien qui contribuent à la santé sexuelle (2)?

Answer 4

Ischiocaverneux
Bulbospongieux

Question 5

Quel muscle du plan superficiel sert à retenir les gaz et les selles?

Answer 5

Le sphincter externe de l’anus (faut partie du périnée anal)

Question 6

Quels sont les 2 muscles du plan moyen qui forment le diaphragme urogénital?

Answer 6

Sphincter strié de l’urètre (arrete l’urine)
Transverse profond

Question 7

Nomme les 5 muscles du plan profond (diaphragme pelvien)

Answer 7

Pubovaginal
Puborectal
Pubococcygien
Illiococcygien
Coccygeus

Question 8

Quel est la fonction des muscles du plan profond?

Answer 8

Continance, contre la descente des organes

Question 9

Quels sont les 3 nerf du plexus honteux (pudental)?

Answer 9

S2-S3-S4

Question 10

Vrai ou faux, les cyclistes sont plus à risque de coincement du nerf pudental dans le canal d’Alcock?

Answer 10

vrai (du à la pression)

Question 11

Vrai ou faux le nerf honteux peut se faire comprimer sous le ligament sacro-épineux

Answer 11

Vrai

Question 12

Nomme les 2 branches du nerf pudental qui sortent du canal d’alcock

Answer 12

Nef inférieur anal
Branche périnéale du nerf pudental

*Pas le nerf dorsal du clitoris, lui il ne passe pas dans le canal d’alcock

Question 13

Vrai ou faux, lorsque la vessie est pleine elle est en forme pyramidale

Answer 13

Faux, elle est pyramidale lorsqu’elle est vide et ovale pleine

Question 14

Nomme les 3 paroies vésicales (de la vessie)

Answer 14

Interne (urothélium)
Moyenne (détrusor=muscles)
Externe (adventice)

Question 15

Quelle sont les 2 fonctions de la vessie?

Answer 15

Réservoir (détrusor relâché)
Évacuateur (détrusor contracté)

Question 16

Comment appelle-t-on la partie de la vessie qui sert à ouvrir le col vésical, qui est localisé sur la face postéro-inférieure et qui est l’endroit d’insertion des uretères?

Answer 16

Le trigone

Question 17

Quels éléments vis-a-vis l’urètre servent à empêcher l’urine de s’écouler? (3)

Answer 17

Sphincter strié
Muscle lisse
Muqueuse et sous-muqueuse

Question 18

Vrai ou faux, une dysfonction du plancher pelvien peut faire des problèmes auprès de la vessie, l’utérus et le rectum

Answer 18

vrai

Question 19

L’enceinte manométrique abdominale est délimité par quelles structures (6)

Answer 19

Diaphragme thoracique (haut)
Diaphragme pelvien (bas)
Symphyse pubienne (avant)
Transverse de l’abdomen (avant)
Paroi du bassin (arrière)
Colonne lombo-sacrée (arrière)

Question 20

Vrai ou faux, plus la lordose du dos augmente, plus il y aura de pression vers l’avant qui peuvent mener à des fuites urinaires

Answer 20

Vrai

Question 21

Quel est le rôle passif de la biomécanique périnéale?

Answer 21

Tonicité du plancher pelvien (comme un trampoline rigide)

Question 22

Quel est le rôle actif de la biomécanique périnéale?

Answer 22

Mécanismes de l’occlusion urétrale (force, rapidité, coordination, endurance)

Question 23

Dans l’acronyme GPAV au sujet des grossesse que veut dire chaque lettre de l’acronyme?

Answer 23

Gravida: Nombre de grossesse
Partum: Nombre d’accouchement
Avorta: Nombre de fausse couche
Viva: Enfant vivant

Question 24

Vrai ou faux, la progestérone augmente le tonus des muscles lisses

Answer 24

Faux: diminue:
-Intestin augmentation réabsorption eau = constipation
-Vessie diminution tonus détrusor = vidange vésicale incomplète, diminution du tonus urétal = incontinence urinaire d’effort

Question 25

Vrai ou faux, la relaxine permet le remodelage des tissus conjonctifs du bassin (plus extensible)

Answer 25

Vrai

Question 26

Quels sont les changements musclulo-squeletiques dus à la grossesse?

Answer 26

-Augmentation du contenu abdominal -Changement de posture (+lordose lobaire) -Affaiblissement tonus abdo et pelviens -Augmentation de la laxité des fascias de support et des ligaments des voies urinaires et du plancher pelvien

Question 27

Quels sont les impacts de la grossesse sur le système urinaire?

Answer 27

-Augmentation frequ urinaire -Augmentation de l'iincontinence urinaire à l'effort -Augmentation de l'incontinence par urgenturie -Augmentation de l'incontinence de gaz

Question 28

Nommes des étirements et traumatismes liés à l'accouchement vaginal (5)

Answer 28

-Déchirures -Épisiotomie (couper avant de déchirer) -Lésion nerveuse -Affaiblissement des muscles du plancher pelvien -Avulsion des muscles du plancher pelvien

Question 29

Décrit l'incontinence urinaire d'urgenturie

Answer 29

-Perte involontaire des urines suite à une contraction du détrusor entraînant un besoin mictionnel urgent (hyperactivité de la vessie) -Signes et symptômes: fuite involontaire d’urine accompagnée ou immédiatement précédée par une urgenturie

Question 30

Décrit l'incontinence urinaire d'effort

Answer 30

-Perte involontaire des urines survenant lorsque la pression vésicale excède la pression urétrale maximale, en l'absence d'activité du détrusor -Signes et symptômes: fuites d’urines lors de toux, d’éternuement ou d’activité physique -Causes: affaiblissement des muscles du plancher pelvien

Question 31

Vrai ou faux, l'incontinence urinaire d'effort est plus présente chez les femmes enceintes et l'incontinence d'urgenturie est plus présente chez les personnes agées

Answer 31

Vrai

Question 32

Comment appelle-t-on la perte de selles (solide ou liquide) ou de gaz, qu’on ne peut pas controler

Answer 32

Incontinence anale (causé par déchirure )

Question 33

Associe les prolapsus pelviens suivants avec la bonne définition: Cystocèle, hystérocèle, entérocèle, rectocèle A) Utérus descendu B) Rectum descendu C) vessie basculée vers le vagin D) Intestin qui descend

Answer 33

A) hystérocèle B) rectocèle C) Cystocele D) entérocèle

Question 34

Quels sont les symptomes des prolapsus pelviens?

Answer 34

-SENSATION DE LOURDEUR VAGINALE -Pression lombaire -Incontinence urinaire -Difficultés à uriner -Douleur lors de relation sexuelles -Constipation -Incontinence fécale

Question 35

Nomme des types de douleurs pelvi-périnéales post-natales liée avec l'accouchement vaginal

Answer 35

-Douleurs liées au cicatrices périnéales, vaginales et anales -Douleurs liées aux traumatismes de l’accouchement -Dyspareunia: douleur lors des relations sexuelles *20 à 50% des femme qui ont accouché!!

Question 36

Quel est le traitement en rééducation périnéale et pelvienne?

Answer 36

-Éducation -Enseignement et modification des habitudes de vie -Rééducation des muscles du plancher pelvien -Rééducation vésicale -Retour graduel aux activités -Technique des tissus mous -Massage de la cicatrice