Cours 12 - TCC pour les troubles de l'humeur Flashcards
(34 cards)
Les troubles de l’humeur se définissent comme une
perturbation de l’humeur, soit un état ____
ou un syndrome ____ qui ne peut être attribué
à un autre trouble.
Les troubles de l’humeur se définissent comme une
perturbation de l’humeur, soit un état (maniaque)
ou un syndrome (dépressif) qui ne peut être attribué
à un autre trouble.
Vrai ou faux? Les troubles de l’humeur sont classifiés en fonction du cycle d’épisodes
vécus dans le temps et du tableau clinique au
cours de chaque épisode.
Vrai
Nommez les types d’humeur manquant dans l’échelle:
Dépressive -> Dysthymique -> _____ ->_____->Maniaque-> Normale
Dépressive -> Dysthymique -> Euthymique -> Hypomaniaque->Maniaque-> Normale
Nommez les 5 principaux troubles de l’humeur dépressive
-Trouble dépressif caractérisé (dépression majeure)
-Trouble dépressif persistant (dysthymie)
-Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
(version enfant ado)
-Trouble dysphorique prémenstruel
-Trouble dépressif:
-Autre trouble dépressif spécifié
Afin de se faire diagnostiquer d’un trouble dépressif caractérisé, il faut que la personne possède au moins 5 des 8 symptômes du critère A pendant au moins 2 semaines. Nommez en quelques uns
(1) humeur dépressive presque toute la
journée **
(2) diminution marquée de l’intérêt et du
plaisir
(3) perte ou gain de poids significatif (5% en un
(4) fatigue ou perte d’énergie
(5) sentiment de dévalorisation ou de
culpabilité́ excessive
(6) Diminution de la capacité́ à penser ou à se
concentrer, ou indécision
(7) pensées de mort récurrentes, idées
suicidaires avec ou sans plans spécifiques
ou tentative de suicide
mois)
(8) insomnie ou hypersomnie
(9) Agitation ou ralentissement psychomoteur
Nommez quelques différences entre le deuil et le trouble dépressif caractérisé
DEUIL -Sentiment de perte et de vide -Tourments, la douleur est plus ciblée -Préoccupations spécifiques -Estime de soi généralement préservée -Si dévalorisation = liée au défunt
TROUBLE DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ: -Persistance de l’humeur dépressive -Incapacité à anticiper la joie et le plaisir -Ruminations pessimistes et autocritiques -Dévalorisation, indignité
Vrai ou faux? Le deuil ne peut pas devenir pathologique et ainsi devenir une dépression
Faux. Il PEUT devenir pathologique et prendre la forme d’une dépression
Afin de se faire diagnostiquer d’un trouble dysthymique, la personne doit avoir une humeur dépressive la plupart du temps au cours de la journées pendant au moins deux ans. De plus, il doit avoir au moins 2 des 6 symptômes du critère B. Nommez en 4
- Perte d’appétit ou hyperphagie
- Insomnie ou hypersomnie
- Baisse d’énergie ou fatigue
- Faible estime de soi
- Difficultés de concentration ou de prises de décision
- Sentiment de perte d’espoir
Afin d’être diagnostiqué d’un trouble dysthymique, les critères doivent être présent pendant au moins combien de temps?
2 ans
Il y a plusieurs facteurs étiologiques du trouble dépressif. Nommez quelques facteurs prédisposant
- Variable génétique
- Anomalies cérébrales
- Neurotransmetteurs
- Tempérament
Nommez des facteurs précipitants du trouble dépressif
- événements stressants (deuils, traumatismes)
- Perturbation des rythmes circadiens (saison, décalage horaire, sommeil)
Nommez des facteurs de maintien du trouble dépressif
- Estime de soi
- Distorsion cognitives
- Stratégies d’adaptation
- Soutien social
Nommez quelques éléments de la TCC pour la dépression unipolaire
- Psychoéducation
- Auto-enregistrement
- Activation comportementale
- Thérapie cognitive
- Résolution de problèmes
- Prévention de rechute
En bref, en quoi consiste la première étape de la psychoéducation?
Procurer de l’information sur facteurs reliés à la
dépression.
-Bio : déséquilibre au niveau de neurotransmetteurs
(Réaction au stress, expression génétique)
-Psycho :
(Hypothèse cognitive : Filtre et schémas créant une vision négative
du monde, hypothèse de l’apprentissage : sentiment d’impuissance apprise., hypothèse comportementale : la désactivation, l’isolement
provoquent le sentiment de tristesse et de vide.)
-Social :
(Problème d’identité dans la société, conflit de générations,
conflits de valeurs, chômage, solitude, sentiment de ne pas être
utile…)
Expliquez en bref en quoi consiste la deuxième étape de la psychoéducation
Expliquer les effets de la dépression sur la personne.
-Rediscuter de tous les symptômes possibles et de son
impact sur le quotidien (donner du sens aux symptômes)
-Revoir l’organisation de la vie en fonction de la
dépression (Ne pas faire comme si la dépression n’était pas là, changer ses attentes de performance, en parler avec les proches, ne pas prendre de décisions importantes.)
Expliquez ce qui cause la dépression selon le modèle de maintien de la dépression: Cycle de l’apathie de Basco & Rush (1996)
Dépression->Perte d’énergie, Fatigue, Perte d’intérêt -> Diminution d’activité, Négligence des responsabilité ->Culpabilité, Désespoir, découragement, sentiment d’inefficacité -> Dépression
Une augmentation des activités plaisantes et une diminution des comportements dépressifs affecte comment l’humeur de la personne?
Amélioration de l’humeur, diminution des pensées négatives
Qu’est‐ce que l’activation
comportementale ?
Une intervention thérapeutique structurée qui
cherche à augmenter les comportements qui sont
susceptibles d’amener le client à entrer en contact
avec du renforcement positif dans l’environnement
de façon à améliorer son humeur et sa qualité de vie.
Expliquez en quoi le modèle de l’AC et ses principes comportementaux aident à identifier les contingences (renforcement négatif et positif)
Le renforcement négatif:
-Durant la dépression, les comportements d’évitement deviennent dominants,
étant donné le renforcement négatif
-Ces comportements empêchent de prendre part à des activités dans des
environnements potentiellement renforçateurs (p. ex. dormir toute la journée
au lieu de sortir et rencontrer des gens)
Le renforcement positif:
-P. ex. les membres de la famille peuvent renforcer l’action de se coucher tôt en
offrant de l’empathie
La première étape de la réactivation comportementale est l’auto-enregistrement des activités. Expliquez en quoi il est utile et ses deux étapes
Cet outil est utile pour aider l’individu à faire des liens
entre ses comportements quotidiens et ses émotions. (le patient gère son horaire pour qu’il puisse enlever certaines activités déplaisantes et l’empêche de dépasser ses limites et qu’il en paie le prix par la suite)
Deux étapes:
1) mesure du niveau de base.
2) mesure de l’effet des interventions et des
changements comportementaux.
Quel est la conséquence de l’auto-enregistrement des activités?
C’est grâce à ce nouvel horaire qu’on peut stimuler
une réactivation graduelle et combattre le
« désentraînement » physique qui a été amené par
la douleur, le sentiment de fatigue et de perte
d’énergie.
Toutefois, il ne faut jamais «vider sa batterie» à la seconde où
on a un regain d’énergie.
La deuxième étape de la réactivation comportementale est la planification d’activités. Expliquez en bref en quoi elle consiste
- Identifier une période de temps problématique
- Choisir un type d’activité (Activités de la vie quotidienne (p. ex. se lever, repas, sommeil)/Tâches reliées au travail ou à l’école/Activités plaisantes/Activités sociales/Exercices de thérapie/Activités physiques)
- planifier l’activité
Nommez quelques types d’activités pour la planification des activités de la 2ième étape
-Les activités associées à la routine (p. ex., douche)
-Les activités que le client a cessées (p. ex., sport)
-Les activités en lien avec les problèmes à résoudre
-Les activités que le client procrastine
-Les activités plaisantes pour le client
-Les activités en lien avec les valeurs et objectifs de vie de
l’individu
-Les activités qui stimulent le réseau social
En bref, en quoi consiste les tâches graduées?
-Consiste à diviser une tâche complexe en plusieurs
étapes réalisables
-L’atteinte d’objectifs simples motive le client à se
fixer des objectifs plus complexes
-Commencer par établir la liste des tâches à réaliser
-Fixer des sous‐objectifs pour chaque tâche
-Rayer les tâches lorsque complétées
