Cours 13 - le rachis Flashcards
(101 cards)
1
Q
Quel os fait partie du squelette axial
A
Crâne, côte et sternum
2
Q
Allure du rachis dans le PLAN FRONTAL
A
Rectiligne
3
Q
Allure du rachis dans le PLAN SAGITTAL (4)
A
- SACRÉ: concavité ant.
- LOMBAIRE: concavité post.
- DORSAL: concavité ant.
- CERVICAL: concavité post.
4
Q
Rôles de la colonne vertébral
A
- Support (rigidité et courbures)
- Mobilité (articulations et muscles)
- Protection de l’axe nerveux (indirect)
5
Q
Qu’est ce qui aide le Support
A
- Rigidité
-Courbure
6
Q
Qu’est ce qui aide la mobilité du rachis
A
Articulations et muscles
7
Q
Qu’elles sont les parties importante qui constituent le rachis
A
Vertèbre
Ligaments
Disque
Muscle
8
Q
Qu’elles sont les structure qui vont composer la vertèbre
A
- Corps vertébral
- Plaque cartilagineuse
- Arc postérieur
9
Q
vers qu’elle age se soude le listel marginal
A
14-15 ans
10
Q
Qu’elle est le rôle du listel marginal
A
favorise l’arrimage entre l’annulus – plateau vertébral
11
Q
Qu’elle problème peut arriver au niveau du corps vertébral
A
épiphysite vertébrale de croissance ou
maladie de Scheuermann
12
Q
Pourquoi la zone antérieur du corps vertébral est plus à risque
A
A cause que les lignes de force du corps vertébral en antérieur sont seulement vertical
13
Q
Qu’elle sont les roles de la plaque cartilagineuse
A
- Permettre croissance corps vertébral
- Sert ancrage DI
- Sert barrière NON-imperméable entre NOYAU et OS SPONGIEUX
14
Q
comment est la vascularisation au niveau de la plaque cartilagineuse lors de la 1er et 2eme decade
A
1ere décade: perforé par vaisseaux sanguins qui nourrissent DI
2e décade: DISPARITION vaisseaux sanguins et laisse ESPACE pour la diffusion
15
Q
Qu’elle est le rôles de la plaque
A
- Permet croissance CV
- Sert ancrage DI
- Barrière NON-imperméable entre Noyau et Os-spongieux
16
Q
De quoi est composé de l’arc postérieur
A
- Pédicules
- bloc articulaires
- Art. zygapophysaires
- Lames
- Pars interarticulaires
- Apophyse transverses
- Apophyse épineuses
17
Q
De quoi est composé le ligament flavum
A
Peut s’étirer et reprendre la forme d’origine pour que la colonne est une grande capacité de mouvement et puisse reprendre sa forme
18
Q
Rôle du disque intervertébral
A
- Réunir 2 vertèbres
- Stabiliser la colonne
- Permet du mouvement
- Répartition de la pression
19
Q
Qu’elle sont les 2 structure du disque intervertébral
A
Anneau fibreux et Noyau pulpeux
20
Q
Jusqua qu’elle âge est vascularisé le DI et comment se fait les échange quand le DI est encore vascularisé
A
7 ans et par diffusion
21
Q
Est ce que le DI est innervé
A
Seulement la partie périphérique de l’anneau par le SINU-VERTÉBRAL
22
Q
Comment l’innervation périphérique influence la douleur
A
Il faut que l’hernie discale atteigne la section latéral pour le sentir
23
Q
Comment est constitué le DI
A
En lamelles de fibro-cartilage et fibres élastique
24
Q
Rôle de l’anneau
A
- Unit 2 corps
- Retient le nucléus
- Restreint + régularise les mvt
- Abs chocs et compressions charge COMPRESSIVES et TENSIVE
25
De quoi est composé le noyau
Boule gélatineuse: EAU et SUBST GÉLATINEUSE
26
Le nucléus contient combien de % d'eau a la naissance et chez la personne âgée
naissance - 88%
personne âgée - 70%
27
Le nucléus recouvre qu'elle % de la surface du DI
40%
28
Rôle du nucléus
1. Réception du poids
2. Mouvement
3. Distribution des forces COMPRESSIVE en force TENSIVE sur l'anneau
29
Quelle est la mécaniques du DI
1. Réception et répartition CHARGE
2. Précontrainte et réaction élastiques
3. Hydrophilie
4. Rotule mobilité
30
Comment sont répartie les charges sur le DI
75% **Forces compressives** - Noyau
25% **Forces compressives et Forces tensives** - Anneau
31
Force de glissement
32
Qu'est-ce que la réaction élastique du DI
Capacité du disque a affaisser sous une charge et reprendre sa hauteur une fois charge retirée
33
État pré-contrainte DI
Tension interne permet disque abs charge trop affaisser
34
Rôle joue pré-contrainte dans la colonne vertébrale
Permet au noyau pulpeux rester sous-pression et transmettre les forces aux fibres de l'anneau évite affaissement excessif DI
35
Pourquoi la colonne vertébrale s’allonge-t-elle lorsqu’elle est libérée des arcs postérieurs (quand on se penche vers l'avant)?
Lorsque la colonne est libérée de la pression, le noyau reprend son volume Initial et repousse les vertèbres --- ce qui allonge la colonne
36
Comment l'extension axial affecte le DI
DIM la tension sur l'anneau fibreux et permet au noyau de reprendre sa forme (sphérique)
37
Intérêt de l'allongement vertébral dans entretien du DI
1. Reduit la pression sur l'anneau fibreux
2. Permet au noyau de mieux répartir les charges
38
Pourquoi le disque ne récupère pas immédiatement après une charge
Possède une capacité élastique limitée et prend sur temps a récupérer sa hauteur après un effort prolongé
39
C'est quoi l'hystérésis dans un DI
Perte énergie élastique après pls cycles de compression/décompression entrraîne un temps de récupération + long
40
Pq le risque de blessure augmente-t-il après un effort prolongé
après 1h de travail intense, DI n'a pas récupéré complètement ET + vulnérable lésion
41
Comment les efforts violent répété détériore le DI
altèrent progressivement la structure du disque, augmentant le risque de hernies, diminution de hauteur discale et douleurs lombaires.
42
Poruqoi on est + grand le matin que le soir
+ pression gravitationnelle et DI réabs eau -- reprant hauteur initiale
43
Pq on rétrécit avec l'age
les disques perdent en **hydrophilie**, ce qui les rend moins capables de récupérer leur épaisseur après une **compression prolongée**
44
La récupération de l’épaisseur du disque est-elle linéaire
Non, elle suit une **courbe exponentielle **: au début, le disque se regonfle rapidement, puis plus lentement au fil du temps.
45
Comment un DI lésé réagit sous MEC
| Avec répercussion sur les art. interapophysaire
46
Dans qu'elle partie de la colonne est ce qu'on a le plus de compression sur les DI
+ on se rapproche du sacrum a cause de l'ajout de tones des m. paravertébraux
47
C'est quoi les 6 DDL des vertèbres
1. inclinaison plan sagittal : flex et ext
2. inclinaison chaque choté plan frontal
3. rot D
4. rot G
5. glsmt/cisaillement sag
6. glsmt/cisaillement transversal
48
lequels de 6DDL de la rotule de mobilité n'est pas fait de facon volontaire
5. glsmt/cisaillement sag
6. glsmt/cisaillement transversal
49
50
Quelle est l'amplitude des 6DDL
FAIBLE
51
qu'elle est la mobilité de chaque région dl colonne
Cervical: mobile
Lombaire: un peu moins mobile
Dorsal: moins mobile
52
ou est situé l'axe de mobilité de chaque partie de la colonne
Cervical et lombaire: niv du noyau
Dorsal: en avant du noyau
53
qu'elle combinaison de mouvement est plus a risque de l'hernie
flexion + rotation axial
54
qu'elle est le role de la colonne post
assure guide de mouvement et support vertébral en répartissant les charge
55
Quelles structures postérieures de la colonne vertébrale contribuent à la stabilité et au mouvement
1. facette articulaire
2. lig. post
3. m. stabilisateur
56
Quel pourcentage du support vertébral est assuré par la colonne postérieure
33%
57
C'est quoi l'unité fonctionnelle et composer de qu'elle segmt
ensemble de 2 vertèbres et strct les unissant
1. segmt passif: strct osseuses
2. segmt moteur: DI, lig, m., foramen intervertébral
58
C'est quoi le role des pédicule dans l'unité fonctionnelle
liaison fonctionnelle entre **pilier ant** et **post** assurée par pédicules
59
C'est quoi le role des art. zygapophysaire dans l'unité fonctionnelle
points d'appui
60
C'est quoi le role DI et muscles dans l'unité fonctionnelle
amorti effort de compression
**DI:** axial direct et passif
**m.:** indirect et actif
61
C'est quoi le DDL du rachi dans son ensemble et les mouvements possible
3DDL
flex-ext
inclinaison lat D et G
Rot axiale
62
Lorsqu'on fait un mouvement comment il affecte le 2ième
1 mouvement diminue l'amplitude du 2ieme
63
C'est quoi les amplitudes la flexion/extension combinée
cervical: 110
Dorsal: 70
Lombaire : 90
Total: 270
64
C'est quoi les amplitudes la flexion/extension cervical
F: 40
E: 60-75
65
C'est quoi les amplitudes la flexion/extension dorsal
F: 45
E: 40
66
C'est quoi les amplitudes la flexion/extension lombaire
F: 40-60
E: 20-35
67
C'est quoi l'amplitude d'inclinaison latérale D/G
Lombaire: 20-30
Dorsal: 20
Cervical: 35-45
Total (1 côté): 75-90
68
C'est quoi l'amplitude de rotation
C: 50-70
D: 35
L: 5
Total:90-110
69
70
Par quoi la rotation est déterminée
la direction de la partie ant du corps vertébral
71
Dans qu'elle direction se fait l'inclinaison combiner a la rotation de la région lombaire et thoracique
Inclinaison lat G
Rotation D
(sens opposé)
72
Dans qu'elle direction se fait l'inclinaison combiner a la rotation de la région cervicale
art. zygapophysaires perment une seule combinaison de mvt: inclinaison et rot du mm côté
(C2-3 à C6-7)
73
Qu'elle est l'amplitude du mouvement du rachi le + important
C1-C2
+ important
74
Comment réagit le disque intervertébral en flexion lombaire
s’écrase à l’avant et le noyau pulpeux est poussé vers l’arrière
75
Quel est l’impact de la flexion sur les apophyses articulaires
les apophyses art. INF de la vertèbre SUP
glissent vers le **haut**
se désimbriquent des art. SUP de la vertèbre INF
76
Quelles structures sont mises en tension lors d’une flexion lombaire
* Ligament inter-épineux
* Ligament supra-épineux
* Ligament jaune
* Capsules et ligaments inter-apophysaires postérieurs
* Ligament longitudinal postérieur
77
Qu’arrive-t-il au trou de conjugaison en flexion lombaire
s’agrandit de 19 % -- facilite sortie N. rachidiens
78
Comment réagit le disque intervertébral en extension lombaire
s’écrase à l’arrière et le noyau pulpeux est poussé vers l’avant
79
Comment se déplacent les apophyses articulaires en extension lombaire
apophyse art. INF vertèbre SUP dscdt et s'imbriquent
art. SUP dl vertèbre inf
80
Quelles structures sont mises en tension lors d’une extension lombaire
Ling. longitudinal ant
fibre ANT de l'anneau fibreux
81
est ce que l'amplitude est uniforme a tout les niveaux
L5-S1: + mobile flex-ext (a cause dl lordose de mon dos)
L1-L2: - de mvt
82
Comment réagit le disque intervertébral lors d’une inclinaison latérale
Écrasement du disque du côté de l’inclinaison.
Déplacement du noyau pulpeux vers le côté opposé.
83
Que font les facettes articulaires lors d’une inclinaison latérale vers la droite
* glsmt facette art. INF cote D vers le BAS - **emboitement**
* glsmt facette coté gauche vers le HAUT - **désimbriquement**
84
Lig. mis en tension lors inclinaison lat
lig. intertransversaires et capsulaires cote opp à inclinaison
85
Que se passe-t-il au niv trou de conjugaison (foramen intervertébral) inclinaison lat
* Fermeture du trou du côté de l’inclinaison.
* Ouverture du trou du côté opposé
86
Pourquoi la rotation lombaire est-elle limitée
1. facette art. verticales bloquent rot.
2. tension lig. et cisaillement DI
3. compression facette art. cote opp
87
Que se passe-t-il au niveau des facettes articulaires lors d’une rotation
* compression facette cote opp rot
* séparation facette cote rot
88
Quels strct sont mis en tension lors d’une rotation lombaire
* lig. intertransversaire
* caps facette art
* fibre DI
89
Pourquoi la rotation lombaire excessive peut-elle causer des lésions discales
Cisaillement du disque intervertébral peut faire des fissures et hernies
90
Qu'est-ce que la charnière lombo-sacrée
articulation entre L5 et S1
91
la charnière est oblique dans qu'elle direction
de l'arrière vers l'avant
haut en bas
92
pq charnière est un pts de faiblesse
subit contrainte elevé en permanence
93
La gravité sur la vertèbre en L5 se décompose comment
* Force de glissement (tire L5 vers avant donc fait glisse sur base sacré)
* Force de compression
94
Par quoi est contrée la force de glissement de la charnière entre L5 et S1
contacte des articulation entre L5 et S1 plan frontal
95
C'est quoi la spondylolyse
Fx isthme vertébral
causé par stress méca répété
96
en radio comment est visible une spondylolyse
signe du "cou du petit chien coupé"
97
Qu'est-ce que la spondylolisthésis
glsmt dl vertèbre
98
si l'isthme est rompu qu'est ce qui contre le glsmt dl vertèbre vers l'avant
TI mou
99
Role lig. iliolombaire
tendu entre: apophyse trsv L4 / L5 / iliaque / scarym
Freine: inclinaison lat L5-S1
100
Comment se tendent les lig. ilio-lombaire en flex-ext
Flex: tension f. sup dirigé oblique vers bas dehors et arrière ET relache f. inf
Ext: tension f. inf
101
