cours 13 Flashcards
(26 cards)
Qu’est-ce qu’une psychose traditionnellement?
Un bris de contact avec la réalité
Doit on avoir un dx psychotique pour avoir des CARACTÉRISTIQUES psychotiques?
Non, certains présentent des caractéristiques sans dx. Par exemple, des pensées bizarres, des comportements socialement inappropriés, etc.
Personnes avec les TP les plus sévères peuvent … (3)
1 - Attribuer leur pensées et sentiments aux autres
2- être convaincu de la justesse de leur perception erronée
3- Agir sur ces perceptions
MD niveau psychotique
1 - Déni psychotique
2- Repli autistique
3 - Distortion
4 - Projection délirante
5- Fragmentation
6- Concrétisation
Qu’est-ce qu’implique l’organisation psychotique? 5 éléments
1 - Diffusion de l’identité
2- Faible capacité de différenciation entre représentation de soi et d’autres
3 - Faible capacité à discerner fantaisies et réalité externe
4 - Défenses primitives
5 - Déficit +++ au niveau du contact avec la réalité
Situations avec continuum psychotique (il va en avoir à l’examen)
1 - Patient anorexique qui pense être en surpoids mais qui est au bord de la famine
2 - Patient avec compulsion extrême qui s’attache à ses rituels et qui a peur de s’effondrer s’il n’agit pas sur ses compulsions
3- Patient qui souffre de réactions ++++ paranoïdes de manière récurrente mais sans hallucination
Quoi faire à l’examen ? placer les exemples sur le continuum en observant les conséquences qui sont vécues dans les différentes situations.
Personnalité schizoide - Ils se sentent comment?
En danger d’être engloutis par les dangers de s’impliquer aux autres. Donc, désintérêt et détachement des autres pour maintenir un espace tolérable avec autrui
Est-ce que les schizoides peuvent avoir un besoin de proximité?
Oui, possible d’avoir un profond désir de proximité et de faire des fantaisies sur l’intimité intime et sexuelle
Erreur du dsm v avec DX Schizoide -
Les schizoides n’ont que rarement des expériences émotionnellement fortes. Selon la clinique, c’est faux criss de dsm cave
Préoccupation centrale du DX Schizoide
Peur VS désir de proximité
Est-ce que SZT et Schizoide sont pareil?
Similaire mais serait deux troubles distincts sur le continuum de la Sz. SZT est différent par la présence d’excentricités, plus grande vulnérabilité aux épisodes psychotiques et plus a risque de consulter
MAIS
Selon étude, le monde schizoide finissent SZT dans 3/4 des cas
Recommandation traitement SZT et schizoide
Internalisation de la relation thérapeutique, PAS D’INTERPRÉTATION DES CONFLITS INTERNES
Paranoïa - Définition
État psychotique avec élaboration très poussée, jamais assuré de son Moi
Personnalité paranoïaque - y se passe quoi dans lfond
TP avec des affects et pulsions insupportables qui sont désavoués et attribués aux autres, qui sont ensuite perçus avec peur. L’autre est un PERSÉCUTEUR
Personnalité paranoïaque - Faire confiance, est-ce facile?
Faire confiance est TERRORISANT. Les patients ont souvent un historique de honte et s’attendent donc à être humiliés. Ils attaquent donc souvent en premier pour éviter l’attaque de l’Extérieur. Ils sont suspicieux et hypervigilant. Il y a de l’anxiété CONSTANTE seul ou en relation
Personnalité paranoïaque - Préoccupation centrale
Attaquer ou être attaquer par l’autre, ce qui provoque de la peur et de la honte. Iel pensera être en danger constant et que les autres sont tous des potentiels agresseurs.
Personnalité paranoïaque - principaux MD
Projection, identification projective et déni
Personnalité parano - Traitement?
Pas de Tx recommandé, ils consultent peu et c’Est une pathologie qui ne se traite pas. Il ne faut pas confronter et dire ‘Vous avez un TP parano’
Pyramide Sx -) Caractères et traits -) Structure
La présentation symptomatologique ne dit pas nécessairement ce qui se passe plus bas dans la structure, le caractère ou les traits de l’individu.
Le trouble délirant peut-il être plus sévère que le trouble psychotique bref?
Oui! Si le trouble psychotique bref n’a que des idées délirantes pendant 1 mois ou moins, le Tb délirant avec ce même sx pendant plus d’un mois sera plus sévère
Personnalité psychotique - précisions sur la représentation de soi et des autres
Ils projettent ce qu’ils croivent et peuvent aussi s’Attribuer certaines représentations inhérentes aux autres
MD psychotique - Définition de fragmentation
Une personne fragmente sa personne ou autrui en plusieurs représentations d’objet, c’est un clivage multiple pour se couper de la réalité
MD psychotique - Concrétisations
awdsfa
Wtf does ‘névroser une structure psychotique’ mean?
Ce qu’on veut dire c’est que le but du traitement avec une personne ayant une structure psychotique, n’est pas de l’amener a avoir une structure névrotique. Ca ne se fait pas. La personne a une structure psychotique et elle aura toujours une structure psychotique (selon la théorie). Ainsi pour aider cette personne qui peut vivre plusieurs symptômes inconfortables on vise à l’obsessionnaliser. Cette personne de développer des façons, souvent relativement ritualisé pour préserver le contact avec la réalité.
