Cours 13- musculo

Question 1

La SA touche quelles articulations?

Answer 1

Le rachis et les articulations sacro-iliaques

Question 2

La SA a des atteintes au niveau de quoi?

Answer 2

Oculaires, cardiaques et intestinales

Question 3

La SA affecte quelle pourcentage de la population canadienne?

Answer 3

0,5% à 1%°

Question 4

Les premiers symptomes faisent apparition vers quelle âge?

Answer 4

16 à 30 ans

Question 5

Quelle pourcentage de personne atteinte de SA sont porteur de l’antigène HLA-B27?

Answer 5

90%

Question 6

Quelle est l’âge moyen du diagnostique?

Answer 6

26 ans

Question 6

Quelle est l’âge moyen du diagnostique? (SA)

Answer 6

26 ans

Question 7

Est-ce que la douleur peut alterner entre la droite et la gauche? (SA)

Answer 7

Oui

Question 8

Quelles ont les atteintes périphériques possible de la SA?

Answer 8

À la main, au poignet, au genou et à l’épaule

Question 9

Quelle est le dactylis en lien avec la SA?

Answer 9

Une inflammation ou gonflement d’un doigt ou d’un orteil pouvant être douloureux

Question 10

Quelle est la probabilité d’avoir des atteintes à l’intestin avant la SA?

Answer 10

10%

Question 11

Vrai ou faux: Lors de l’évolution de la SA, il a une augmentation de la lordose lombaire

Answer 11

Faux, il a une diminution

Question 12

Quelles sont les symptomes de SA?

Answer 12

Douleur au rachis, arthrite, enthésite,
uvéite, dactylite, psoriasis, maladie de Crohn, bonne réponse
aux AINS, histoire familiale de SA, antécédent de douleur
lombaire, Protéine C réactive élevée.

Question 13

Quelle est la sensibilité et la spécificité de la SA?

Answer 13

Sensibilité: 82,9% et spécificité: 84,4%

Question 14

Quelles sont les traitement de la SA?

Answer 14

La médication (anti-inflammatoire ou à action lente), traitement des atteintes extra-articulaires, chirurgie orthopédique, l’enseignement ou la réadaptation

Question 15

Qu’est-ce que le rhumatisme articulaire aigu (RAA)?

Answer 15

Le rhumatisme articulaire aigu est une complication inflammatoire
aigue suite à une infection du pharynx (pharyngite) par le
streptocoque bêta hémolytique du groupe A.

Question 16

Une infection de la gorge non-traité pourra amener quelle maladie?

Answer 16

Le RAA

Question 17

Le RAA touche les articulations, mais peut aussi avoir d’autres atteintes telles que:

Answer 17

Le coeur, la peau et le SNC

Question 18

Le premier épisode de rhumatisme articulaire aigu apparaît entre quelle âge?

Answer 18

Entre 5 et 15 ans

Question 19

Quelle est l’incidence de la RAA?

Answer 19

Environ 19/100 000 habitants

Question 20

La RAA se fait rare avant et après quelle âge?

Answer 20

Avant 3 ans et après 21 ans

Question 21

Qu’est-ce qui provoque environ 300 000 morts par année?

Answer 21

La cardiopathie rhumatismale

Question 22

Quelles sont les critères de Jones modifiés (pour identifié la RAA)?

Answer 22

Diagnostic = 2 manifestations majeures OU 1 manifestation majeure et 2 mineures + test positif au streptocoque du groupe A
Manifestations majeures:
Cardite
Chorée
Érythème
Polyarthrite
Nodules sous-cutanés

Manifestation mineures:
olyarthralgie
Vitesse de sédimentation ou protéine C réactive élevée
Fièvre ≥ 38,5°
Irrégularité à l’ECG

Question 23

Qu’est-ce que la maladie d’une infection bactérienne d’une articulation qui résulte de la destruction de l’articulation par réponse inflammatoire?

Answer 23

l’arthrite septique

Question 24

Quelle sont les causes de l'arthrite septique?

Answer 24

Autre site d’infection : * Pneumonie, pyélonéphrite, infection cutanée * La bactérie se déplace dans l’organisme vers une articulation Trauma direct : * Coupure, morsure, arthrocentèse * La bactérie pénètre via les tissus à proximité de l’articulation touchée Chirurgie articulaire : * Prothèse totale de hanche ou genoux

Question 25

Quelle âge est plus à risque de développer l'arthrite septique?

Answer 25

Plus de 60 ans ou moins de 10 ans

Question 26

Quelle est la comorbidité de l'arthrite septique?

Answer 26

* Diabète * PAR * Insuffisance hépatique * Insuffisance rénale avec dialyse * Cancer

Question 27

L'arthrite septique touche davantage quelle articulations?

Answer 27

Le genou et les hanches (à proximité du trauma: morsure, plaie)

Question 28

Quelles sont les investigations de l'arthrite septique?

Answer 28

La ponction articulaire (liquide un peu jaune qui permet l'identification de la maladie), le bilan sanguin ou autres examens (visualisation des tissus mous)

Question 29

Quelles sont les traitement de l'arthrite septique?

Answer 29

Les antibiotiques, des chirurgie, analgésie ou réadaptation

Question 30

Quelles types de chirurgie sont nécessaire lors d'arthrite septique?

Answer 30

Drainage / Lavage / Débridement articulaire

Question 31

Qu'est-ce que la maladie causée par une hyperuricémie (taux élevé d'acide urique sanguin) amenant le dépôt de cristaux d’urate monosodique dans et autour des articulations, causant ainsi une arthrite récurrente ou chronique?

Answer 31

La goutte

Question 32

Vrai ou faux: Les hommes sont plus touchés que les femmes? (La goutte)

Answer 32

Vrai

Question 33

Quelle est la prévalence de la goutte dans la population en générale?

Answer 33

1 à 2%

Question 34

Vrai ou faux: L'incidence de la goutte a diminué depuis 20 ans

Answer 34

Faux, l'incidence a doublé

Question 35

Quelle est la prévalence de la goutte chez les 80 ans et plus?

Answer 35

7-8 % homme / 4 % femme

Question 36

Quelles sont les facteurs de risque de la goutte?

Answer 36

Non-modifiable: la génétique, le sexe (homme), la ménopause, autres maladies affectant le métabolisme Modifiable: Diète riche en purine, obésité, prise régulière l'alcool, boisson sucrée riche en fructose

Question 37

Qu'est-ce que l'hyperuricémie?

Answer 37

Taux d’urate monosodique > 6,8 mg/dl

Question 38

Quelles sont les causes d'hyperuricémie?

Answer 38

Excrétion rénale diminuée, augmentation de la production, augmentation des apports en purine

Question 39

Qu'est-ce que la goutte aigue?

Answer 39

* Crise soudaine occasionnant une douleur très vive au niveau d’une seule articulation. 1 er Métatarso-phalangienne (25% des cas de 1 ière crise), cheville, genou, poignet, coude. * Douleur augmente significativement dans une période de 8 à 12 heures * Rougeur, œdème, chaleur, diminution des amplitudes articulaires. * Peut y avoir de la fièvre * Durée de 7 à 10 jours

Question 40

Qu'est ce que la goutte intercritique?

Answer 40

Période asymptomatique entre crises. 60 % auront une 2e crise durant la première année, 72 % en dedans de 2 ans et 90 % en dedans de 10 ans

Question 41

Qu'est-ce que la goutte chronique?

Answer 41

Douleur articulation chronique avec période de crise plus intense, présence de tophus

Question 42

Quelles sont les investigations permettant d'identifier la goutte?

Answer 42

Bilan sanguin (pour voir dosage d'acide urique), évaluation de la fonction rénale et hépatique

Question 43

Quelles sont les deux traitements possibles de la goutte?

Answer 43

Soulager les symptomes de la crises aigue ou diminuer l'hyper

Question 44

Qu'est-ce que la pathologie caractérisée par des douleurs chroniques diffuses situées au niveau supérieur et inférieur à la ceinture, à gauche et à droite et au niveau axial?

Answer 44

La fibromyalgie

Question 45

Qu'est-ce qui peut augmenter la douleur de la fibromyalgie?

Answer 45

L'activité physique, le stress, le froid, le manque de sommeil et les émotions.

Question 46

Quelle maladie n'a pas de signe d'arthrite, pas de faiblesse musculaire, pas d'atteinte nerveuse?

Answer 46

La fibromyalgie

Question 47

Quelle est la prévalence de la fibromyalgie?

Answer 47

Entre 2 et 10% (2 à 3% au Canada)

Question 48

Vrai ou faux: Les hommes sont plus atteint que les femmes de fibromyalgie pour un ratio de 8:1

Answer 48

Faux, c'est le contraire

Question 49

Quelle type de médication pourra avoir un effet sur la fibromyalgie?

Answer 49

Des antidépresseurs