Cours 13 Flashcards
(21 cards)
La main se repartie en 3 parties
-Os du carpe (rangée proximale)
-Métacarpiens
-Phalanges (doigts)
Main - 8 os carpe
-Taille d’une bille
-Formes variées
-Nom reflète leur forme
Voir photo power point de tous les noms d’os
Tissus fibreux: Rétinaculum
-Forme de bracelet
-Empêche les tendons de se dégager
Main -= 5 os du métacarpe
-Méta = ensuite
-Numéroté de 1 à 5
-1 = côté du pouce
Chaque os (distal a proximal)
-Base
-Corps
-Tête
Main - 14 os phalanges
Numéroté
-1 pouces
-2 index
-3 majeur
-4 annulaire
-5 auriculaire
Phalanges
-Proximale
-Moyenne
-Distale
Sauf pour le pouce
-Proximale
-Distale
Articulation radio-carpienne (poignet)
Radius avec
-Scaphoide, lunatum et triquétrum
Type condylienne
-Flexion/extension
-Abduction/ adduction (ou déviation radiale et ulnaire)
Main droite (voir PP)
-Tubercule dorsal du radius
-Circonférence articulaire
-Processus styloïde de l’ulna
-Ligament radius dorsal
-Ligament radio-ulnanaire palmaire
-Tête de l’ulna
-Articulation radio-ulnaire distale
-Surface articulaire carpienne
-Processus styloïde du radius
Articulations intercarpiennes
1ère rangée plus mobile
Flexion au poignet
Débute à l’articulation intercarpienne
-60% de l’amplitude
-40% à articulation radiocarpienne
Amplitude
-80o maximal
-10o à 15o normal
Extension au poignet
Débute à l’articulation intercarpienne
-40% de l’amplitude
-60% à articulation radiocarpienne
Amplitude
-80o maximal
-35o normal
-Réduite avec doigts en extension
Articulation carpo-métacarpienne
-Type articulation: unissent la rangée distale des os du carpe et la base des quatre dernières métacarpiens
Articulation mains (du bout des doigt au poignet)
-Articulation interphalangienne distale
-Articulation interphalangienne proximale
-Articulation métacarpo-phalangienne
-Articulation carpo-métacarpienne
-Articulation de la base du pouce
-Articulation inter-carpienne
Articulation carpo-métacarpienne
Type d’articulation: Unit le trapèze au premier métacarpien ET est à la base du mouvement spécifique du pouce: son opposition aux autres doigts
*Au niveau du pouce: Articulation en forme de selle
-Plus mobile au pouce
-Mouvement d’opposition: pouce touche à tous les doigts
Mouvement du pouce et e la main
Voir Power point
Articulation métacarpe-phalangienne
Pouce = trochlée
-Flexion/ extension
Doigts = condylienne
-Flexion/extension
-Abduction/adduction
-Circumduction
-Abduction = 20o
-Réduite avec les doigts en flexion
Articulation inter-phalangienne
-2 par doigt
-1 pour le pouce
-Force de trochlée
(flexion/extension)
Muscles du poignet et de la main
Muscles..
-extrinsèques = origine près du coude
-intrinsèques = origine dans la main
Muscles du poignet (FACE ANTÉRIEURE)
Rond pronateur
A: Pronation de l’avant-bras
O: Épicondyle médiale de l’humérus et processus conoïde de l’ulna
I: Surface latérale du radius
Fléchisseur radial du carpe ( carpos = jointure)
A: Flexion du poignet et abduction de la main
O: Épicondyle médial de l’humérus
I: Base des os métacarpiens II et III
Long palmaire
A: Faible fléchisseur du poignet
O: Épicondyle médial de l’humérus
I: Rétinaculum des fléchisseurs et aponévrose palmaire
Fléchisseur ulnaire du carpe
A: Flexion du poignet et adduction de la main
O: Épicondyle médial de l’humérus; olécrane et surface postérieure de l’ulna
I: Os piriforme et hamatum (os du carpe); base de l’os métacarpien V
Muscles du poignet (FACE POSTÉRIEURE)
Long extenseur radial du carpe
A: Extenseur du poignet et abdution de la main
O:Crête supra-condylaire latérale de l’humérus
I:Base de l’os métacarpien II
Court extenseur radial du carpe
A: Extenseur du poignet et abduction de la main
O:épicondyle latéral de l’humérus
I:Base de l’os métacarpiens III
Extenseur des doigts
A: Extension du poignet et Extenseur de l’articulation métacarpo-phalangienne et des articulations interphalangiennes proximale et distale des doigts II à V
O: Épicondyle latéral de l’humérus
I:Phlanges distale et moyenne des doigts II à V
Extenseur du petit doigt
A: Extension des articulations métacarpe-phalangienne et interphalangienne proximale du doigt V et Faible Extension du poignet
O:Épicondyle latéral de l’humérus
I:Phalange proximale du doigt V
Extenseur ulnaire du carpe
A: Extension du poignet et Adduction de la main
O:Épicondyle latéral de l’humérus, bord postérieure de l’ulna
I:Base de l’os métacarpien V
Fracture du scaphoïde
- 25% des blessures au sport touchent la main ou le poignet
-70% des fractures du poignet se produisent au scaphoïde
Blessures au travail (Canal carpien)
-Blessure la plus fréquente après les lombalgies
Syndrome du canal carpien
-Tendons des fléchisseurs et le nerf médian passent par le canal carpien formé par les os du carpe (poignet)
-Lorsque les 4 doigts sont atteints il devient difficile d’effectué des taches de dextérité et plusieurs jours de repos sont nécessaires.
Solutions:
-Repos
-Maintenir poignet en position neutre
-Modifier le poste de travail
-Attelle (limiter mouvement)
-Chirurgie = dernier recours
Activités physiques : Vie quotidienne
Arthrose:
-Usure cartilage
-Perte de souplesse et d’élasticité
Facteurs:
-Solicitation excessive
-Mouvements répétitifs
-Excès de poids
-Manque d’activité physique
-Traumatismes
-Au canda 1 personnes sur 10
-Hanches et genoux les plus touchées
Arthrose se manisfeste:
-Inconfort à la T
-Raideur au réveil ou après une période d’immobilité
-Douleur au moment de mettre du poids
-Inflammation durant un mouvement
Aspects biomécaniques:
-Force réparties sur l’aide techniques
-facilite le mouvement
(levier mécaniques)
(Outils pour ouvrir et fermer un couvercle)
