Cours 12 POLYARTHRITE 1 Flashcards

1
Q

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie ___ chronique qui touche les ___.

Elle se caractérise cliniquement par des ___ articulaires symétriques.

A

inflammatoire
articulations

gonflements

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2
Q

Définir les termes arthralgie et arthrite.

A

–𝗔𝗿𝘁𝗵𝗿𝗮𝗹𝗴𝗶𝗲 : douleur articulaire
–𝗔𝗿𝘁𝗵𝗿𝗶𝘁𝗲 (ou synovite): gonflement
articulaire

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3
Q

Définir les termes monoarticulaire, oligoarticulaire et polyarticulaire.

A

– Monoarticulaire ➡ 1
– Oligoarticulaire ➡ 2-4
– Polyarticulaire ➡ 5 ou plus

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4
Q

Concernant la PAR, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les hommes sont plus touchés par la PAR que les femmes.
b) La PAR est l’arthrite inflammatoire la plus fréquente.
c) La douleur de la PAR est prépondérante la nuit et le matin.
d) La PAR n’est pas un problème d’origine mécanique

A

b) La PAR est l’arthrite inflammatoire la plus fréquente.
c) La douleur de la PAR est prépondérante la nuit et le matin.
d) La PAR n’est pas un problème d’origine mécanique

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5
Q

🛑Q1 : Quels sont les 3 modes de présentation typiques de la PAR ?

Q2 : Quelle est la voie d’administration la plus efficace pour le méthotrexate ?

a) per os
b) IM
c) sc
d) IV
e) IR

A
  • présentation polyarticulaire
  • arthrite palindromique
  • atteinte extra-articulaire qui précède

Q2 : c) sc

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6
Q

Q1 : Lequel de ces éléments ne suggèrent PAS un problème d’origine inflammatoire ?

a) gonflement articulaire
b) douleur prédominante en soirée
c) raideur matinale

Q2 : Parmi les conditions suivantes, laquelle se caractérise par une atteinte 𝗮𝘅𝗶𝗮𝗹𝗲 ?

a) vasculites
b) goutte
c) PAR
d) spondylite ankylosante

A

Q1 : b) douleur prédominante en soirée

Q2 : d) spondylite ankylosante

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7
Q

🛑Qu’est-ce que le palindrome ?

A

épisodes aigus et intenses d’arthrite, d’une durée de quelques heures à quelques jours, entrecoupés d’intervalles asymptomatiques

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8
Q

Q1 : La PAR est une inflammation de la membrane ___.

Q2 : Quelle articulation de la main est épargnée par la PAR ?

A

Q1 : synoviale

Q2 : IPD interphalangienne distale

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9
Q

Quels sont les symptômes systémiques présents dans la polyarthrite rhumatoïde ?

A

– Fatigue
–anorexie
– Perte de poids
– Hyperthermie

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10
Q

Palindrome
___

Q1 : Le palindrome est habituellement …

a) monoarticulaire
b) oligoarticulaire
c) polyarticulaire

Q2 : VF ? Si on a des palindromes, on développera nécessairement la PAR.

A

Q1 :

a) monoarticulaire
b) oligoarticulaire

Q2 : FAUX
Par contre, 30-50% des cas de palindrome se développeront en PAR

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11
Q

Les nodules rhumatoïdes sont des nodules ___ que l’on retrouve surtout aux points de ___ : les ___ osseuses et surface des tendons ___.

A

sous-cutanés
friction

proéminences
extenseurs

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12
Q

Nodules rhumatoïdes
___

Q1 : Dans un nodule, où se trouve la zone nécrotique ?

Q2 : Dans quels organes peuvent se loger les nodules rhumatoïdes ? (4)

A

Q1 : au centre

Q2 :

  • yeux
  • poumons
  • coeur et valves cardiaques
  • cerveau
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13
Q

À quelle catégorie de traitement appartient le MÉTHOTREXATE ?

a) AINS
b) Corticostéroïdes
c) Agents de rémission non-biologiques
d) Agentes de rémission biologiques

A

c) Agents de rémission non-biologiques

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14
Q

Concernant l’arsenal de traitement pour la PAR, trouvez l’intrus.

a) Prednisone
b) Physiothérapie
c) Hydroxychloroquine
d) Misoprostol
e) Anti-TNF alpha

A

d) Misoprostol

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15
Q

Lequel de ces patients ne doit PAS être prescrit un AINS ?

a) Monsieur T, 55 ans, fumeur
b) Madame Y, 78 ans, en bonne santé
c) Monsieur L, ATCD d’ulcus peptique non compliqué

A

b) Madame Y, 78 ans, en bonne santé

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16
Q

Dans le traitement de la PAR, quand sont consommés et indiqués les corticostéroïdes ?

A

en début de traitement, en attendant que les agents de rémission fassent effet

17
Q

Lequel de ces éléments est de MOINS EN MOINS utilisé dans le traitement de la PAR ?

a) anti-TNF alpha
b) prednisone
c) leflunomide
d) sels d’or
e) naproxen

A

d) sels d’or

18
Q

Quelle est la modalité d’administration des corticostéroïdes dans le traitement de la PAR ?

A

injections/infiltrations intra-articulaires

19
Q

🛑QSJ ? Je suis le principal traitement de fond utilisé dans la PAR. Je peux être utilisé d’emblée chez la majorité des patients, en l’absence de contre-indications .

A

méthotrexate

20
Q

🛑Quelle supplémentation doivent recevoir TOUS les patients traités avec méthotrexate ?

A

acide folique